Что вас беспокоит?
Высокое давление
День добрый. У мужа 4й день подряд высокое давление. На постоянной основе кардиологом лет 5 назад был назначен: конкор 2.5 мг, предуктал 1 т через день и кардиомагнил 75мг. Во вторник была операция на зубы (протезирование) - мерили давление было 170 на 100, после операции дома 156 на 96. Конкор не стали пить, так как пульс в покое меньше 60 ударов (54-56), а кардиолог говорил, что конкор пить только при повышенном пульсе. Позавчера и вчера давала диротон 10 мг, давление снижалось до 140 на 82. Никаких проявлений давления нет, самочувствие нормальное. Супругу уезжать в командировку в понедельник на 4 месяца в другое государство, там с врачами беда. Что делать ? Сейчас конкор эти дни не пьет, кардиомагнил и предуктал оставили.
Принятый ответ
Здравствуйте, прием препаратов от давления должен быть постоянным!
Предуктал при отсутствии ибс нет смысла принимать, Кардиомагнил так же.
Вам сейчас лучше оставить диротон 10 мг на утро, на вечер Амлодипин 5 или 10 мг,в зависимости от давления.
Конкор можно убрать, емли нет тазикардии.
Отеков нет?
Не курит?
Наталья Евгеньевна, здравствуйте! Отеков нет, но курит.
Хорошо.
Курение так же повышает давление, поэтому по возможности бросить.
В командировку с собой возьмите физиотенз , капотен как скорую помощь.
Повторюсь, прием препаратов обязательно ежедневно даже при нормализии ад
Если был инфаркт, то Кардиомагнил оставить обязательно. И вам нужны статины! Хотя бы розувастатин 20 мг в сутки
Принятый ответ
Здравствуйте.
Предуктал является метаболическиз препаратом для пациентов с ибс, он не нужен мужу.
Что касается скачков давления, то диротон немного старый препарат, но для подбора других времени уже достаточно мало. Вы можете увеличить дозировку до 10 мг 2 раза в день. Важно, чтобы давление было ниже 130/80.
Что касается командировки, то как экстренную помощь с собой взять капотен 25 мг, моксонидин 0.2 мг.
Если вдруг не подойдёт диротон, можно сразу купить с собой вальсакор 80 мг, амлодипин 5 мг- если в государстве , куда поедет муж, нельзя приобрести препараты.
Какие есть хронические заболевания? Рост, вес?
Есть ли боли в сердце, почему пьёт кардиомагнил и конкор?
Алена Германовна, добрый день. Рост 178 на 76 кг.
У него в 37 был обширный инфаркт, в 43 было предынфарктное. Потом кардиолог назначил препараты.
Тогда почему на постоянной основе не принимает статины? Или вы просто не написали?
Надо обязательно, чтобы не было повторного инфаркта. И целевой уровень ЛПНП должен быть менее 1.4
Так как пульс в покое 54, то конкор действительно не нужен.
Кардиомагнил конечно же оставляем
По таблеткам я вам выше расписала. Скажите, когда делал последний раз УЗИ сердца, УЗИ сосудов шеи, почек?
Алена Германовна, статины не назначали ему. Холестерин с фракциями в норме.
УЗИ почек делали 2 года назад , все в норме было. Сосуды шеи не проверяли, не отправляли. УЗИ сердца делали 4 года назад, как раз , когда было предынфарктное. Потом все стабилизировалось и не обращались уже к врачу, ничего не беспокоило.
Алена Германовна, то есть максимально - диротон 20 мг в сутки, верно ? По 10 утром и вечером ?
Или можно давать дозировки ниже ? У меня 5 мг дозировка Диротона.
Статины пить надо обязательно, смысл не просто иметь хороший холестерин, но стабилизироватт имеющиеся бляшки, чтобы там не было воспаления, тромбоза.
Надо будет сдать развёрнутую липидограмму(ЛПНП, лпвп, общий холестерин, триглицериды).
Сейчас начните хотя бы розувастатин 10 мг вечером (или крестор, или роксера, или розукард).
По приезду базовый чек ап- УЗИ сердца, УЗИ сосудов головы и шеи. Надо оценить сократимостт сердца, клапанв. При таком раннем инфаркте ещё и сосуды шеи, иногда наличие там бляшек даёт такие скачки давления.
По диете, ограничить солёное, оно повышает давление.
Придерживаться Средиземноморской диеты. То есть надо убрать с рациона субпродукты, колбасы , фаст-фуд, жирную молочку, газировки, то есть изучать состав, уменьшить количество поступления транс-жиров. Ограничить красное мясо, разве что раз в неделю постную часть приготовленую при помощи тушения, варения, запекания. Отдавать предпочтение курице, индейке, кролику. Рыбу до 2 раз в неделю. Ограничить алкоголь, в особенности пиво.
