Помогие слезть с сосудосуживающих капель — вопрос №2342407

Question

Помогие слезть с сосудосуживающих капель — вопрос №2342407

Дмитрий, Нижний Новгород

433 просмотра

8 августа 2024

Начал принимать сосудосуживающие весной, у меня сезонная аллергия на пыльцу березы. Аллергия закончилась в мае, но на капли подсел. Принимаю их очень мало, в 1 ноздрю на ночь, даже неполный пшик, и все. Но каждый день сложно без них засыпать. Около месяца капаю в нос риалтрис, он помогает, но не до конца. Что еще можно предпринять? Неделю назад держался без капель 4 ночи, но потом долго не мог уснуть и опять вернулся к ним

Возраст: 29

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

ринит

сосудосуживающие

На сервисе СпросиВрача доступна консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация лора

5 ответов врачей

Пожаловаться

Дмитрий, 8 августа 2024

Клиент

Екатерина Андреевна, здравствуйте! Риалтрис содержит те же вещества или нужно еще помимо него принимать то что вы посоветовали?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Леоненко Екатерина Андреевна, 8 августа 2024

Детский ЛОР, ЛОР

Да вместо Назонекс или дезринит можно риалтрис до 2 месяцев

Пожаловаться

Дмитрий, 11 августа 2024

Клиент

Екатерина Андреевна, прием пикамилона никак не влияет на закладывание носа? Я его начал пить недавно после совета психотерапевта

Пожаловаться

Леоненко Екатерина Андреевна, 11 августа 2024

Детский ЛОР, ЛОР

Нет, не влияет

Пожаловаться

Дмитрий, 12 августа 2024

Клиент

Екатерина Андреевна, какую дозу назонекса лучше использовать? 2 пшика в каждую ноздрю 2 раза в день? Или это много?

+ 1

Пожаловаться

Леоненко Екатерина Андреевна, 12 августа 2024

Детский ЛОР, ЛОР

Верно по 2 дозы х 2 раза в день, это дозировка для взрослых. Если состояние улудшилось можно снизить до 1 дозы х 2 раза в день

Пожаловаться

Дмитрий, 12 августа 2024

Клиент

Екатерина Андреевна, то есть получится 400 мкг в день? А потом снижать как станет лучше?

Пожаловаться

Леоненко Екатерина Андреевна, 12 августа 2024

Детский ЛОР, ЛОР

Там 50 мкг в 1 дозе. 50*4 =200
Снижать до 100

+ 1

Пожаловаться

Дмитрий, 8 августа 2024

Клиент

Маргарита Александровна, здравствуйте! Я уже месяц принимаю риалтрис, его можно пока продолжить или лучше что то другое?

+ 1

Пожаловаться

Белова Маргарита Александровна, 8 августа 2024

Детский ЛОР, ЛОР

Замените на Назонекс, в нем дозировка мометазона в 2 раза выше чем в Реалтрисе

+ 1

Пожаловаться

Дмитрий, 11 августа 2024

Клиент

Маргарита Александровна, прием пикамилона никак не влияет на закладывание носа? Я его начал пить недавно после совета психотерапевта

+ 1

Пожаловаться

Белова Маргарита Александровна, 12 августа 2024

Детский ЛОР, ЛОР

Нет, данный препарат не вызывает такие симптомы

Пожаловаться

Дмитрий, 12 августа 2024

Клиент

Маргарита Александровна, можно ли назонекс принимать по 2 пшика в каждую ноздрю 2 раза в день? Или это много?

+ 1

Пожаловаться

Белова Маргарита Александровна, 12 августа 2024

Детский ЛОР, ЛОР

По 2 пшика 2 раза в день - 14 дней, затем по 1 пшику 2 раза в день

Пожаловаться

Дмитрий, 11 августа 2024

Клиент

Анна Юрьевна, прием пикамилона никак не влияет на закладывание носа? Я его начал пить недавно после совета психотерапевта

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 11 августа 2024

Детский ЛОР, ЛОР

В инструкции к препарату не описано таких подобных эффектов, в моей практике также не случалось медикаментозного ринита на фоне приема данного препарата

Пожаловаться

Дмитрий, 12 августа 2024

Клиент

Виктория Викторовна, какую дозу назонекса лучше использовать? 2 пшика в каждую ноздрю 2 раза в день? Или это много?

