Что вас беспокоит?
Боль в правом подреберье
Повышенные показатели АЛТ и АСТ,ферритина и мочевой кислоты
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
Есть возможность приложить полностью бланк анализа?
Какой у Вас рост и вес?
Повышение уровня алат и асат может говорить о повреждении клеток печени при жировом гепатозе, нарушении оттока желчи, при гепатитах.
Повышение уровня мочевой кислоты - риск развития подагры или мочекаменной болезни. Рекомендуется придерживаться низкопуриновой диеты (ограничение мяса, колбас, сельдь, тунец, брокколи) исключить алкоголь в течение месяца, после проконтролировать уровень мочевой кислоты. Если есть лишний вес - снижать.
Рекомендуется пройти узи почек для исключения мочекаменной болезни.
Если мочекаменная болезнь подтвердится по узи и будут беспокоить боли в суставах, рассмотреть вопрос о приеме уратснижающей терапии (флебукостат, аллопуринол).
Ферритин может повышаться при вирусных инфекциях. Не болели недавно? Препараты железа не принимали?
Здравствуйте,Анастасия. Мой рост 164,вес 80кг.Недавно не болела. Принимаю сейчас препарат Razo -20мг утром 1 раз в день,и на ночь -750мг Урсофальк 500мг.На момент сдачи анализов тоже их принимала.
По узи описывают жировой гепатоз печени, он может быть причиной повышения уровня алат, асат, в таких случаях рекомендуется продолжить прием урсофалька еще на 2-3 месяца.
Ферритин мог повысится на фоне жирового гепатоза печени, а так же на фоне перенесенной вирусной инфекции (в общем анализе крови есть отклонения характерные для орви), возможно перенесли бессимптомно.
Повышен уровень холестерина. Для определения его фракций можно сдать липидограмму крови (ЛПОНП, ЛПВП и ЛПНП) + триглицериды. Эти анализы позволят выявить уровень разных фракций и установить, какая именно из них способствует увеличению общего холестрина.
Для поддержания нормального уровня холестерина рекомендуется придерживаться средиземноморской диете, которая направлена на снижение в рационе животных жиров,продукции и увеличение растительных и рыбных продуктов, растительных масел.
Физическую активность стоит увеличить до 2-3 раз в неделю с помощью таких занятий, как лечебная физкультура, йога, пилатес или аэробика.
Можно рассмотреть прием Омега-3, например, препараты - Омакор, Омега-3 от Соглар, Омега-3 от NOW по 1000 мг 2 р в день, 2-3 месяца.
Для контроля состояния сосудов желательно пройти ультразвуковое исследование (УЗИ) сосудов шеи. В случае выявления атеросклеротических изменений, может быть рекомендован прием статинов.
При болях в правом подреберье можно порекомендовать прием спазмолитиков, например, дюспаталин 200 мг 2 р в день, 10 дней
Биохимические исследования крови
Результат
4,09*
5.3
2,4
132*
51.14
8.2
75
381*
80
18
57
7,07*
В анализах за 18.06.2025 ответ по пробе 94171429 есть липидограмма ЛПВП и ЛПНП
Холестрин повышен за счет фракции низкой плотности, есть риск образования атеросклероза. Желательно провести узи сосудов шеи, при выявлении атеросклеротических изменений, назначают статины (при стабилизации уровня АЛТ и АСТ).
Мне предлагают прокапать гептрал
Статины побаиваюсь пить
Принятый ответ
Да, гептрал можно прокапать или пропить курсом .
Анастасия ,а Razo мне еще принимать,я его уже2 месяца пью и как можно его перестать принимать?
Здравствуйте.
БОли в правом подберерье могут быть и при болезнях желчевыводящих путей и печени, и также отраженными от желудка, ДПК и толстой кишки при растяжении ее газами. Периодически встречается межреберная невралгия, которая имитирует гепатит или ЖКБ.
Каковы точно значения биохимии, чтобы можно было по ним сориентироваться?
Здравствуйте!
Прикрепите, пожалуйста, результаты обследований.
