СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Хроническая усталость

Добрый день! Больше года борюсь с хронической усталостью, апатией. Начал обследование у эндокринолога, сдал анализы практически на всё, единственное что было это витамин д в нижней границе, пропив всевозможные витамины и добавки изменений не произошло. Может от того что питаюсь правильно, алкоголь не употребляю, поэтому и анализы хорошие. Дальше обследовался у гастроэнтеролога, тоже все в норме. Кардиолог тоже подтвердил что все хорошо, единственное давление у меня по природе маленькое 110/78, пульс 50-56 в покое.Все как один отправили к психиатру, пол года пролечился у психиатра, была эмоциональная лабильность и нарушение сна, дулоксетин плюс ламотриджин, сон наладился, настроение выровнялось ( не могу сказать что прям проблемы были, просто лучше стал спать). На данный момент появились головные боли в затылочной части, плюс при физической нагрузке может и сбоку голова заболеть. Есть остеохондроз шейный, протрузии дисков в пояснице. Походы к местным неврологам заканчивается "отбиванием МРТ" и диклофенаком, МРТ не делал пару лет, смысла именно у нас не вижу его делать.Начал последнее время делать гимнастику шеи, растяжка в основном, появились головные боли. Может диета какая то нужна? Либо улучшить как то приток крови в мозг?

нет
39 лет
9 Августа 2024·Просмотров: 310·Александр, Гулькевичи

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте! Вы сейчас принимаете дулоксетин? В какой дозировке? Препаратов для улучшения кровообращения головного мозга не существует, это маркетинг.
Пройдите пожалуйста онлайн тест и пришлите результат
https://psytests.org/depr/hads-run.html?ysclid=lvzl23fw1z156041675

Здравствуйте!
Кроме гимнастики еще каким-то спортом занимаетесь? Какие показатели железа/ферритина у Вас были?

 - отвечает  СпросиВрача –
Александр
Клиент

Марина Алексеевна, здравствуйте, три раза в неделю в спорт зал хожу по 2 часа, пешком в день прохожу 10км, на велосипеде могу 100км проехать. Ферритин был немного занижен, уровень поднялся до нормы, но изменений не произошло.

Рабочий график у Вас нормированный? Режим труда и отдыха есть?

 - отвечает  СпросиВрача –
Александр
Клиент

Марина Алексеевна, с работой все отлично ,работаю на себя, есть возможно и в рабочее время отдохнуть

Боли в области затылка скорее всего связаны с мышцами затылочными, при гимнастике может быть как улучшение симптоматики, так и ухудшение, поэтому гимнастику лучше отложить.
Вместо нее можно дополнительно заниматься плаванием, использовать аппликатор Кузнецова(валик) под шейный отдел на 10-15 минут в день, пропить миорелаксант(препарат расслабляющий мышечную мускулатуру), к примеру, таб.Стезиум 75 мг 1 таб 2 р/д 14 дней.
Из препаратов улучшающих работоспособность можно пропить капс.Пантогам актив 300 мг 1 капс 3 р/д 2 месяца.

Здравствуйте
Больше данных , что у вас доминирует тревожно-депрессивное расстройство. Вам показана консультация психотерапевта. Лечение начать с КПТ + медикаментозная поддержка . Эффективные препараты из группы СИОЗС . Длительность приема не менее 6 мес

Здравствуйте .КАк часто в неделю беспокоит головная боль ? тошнотой или рвотой сопровождается ?
Сейчас режим соблюдаете ? сон 8-9 часов ? больших перерывов между приёмами пищи нет ?

 - отвечает  СпросиВрача –
Александр
Клиент

Асият Физулиевна, Раньше не беспокоила ,последнее время начала болеть после того как начал растяжку шеи, сплю хорошо 7-8 часов, питаюсь 8/16 уже лет 6

обезболивающее принимаете ? если да , то какие и как часто ?

 - отвечает  СпросиВрача –
Александр
Клиент

Асият Физулиевна, нет не принимаю, один раз цитрамон выпил, толку ноль.

