Консультация эндокринолога /

ГСД-доза инсулина — вопрос №233974

2641 просмотр

Добрый день! У меня стоит ГСД, со второго месяца беременности. Сейчас доходит 6 мес беременности. Повышенный сахар на тощак. Последние данные утром на тощак:5.2, 5.1, 4.9, 5.2, 5.6, 5.1... (2 недели завышен)днём после еды в норме (до 7.0). Диету держу строго, но утренний сахар все равно превышает норму.
Не могу попасть к эндокринологу на очный приём. Переживаю за ребёнка. Гинеколог сказала, что нужно колоть на ночь инсулин. Помогите выбрать инсулин и подобрать дозу

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог, Сомнолог
Здравствуйте. Ацетон в моче?
Принятый ответ
Эндокринолог, Сомнолог
До 5,2 допустимо на диете, если нет ацетона в моче. Однократно 5,6 натощак? Глюкоза перед сном?

Скидка 15% на анализы.

Эндокринолог, Сомнолог
Ведите дневник питания вместе с дневником самоконтроля. Время, уровень глюкозы, что и сколько съедено.
Целевые уровни при беременности - менее 5.1 натощак, менее 7.0 через 1 ч после еды, менее 6.7 через 2 ч
причем показатель на пике всасывания (через час) считается более важны. Если будете слишком сильно снижать углеводы, может появиться ацетон. Тест полоски на ацетон можно купить в аптеке и контролировать периодически ацетон в моче с утра.
Эндокринолог, Диетолог
Добрый день. Однократно - 5,6. Это не так уж и страшно, но в перспективе вполне может быть ближе к родам рост гликемии из-за гормональной перестройки. Рекомендую левемир по 2 ЕД на ночь, пока так. Дозы индивидуально подбираются
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог
Ирина, добрый вечер! Тощаковый сахар не такой и высокий, вот после еды до 7 - высоковат. Вам необходимо подкалывать 2ЕД актропида или левомира утром и вечером. А также пить щелочную воду или атоксил, чтобы убирать кетоны (которые могут появиться в моче). Ничего страшного не происходит, поверьте! Просто растет беременность, работает поджелудочная железа и ребенка, поэтому, в течение последующих месяцев необходим инсулин простой под контролем сахаров и ацетона в моче (есть для этого тест-полоски в аптеке).
Эндокринолог
Подбирать дозу инсулина беременной да ещё и дистанционно довольно опасно. Но если другого выхода нет, то можно попробовать с инсулина Гларгин с 2Ед в 22 часа и увеличивать на 1Ед через 3 дня, если сахар не нормализовался.
Принятый ответ
Эндокринолог
Добрый вечер!
При таком уровне глюкозы показана инсулинотерапия ( 2 и более нецелевых значения).
В вашем случае я бы рекомендовала на фоне привычной диеты инсулин Лантус ( или Левемир) 3-4 ед в 21:00
Контроль гликемии утром натощак, через час после еды и в 3:00 ( для исключения низких показателей гликемии).
Если глюкоза натощак не снизится раз в 2-3 дня можно прибавлять по 1-2 ед.
Контроль ацетона мочи ( есть тест-полоски, продаются в аптеках и диабетических магазинах) 1 раз в неделю. В случае появления ацетона, добавить приём углеводов перед сном ( например яблоко или 1/2 банана)
Будьте здоровы!
Принятый ответ
Эндокринолог, Врач УЗД
Здравствуйте! Лучше всего в Вашем случае подойдёт инсулин Гларгин в дозе 2 ЕД в 22:00. Проконтролируйте в первые дни уровень сахара в 3 часа ночи, чтобы не было падения сахара. Через 5 дней от начальной дозы, если уровень сахара натощак не будет ниже 5.1 ммоль/л, увеличивайте дозу на 1 ЕД каждые 5 дней до достижения результата
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Результаты анализов и план действий
23 июня 2024
Инна
Вопрос закрыт
Поставили ГСД
26 февраля
Елизавета, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталия Владимировна Сошникова
730 отзывов
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2020-2024, федеральное го
Опыт работы: 1 год
Елена Борисовна Арсеньева
114 отзывов
Эндокринолог, Терапевт
1991-1997 Саратовский гос
Опыт работы: 26 лет
Елена Валерьевна Мягкова
42 отзыва
Эндокринолог
ЮУГМУ
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь
фотография пользователя
Эндокринологу Дарья Афанасьева
Супер все,👍👍👍 Спасибо, получила помощь Да, подробный ответ
— Лел