Консультация гастроэнтеролога /

Обострение ГЭРБ при беременности — вопрос №2346580

263 просмотра

Мучает изжога на протяжении 3 лет. Первое обострение было в декабре прошлого года. Сделала фэгдс ( результат прикреплю ) Гастроэнтеролог назначила лечение в 3 этапе , на первом этапе был препарат 1.Нексиум
2. Реабагит , на фоне лечение симптомы усилились , ко второму этапу лечения не перешла , т к узнала о беременности. На данный момент ( 22 недели ) изжога обострилась практически с начала беременности. По фэгдс гиперплазия , это предрак ?
и мог ли за это время образоваться пищевод Баррета. Очень переживаю, хочу сейчас снова пройти фэгдс, т.к мысли о раке не отпускают.
Какие препарат можно принимать сейчас для лечения изжоги и отрыжки воздухом , кроме антацидов. По узи БП на протяжении полугода незначительная взвесь в желчном.

Возраст: 28

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Инфекционист
Здравствуйте! По ФГДС не вижу признаков пищевода Баррета, только рефлюкс-эзофагит. а биопсию из пищевода брали или только из желудка? Гиперплазия - не предрак. Предрак - это дисплазия.
Появление или обострение ГЭРБ на 2-3-м триместре беременности - частая ситуация, связанная с повышением внутрибрюшного давления. К сожалению, ни ИПП. ни схемы эрадикации хеликобактера, при беременности применять нельзя из-за их тератогенного эффекта. Единственное разрешенное при беременности средство от изжоги - антациды (Ренни, Гевискон, Алмагель, Маалокс и тп). Вместе с немедикаментозными антирефлюксными мерами (дробное питание, последний прием пищи не позже чем за 3 часа до сна, ограничение помидоров, перцев, кофе, острого, ограничение наклонов) они дают неплохой эффект. После родов и лактации можно спокойно пройти уреазный тест (после отмены на 4-6 недель средств, уменьшающих кислотность) и решить вопрос с эрадикацией, за эти полгода ничего страшного не разовьется
Принятый ответ
Клиент
Анна Евгеньевна, биопсию не брали , ни из пищевода , ни из желудка

Скидка 15% на анализы.

Инфекционист
Ясно, это не беда. Очаги дисплазии/метаплазии на эндоскопии имеют очень специфический вид, гистология по сути нужна только для подтверждения диагноза, у вас по ФГДС таких изменений нет.
Кроме антацидов можно использовать симетикон (эспумизан, боботик), они профилактируют избыточное газообразование и способствуют снижению внутрибрюшного давления
Клиент
Анна Евгеньевна, здравствуйте. Прошло фэгдс повторно , посмотрите пожалуйста описание ??
Нужно ли пить желчегонные при взвеси в желчном ?
Инфекционист
Здравствуйте! Посмотрела, никаких признаков Баррета на новом ФГДС тоже нет, да и не формируется он так быстро. Желчегонные пить не нужно, достаточно практиковать частое дробное питание без длительным перерывов в приемах пищи.
По поводу дуодено-гастрального рефлюкса - он может быть небольшой и в норме, а тем более при беременности, когда все органы двигаются вверх и поддавливают желудок. Обычно по вкусу изжоги можно отличить, какой рефлюкс преобладает - если гастроэзофагеальный - чувствуется кислый привкус, если дуодено-гастральный - горький. антирефлюксный режим помогает уменьшить частоту изжоги в обоих случаях, антациды снимают только гастроэзофагеальный
Клиент
Анна Евгеньевна, спасибо большое за подробный ответ ???
Инфекционист
На здоровье!
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте. Данных за пищевод Барретта нет.
Изжога - физиологическое состояние во время беременности и усугубляется с нарастанием срока.

Во время беременности разрешен только прием лосек мапс 20мг\сут до еды на время беременности + антирефлюксный режим.

Принятый ответ
Клиент
Марина Евгеньевна, здравствуйте. Этот фгдс был проведен пол года назад , могла ситуация дойти до пищевода баррета за пол года ?
От ИПП становится хуже , в чем может быть причина ?
Терапевт, Гастроэнтеролог
нет, не могло. Во время беременности яркие симптомы, , они не сопряжены с изменениями в пищеводе

Неэффективность ИПП говорит об отсутствии рефлюкса.
Клиент
Марина Евгеньевна, прикрепила сегодняшний протокол ФЭГДС , посмотрите пожалуйста ?? нет ли ухудшений
Может ли не помогать ипп при желчном рефлюксе ?
нужно ли принимать желчегонные в связи со взвесью в желчном ?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Изжога. тошнота
4 мая 2020
Ольга
Вопрос закрыт
Тяжесть в правом подреберье
17 июля 2023
Павел
Вопрос закрыт
Проблема с прикормом 5.5 мес
16 сентября 2023
Юлия
Вопрос закрыт
Рефлекс у ребенка 13 лет
18 апреля 2024
Марина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Елена Николаевна Ельтищева
172 отзыва
Гастроэнтеролог
2005-2011 гг Государствен
Опыт работы: 13 лет
Мария Александровна Голицына
166 отзывов
Гастроэнтеролог
2005-2011 Санкт-Петербург
Опыт работы: 9 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
415 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Понравился врач! Описала симптомы и показала анализы которые есть, сказала из за чего это может...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Ни один вопрос не был проигнорирован Очень хороший врач, подробно ответила на все вопросы, дала...
— Анатолий
фотография пользователя
Ни один вопрос не был проигнорирован, большое спасибо! Очень хороший врач, подробно ответила на...
— Анатолий
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Очень подробно все рассказала и пояснила, уловила суть Консультация невероятно полезна. Все, что...
— Елена
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Хороший совет дала мне Марина Евгеньевна. Сегодня второй день принимаю лекарства, сразу резкое...
— Галина, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Ельтищева
Мы очень благодарны Елене Николаевне, что она помогает в лечении нашего ребенка! Всегда быстро...
— Александр, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Советую данного врача. Ответили максимально развёрнуто, понятно и лечение дали на 3 месяца...
— Кристина
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Очень доброжелательный доктор, внимательная, ответственная, желающая разобраться в ситуации и...
— Ольга, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Давыдова
Оперативный ответ был дан, внушает доверие. Спасибо! Попробую принимать рекомендованные...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Екатерина Прядко
Внимательность к деталям,чуткое отношение. Да,полезные советы и ответы!Я сделала выводы!...
— Оксана, г. Москва
фотография пользователя
Инфекционисту Наталья Рындина
Ответила очень быстро, понятно, расписала все четко по делу, никакой воды. Мне очень помогла...
— Светлана
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анастасия Остапенко
Спасибо! А вот сервису спроси врача огромный минус, не даёт далее провести консультации Спасибо,...
— Алексей, г. Красноярск
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Ельтищева
Сколько не писала вопросы всегда помогает подробно все рассказывает,быстро отвечает на вопросы ....
— Янна, г. Краснодар
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Ельтищева
Отличное,превосходное,космическое,супердуперизумительное Максимальная. Ответила на все вопросы....
— Nigan51, г. Москва