Мочевая кислота повышена.
Причины повышения: избыток белка в рационе (мясные продукты) нарушения в работе печени, снижение выводящей функции почек.
Излишки мочевой кислоты откладываются в суставах, вызывая подагру, а в почках - мочекаменную болезнь. Суставы не беспокоят?
Рекомендуется выполнить узи брюшной полости, узи почек и мочевыводящих путей.
В таких случаях рекомендуют соблюдать пуриновую диету (ограничить продукты, содержащие белок).
В динамике (месяца через 2-3) анализ крови пересдать.
При повторном повышении на фоне диете назначают препараты, снижающие мочевую кислоту (милурит или флебуксостат).
Причины повышения печеночных показателей (АЛТ, АСТ):
- прием токсических лекарственных препаратов (антибиотики, нпвс, БАДы, цитостатики),
-патология печени (жировой гепатоз, какой у вас рост и вес?,
-гепатиты вирусные и не вирусные, -патология желчного пузыря (дискинезия, нарушение желчеоттока, застой желчи).
-прием алкоголя накануне сдачи.
Рекомендуется сдать анализ крови на вирусные гепатиты В и С (для исключения вирусных гепатитов,
пройти УЗИ брюшной полости.
Ферритин - депо железа, отражает запасы железа в организме. Но помимо этого является маркером воспаления.
Повышается при любом воспалительном процессе (на фоне ОРВИ, обострении хронического заболевания, патологии суставов) и тд.
Чтобы более точно ответить на вопрос, нужно оценить уровень показателей.
Добрый вечер,Анна! Прикрепила анализы сделанные 11.04 и 18.06.Мой вес 80кг,рост 164.Я не употребляю алкоголь и не курю.Занимаюсь спортом3-4 раза в неделю.При сдаче анализов принимала Razo20mg 1 раз утром, и на ночь Урсофальк 750mg
Раньше принимала бады витамин D,омегу
В общем анализе крови есть признаки перенесенной вирусной инфекции. Возможно, перенесли бессимптомно или просто организм столкнулся с вирусом, кровь среагировала.
На этом фоне мог повыситься ферритин.
По узи описывают жировой гепатоз печени, на этом фоне так же могло быть повышение ферритина.
Жировой гепатоз чаще всего развивается при избыточной массе тела и нерациональном питании. Это замещение нормальных клеток печени жировой тканью.
рекомендуется продолжить принимать урсосан(урсофальк) до 3-6 месяцев.
Отмечается Повышение общего холестерина за счет ЛПНП , так называемый «плохой холестерин».
Причины: нерациональное питание, патология печени (жировой гепатоз) и желчного пузыря (дискинезия, застой желчи).
В таких случаях рекомендуется пройти уздг бца (узи сосудов шеи) - исключить отложение холестериновых бляшек в сосудах шеи и развитие атеросклероза.
.
Соблюдать средиземноморскую диету (направленную на снижение уровня холестерина) и принимать омега 3 1000 мг (омакор 1000 или тройная омега 3 от солгар) , увеличить двигательную физическую активность, ,
далее контроль показателей через 3 месяца.
При выявлении атеросклероза назначаются статины (розувастатин 10-20 мг на 2 месяца, затем снова контроль показателей через 3 месяца).
С помощью урсосана лишний холестерин выводится с желчью.
Мне предложили прокапать гептрал
А как можнопрекратить прием Razo,я уже 2 месяца пью?
Гептрал хороший гепатопротектор. Его можно прокапать или пропить в виде таблеток курсом (это тоже эффективно).
Разо обычно назначают курсами. В связи с чем принимали? Если курс лечения прошли и жалоб со стороны желудка нет, то можно прекратить прием.
По узи так же отмечают изменения в поджелудочной по типу стеатоза. Это тоже замещение нормальных клеток жировыми включениями.
По узи видно только строение органа, невозможно оценить функцию - способность поджелудочной вырабатывать ферменты. Для того чтобы оценить функцию органа, рекомендуют сдать кал на эластазу. При снижении этого показателя назначают ферменты (креон)
Спасибо,Анна,я только не могу понять причину моих плохих анализов.Веду здоровыйобраз жизни, ем правильную еду.Люблю правда жирную рыбу.Может еще какие то анализы доздать?