Стараться больше двигаться, желательно по 10 тыс шагов ежедневно.
Максимальная доза 20 мг.
Можете попробовать 10 мг утро, 5 мг вечер.
Страна, куда поедет, там будет возможность купить препараты или нет?
Алена Германовна, скорее всего нет, потом закупим тут наши.
На препараты группы лизиноприла бывает кашель, он может проявиться спустя неделю.
Поэтому с собой вальсакор 80 мг, амлодипин 5 мг-- они просто с собой как терапия второй линии, на случай если в поездке начнутся скачки давления. Вальсакор максимально в сутки 320 мг, амлодипин 10 мг
Экстренная помощь при скачке давления- капотен 25 мг, моксонидин 0.2 мг (макс суточная 0.6 мг)
Кардиомагнил продолжает пить.
И ввиду такого анамнеза, с собой ещё взять спрей изокет, это нитроглицерин, от болей а сердце.
И конечно включать в "рацион" Статины
Принятый ответ
Здравствуйте, Юлия!
Гипертоническую болезнь ставили?
При разовом повышении давления, с целью экстренного снижения - т.капотен 25 мг или физиотенз 0.2 мг,или коринфар 10 мг под язык.
На ежедневный прием можно и диротон, но, лучше будет эларби кло 40+12,5 мг.очень хорошо держит давление, комбинированный препарат)
1 таб.утром препарат разворачивает действие в течение 10-14 дней.
Контроль давления, пульса х2р/д и по состоянию, ограничить соль в рационе (не более 1 ч.л в сутки без горки), ограничить употребление чая, кофе, снижение веса, при избытке, отказ от вредных привычек (если есть).
По обследованиям:
Выполнить УЗИ почек, надпочечников, ЭКГ, ЭхоКГ.
Сдать анализы: общий, креатинин, калий, натрий, глюкоза, мочевая кислота, алт, аст, ттг, кортизол, меианефрины общ.билирубин,липидогоамма, общий анализ мочи+микроальбуминурия.
Не волнуйтесь! Будьте здоровы!
Будут вопросы-обращайтесь
Принятый ответ
Здравствуйте
При повышении ситуационно каптоприл 25 мг или моксонидин 0,2 мг
От повышенного давления телзап 40 мг утром
Вечером от повышенного давления амлодипин 5 мг
Для стабилизации нервной системы магне в6.
Буду рада вам помочь??? обращайтесь
Принятый ответ
Здравствуйте!
Конкор это препарат для постоянного приема, не эпизодического.
Предуктал и Кардиомагнил без ИБС и атеросклероза в анамнезе тоже не нужны.
Вам стоит принимать Телзап 40 мг 1 т утром
Индапамид 1,5 мг утром
При скачках давления выше 140/90 Каптоприл 25 мг под язык или моксонидин 0,2 мг под язык как скорую помощь
В плане дообследования рекомендовано:
ЭКГ, узи сердца
- общий анализ крови, биохимию крови общую (АСТ, АЛТ, билирубин и фракции, мочевина, креатинин, глюкоза крови, общий белок, ферритин, сыв железо, мочевую кислоту, холестерин)
Общий анализ мочи
- Тиреотропный гормон для оценки работы щитовидной железы
- калий, магний, натрий, хлор электролиты
Низкосолевая диета, дозированная ходьба, достаточный сон, исключить стрессы и психо эмоциональные перегрузки
Здравствуйте диротон продолжите, вечером леркамен 10 мг
Здравствуйте .
Диротон - накопительный препарат, и если его не принимали ежедневно, АД будет повышаться. И оценить препарат, как эффективный или нет невозможно.
Рекомендую начать постоянный прием Диротона 10 мг утро , даже если АД в норме ( оно будет оптимальным, пока препарат в крови ). Если через 5 дней АД не будет в пределах нормы( до 135/85) , тогда добавьте Леркамен 10 мг на вечер.
Как скорая помощь- Моксонидин 0,2 мг или Каптоприл 25 мг.
В случае возникновения кашля, как побочного эффекта от Диротона ( что необязательно), можно заменить его на Телмисартан 40 мг 1/2-1 т утро.
Важно также не злоупотреблять солью, исключить вредные привычки, если есть, контроль массы тела. Это все факторы, влияющие на уровень АД.
Если есть возможность, прикрепите выписку , когда был инфаркт миокарда. Т к не совсем понятно, почему не назначены статины.
Похожие вопросы по теме
- 8 Февраля 20227 ответов
- 14 Октября 20227 ответов
- 25 Октября 202420 ответов
- 21 Октября 20258 ответов