Пожаловаться

Шмидт Виктория Викторовна, 13 августа 2024

Детский ЛОР, ЛОР

Есть разные схемы
Есть схема по 2 впр 2 раза в день 7 дней,затем по 1 впр 2 раза в день месяц
Или по 1 впр 2 раза в день месяц
В зависимости от степени отёка

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Заложенность носа,нет оттока слизи

3 ответа

1 декабря 2023

Яна, Малоярославец

Вопрос закрыт

Укол иммуноглобулина во время болезни

5 ответов

10 мая 2024

Ольга, Нижний Новгород

Вопрос закрыт

Расшифровка анализов

1 ответ

12 июля 2024

Дарья

Вопрос закрыт

Не дышит нос

4 ответа

1 декабря 2024

Дима, Астрахань

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Леоненко Екатерина Андреевна, 8 августа 2024 · Accepted Answer · 2024-08-08T21:44:44+03:00

Здравствуйте
У вас медикаментозный ринит (привыкание к сосудосуживающим каплям )
В нос используйте ИНГКС Назонекс/Дезринит/Момат рино по 2 дозы х 2 раза в день -1-2 месяца, после улучшения состояния сократить дозу: по 1 дозе х 2 раза в день -14 дней. Препарат накапливается в течение 7-10 дней на слизистой. Поэтому в течении недели можно использовать сосудосуживающие капли при сильной заложенности, но стараться меньше. Самое главное это сила воли.
Так же выполнить необходимо КТ придаточных пазух носа для исключения патологии пазух носа и исключения нарушения анатомических структур

Accepted Answer · 2024-08-08T21:48:11+03:00

Здравствуйте
При заложенности носа начните ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает заложенность за счет повышенной концентрации соли, это альтернатива сосудосуживающим каплям 3 раза в день, затем через 10 минут промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц

Сорокина Анна Юрьевна, 8 августа 2024 · Accepted Answer · 2024-08-08T21:59:58+03:00

Здравствуйте

Риалтрис это препарат с накопительным эффектом для длительного применения, продолжайте его в чистый нос по 2 дозы 2 раза в день до 3-6 месяцев

К лечению добавьте монтелукаст по 10 мг 1 таб в сутки до 1-3 месяцев на ночь

Для дообследования вам желательно выполнить общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, мазок из носа на риноцитограмму, кровь на общий иммуноглобулин Е для оценки активности аллергии, мазок из носа на флору для исключения носительства патогенной флоры, КТ пазух носа для исключения воспаления в пазухах, а также эндоскопию носоглотки для оценки наличия основных причин длительной заложенности носа и потребности в каплях

Шмидт Виктория Викторовна, 9 августа 2024 · Accepted Answer · 2024-08-09T03:32:16+03:00

Здравствуйте. В нос используется обычно Мометазон с любым торговым названием по 1 впр 2 раза в день месяц минимум
От сосудосуживающих нужно отходить,переходя постепенно на детские,за 5 дней нужно отказаться полностью. Но чем дольше используется Мометазон, тем меньше становится необходимости использования сосудосуживающих . Как раз обычно через 5 дней.
Напоминаю,что лечение назначает только врач на очном приеме, написанное мной выше носит общеинформационный характер

Карпенко Татьяна Евгеньевна, 9 августа 2024 · Accepted Answer · 2024-08-09T13:12:01+03:00

Здравствуйте.
У вас развился медикаментозный ринит (зависимость от сосудосуживающих капель).

Учитывая ситуацию, вам показана консультация аллерголога-иммунолога. Помимо сезонной аллергии может быть еще и круглогодичная. У нее симптомы менее яркие, чем у сезонной. Но если она не диагностирована и не получаете лечение, то со временем симптомы могут прогрессировать.
Аллерголог определяет тактику аллергообследования, а также делает постановку аллергопроб.
Также с аллергологом вы можете проконсультироваться по поводу АСИТ. Это доказанный и эффективный метод лечения аллергии, который не просто залечивает симптомы, а помогает полностью излечиться от аллергии.

Также показана консультация и осмотр у ЛОР-врача. Помимо аллергии могут быть еще анатомические препятствия (например, искривление перегородки носа), которые могут способствовать формирования зависимости от сосудосуживающих.

В лечении аллергического ринита существует ступенчатая терапия. Т.е. при неэффективности одной ступени мы переходим на другую и усиливаем лечение.
В вашем случае возможно добавить сингуляр 10 мг по 1 таб. 1 раз в сутки вечером 1-3 мес., при необходимости дольше.
Назальные гормоны следует продолжать. Но от комбинированных средств по типу риалтрис пока лучше отказаться, так как обычно длительность их применения ограничена 1 мес.
Сейчас лучше перейти на риалтрис моно или другой препарат с мометазоном. Или вообще сменить молекулу, например, рассмотреть авамис.

На фоне лечения попытайтесь постепенно отказываться от использования сосудосуживающих. Вначале уменьшают количество использований в сутки, затем переходят на детские. а потом и вовсе пытаются от них уйти.
При заложенности носа вместо сосудосуживающих можно использовать гипертонические растворы. Например, аквамарис экстрасильный или аквалор форте.
Где-то, конечно, и силу воли проявить.

Но к сожалению, не всегда удается справится с недугом одними консервативными методами. При неэффективности показано оперативное вмешательство.
Также в случае аллергического ринита возможно еще дальнейшее усиление терапии. Но эти все вопросы уже непосредственно с аллергологом обсуждаются.