Здравствуйте
Витамин д а норму привели? Ферритин нужно еще проверить

 - отвечает  СпросиВрача –
Александр
Клиент

Лилия Альбертовна, добрый день, все витамины в норме, ферритин в том числе

Опишите подробнее какие у Вас головные боли
1.Характер боли( давящий, пульсирующий )
2.Локализация боли( лоб, виски , теменная область , затылок )
3.Интенсивность по ВАШ( от 1 до 10 баллов , где 1 балл легкая боль 10 баллов нестерпимая боль )
4.Сопровождается ли тошнотой, рвотой, повышением температуры, повышением давления
5. Есть повышенная чувствительность к обычному звуку и свету ?
6.Как реагирует на физическую нагрузку
7.При движении боль усиливается ? Вам легче сидеть , лежать или ходить , чтобы боль уменьшилась ? Во время самой сильной головной боли Вы предпочли бы находиться в тишине или в комнате, где много звуков?
8.Увеличивается головная боль при натуживании , кашле ?
9.Как долго длится приступ? С лечением и без лечения ?
10.Как часто/ сколько дней в месяц с головной болью
11.Чем купируется? Если принимаете лекарства , Принимаете в самом начале приступа таблетки или позже?
12.Есть ли вегетативные симптомы ( ринорея , слезотечение , покраснение глаза , сужение зрачка)
13.Принимаете на постоянной основе лекарства ?
14.Травмы в анамнезе , хронические заболевания ?

 - отвечает  СпросиВрача –
Александр
Клиент

Лилия Альбертовна, головная боль как при пониженном давлении ,просто сдавливает затылок, я не могу сказать что от чего то зависит боль, проснулся болит или не болит ,не сильно ,просто слабость. При нагрузке сильной в зале начало болеть слева над ухом. Травм головы не было. Тошноты нет. Боль не зависит от еды, сна, движения. Принимаю еще дулоксетин и ламотриджин. Болеть начало недавно после того как началь делать растяжку шеи.

Принятый ответ

Головная боль имеет черты головной боли напряжения. Часто из-за нарушений сна , стресса, длительных работ в одном положении , перегрузки зрительного аппарата , например, за компьютером, за гаджетами происходит спазм перикраниальных мышц и возникает головная боль напряжения.
Для снятия головной боли выбрать один из вариантов: ибупрофен
400-800 мг (в идеале нурофен экспресс форте) 1-2 таб по 400, или налезин форте 550 мг - 1таб
Сирдалуд по 2 мг на ночь 7 дней. Прием НПВС не более 8 таб. в месяц. Ведение дневника головной боли в телеграмме (@migrebot).
Рекомендую выполнение лечебной гимнастики, упражнений постизометрической релаксации. Методики дыхательной гимнастики, медитации по Якобсону

 - отвечает  СпросиВрача –
Александр
Клиент

Лилия Альбертовна, да, последнее время много работы перед ноутбуком, плюс ноутбук стоит на столе и приходиться наклонять голову вперед, глаза периодически болят внутри как то))

Здравствуйте, а физическая активность на регулярной основе есть? В чем выражается усталость? Нет физически сил или эмоциональных? Какой рост и вес у вас ? Голова в неделю сколько раз болит? Сейчас что пьёте про выписки психиатра ?

 - отвечает  СпросиВрача –
Александр
Клиент

Шукуфа Рамиз кызы, добрый день дулоксетин 60мг утро ,ламотриджин 25мг утром и вечером, именно физических, на эмоциональном уровне все хорошо, физически очень активен, рост и вес в норме.

Александр а голова как часто болит? Боль проходит сама или приходится обезболивающее пить ? Боль по 10 бальной шкале на сколько баллов?

 - отвечает  СпросиВрача –
Александр
Клиент

Шукуфа Рамиз кызы, боль не сильная ,в последние несколько дней начала болеть ,после того как начал гимнастику шеи

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.