Про Разо пишут,что резко прекращать нельзя
Принятый ответ
Изменения в анализах могут быть связаны с нерациональным питанием.
Индекс массы тела ИМТ:29.7 , это расшифровывается как Избыточная масса тела.
Очень хорошо, что вы занимаетесь спортом. Продолжайте.
Пересмотрите рацион питания , почитайте про средиземноморскую диету (рекомендуется заменить растительно масло на оливковое, убрать из рациона жирное/жареное) и про пуриновую диету (излишки белка в рационе - мясо приводят к повешению уровня мочевой кислоты).
ИПП (Разо)можно отменить постепенно, уменьшив дозировку 10 мг принимать в течение 5-7 дней, а далее прием через день- два до полной отмены. Или просто перейти на режим «по требованию».
Здравствуйте.
Как правило, боли в правом боку вызывает воспаление желчного пузыря, застой желчи или желчекаменная болезнь.
В таком случае врачи рекомендуют обследование:
УЗИ органов брюшной полости
Биохимический анализ крови базовый + щф, ггтп, фракции билирубина.
Общий анализ крови с соэ
Прикрепите, пожалуйста, те анализы, которые сдали, нужно видеть все цифры.
Здравствуйте!
1) АЛАТ и АСАТ - это ферменты, которые находятся в клетках в печени, сердце, мышцах и почек. Они участвуют в обмене аминокислот. В норме эти ферменты находятся внутри клеток, и в крови их очень мало. Когда клетки повреждаются, то ферменты выходят в кровь, и их уровень в анализе повышается.
АЛАТ и АСАТ могут повышаться по следующим причинам:
- при нарушениях функции печени, таких как жировой гепатоз (накопление жира в печени), острые или хронические гепатиты
- на фоне приёма определённых лекарств, витаминов или биологически активных добавок (БАДов), особенно если они оказывают нагрузку на печень.
В подобных случаях обычно рекомендуют:
– пройти УЗИ органов брюшной полости для оценки состояния печени и других органов
– сдать биохимический анализ крови на щелочную фосфатазу и ГГТ (ферменты, отражающие работу печени и желчевыводящих путей)
2) Мочевая кислота - образуется при распаде пуринов. Данный показатель может повышаться большом употреблении в пищу жирной пиши, красного мяса, цитрусов, бобовых, кофе, томатов. Данное состояние называется гиперурикемия. Мочевая кислота может откладываться в суставах и приводить к подагрическому артриту и может откладываться в почках в виде уратных ( мочевых) камней.
Рекомендуют ограничить данные продукты в пище и пересдать кровь через месяц. Возможно , из-за погрешностей в диете повысился данный показатель
По поводу ферритина, уточните, пожалуйста, не болели до сдачи анализа? Как давно ощущаете боль? Связана с приемом пищи или движением?
Здравствуйте!
1.Повышение уровня АСТ, АЛТ. Причина в повышении может быть связана с приемом лекарственных препаратов, наличие диффузных изменений в печени, например жирового гепатоза.
Рекомендуют УЗИ органов брюшной полости для оценки клинической картины в полном объёме,
2.Повышение уровня мочевой кислоты. Риск развития подагрического артрита может увеличиться. В таких случаях обычно рекомендуют уменьшить приём высокопуриновых продуктов (красное мясо (телятина, ягнятина), мясо кролика, колбасы, субпродукты, морепродукты, алкоголь), увеличение потребление жидкости, а также наблюдение за уровнем мочевой кислоты в динамике.
3. Нормой ферритина принято считать у женщин до 200, а у мужчин до 300.
Скажите, какое именно значение ферритина? Выполняли УЗИ органов брюшной полости?
Похожие вопросы по теме
- 26 Марта 20233 ответа
- 14 Июля 202314 ответов
- 4 Ноября 20232 ответа
- 21 Января 20246 ответов