Что вас беспокоит?
Консультация по анализу крови
Добрый день. В 2015 году поставили диагноз АГ, ВСД и выписали нолипрел а форте. Причину не установили. Давление в норме. Иногда может и низковатое быть. Таблетки принимаю. Иногда делаю обследования, проверяю сердце, экг, анализы. Как правило мои обследования, когда чувствую слабость, тревожность, беспокойство, раз в год. Все анализы в норме были за эти года. На днях решил сдать кровь, по причине, иногда какая то слабость, сонливость, часто проходит в течение дня. Давление в норме в среднем 110/70 пульс 65-75. Головокружений нет. Может это на фоне нолипрела постоянного, или накопленная усталость от работы. В анализе крови есть отклонения. Прошу посмотреть и дать советы? существенны ли эти отклонения? может ли это указывать на что то серьезное? Анализы сдал после ночной смены на работе, в ситилаб. Каких то болей в животе не испытываю. Мой рост 181 см, вес 90 кг. Возраст 38.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, прикрепите обследование
По анализу увеличен белок , скорее всего на фоне питания белкового. Снижен хлор - рекомендую пройти УЗИ почек и общий анализ крови. Также есть сгущение крови из-за недостатка питьевого режима.
спасибо , общий анализ крови тоже подгрузил. Или пересдать?
может ли это быть от индапамида 1,25 мг, входящего в нолипрел а форте ?
Можете неделю наладить питьевой режим и тогда передать в динамике. Если нормализуется значит точно наши предположения верны.
Да может быть от него индапамид мочегонный и мог чрезмерно "сушить "организм
спасибо
Пожалуйста ✨?
Алена Игоревна, Добрый день.
Сдал билирубин по фракциям , ГГТ, ЩФ, ферритин и вит Д.
прикрепил файл повторный анализ.
В анализе 10.08 билирубин общий 23,5, в анализе 12.08 билирубин общий 15.7. Но прямой 5.5 (норма до 5.0). Почему такая разница в билирубине общем, возможно ли его такое колебание за 2 дня? Первый раз я сдавал после ночной смены, второй после отдыха, влияет ли это.
И как вы оцениваете уровень витамина Д?
По Вит Д и ферртину отлично )
После ночной смены организм может находиться в состоянии стресса или усталости, что может повлиять на работу печени и уровень билирубина. После отдыха уровень билирубина мог снизиться из-за восстановления организма.
Также Временные изменения в питании или употреблении жидкости также могут влиять на уровень билирубина. Если в первый раз вы были менее гидратированы или употребляли больше жирной пищи, это могло временно повысить уровень билирубина.
Если перед первым анализом у вас была повышенная физическая активность, это также могло повлиять на результаты. Интенсивные нагрузки могут влиять на метаболизм и уровень билирубина.
Уровень билирубина может изменяться в течение дня в зависимости от метаболизма, процессов желчеотделения и других факторов. Небольшие колебания в пределах нормы или около нее допустимы.
спасибо
Принятый ответ
Пожалуйста ✨
Здравствуйте, Иван! Смотрю анализы.
Здравствуйте, исходя из результатов анализов можно говорить о нарушении питьевого режима, рекомендую увеличить количество потребляемой жидкости в дозировке 30 мл кг веса в сутки, не менее 2 литров в день. В целом анализы хорошие. Небольшое повышение билирубина может говорить о погрешности в питании, но для исключения патологии желательно сделать УЗИ органов брюшной полости. Здоровья Вам!
спасибо, может сделаю узи брюшной
Елена Вячеславовна, Добрый день.
Сдал билирубин по фракциям , ГГТ, ЩФ, ферритин и вит Д.
прикрепил файл повторный анализ.
В анализе 10.08 билирубин общий 23,5, в анализе 12.08 билирубин общий 15.7. Но прямой 5.5 (норма до 5.0). Почему такая разница в билирубине общем, возможно ли его такое колебание за 2 дня? Первый раз я сдавал после ночной смены, второй после отдыха, влияет ли это.
И как вы оцениваете уровень витамина Д?
Витамин Д в норме. Колебания суток, стрессы могут влиять на анализы
спасибо, Вит Д 31,2 , от 20-30 недостаточность вит Д. К примеру, требуется ли человеку вит Д пить , если у него 28? Спасибо.
И узи есть смысл делать брюшной полости, вы советовали по первому анализу?
УЗИ все таки желательно сделать. Что касается витамина Д при показателях выше 30 рекомендован прием профилактической дозировки витамина Д 2000 МЕ
как долго принимается профилактическая доза? круглогодично, к примеру своему ребенку 4,5 года, мы даем круглый год 1000 МЕ аквадетрима
Принятый ответ
Профилактическая дозировка принимается постоянно
Здравствуйте.
По общему анализу крови нарушение гемоконцетрации-недостаточный питьевой режим. Увеличить количество потребляемой жидкости 30 мл на 1 кг веса-рассчитать по весу. Понижен показатель хлора,вероятно,по этой же причине.
Несильно повышен билирубин.
Скорее всего,на фоне неправильного питания.
Сдать кровь на билирубин по фракциям, ГГТ и ЩФ, УЗИ брюшной полости планово.
спасибо. Анализ к примеру на билирубин и белок часто меняется в крови? к примеру через неделю могут быть цифры лучше или это длительный процесс?
а что может прояснить сдача на фракции билирубина?
может ли это быть от индапамида 1,25 мг, входящего в нолипрел а форте ?
Билирубин по фрациям даст много
При увеличении непрямого-болезнь Жильбера
При увеличении прямого-застой желчи,где нужны доп.исследования_ГГТ,ЩФ.
В теории-из индапамида может,но маловероятно.
Александра Игоревна, Добрый день.
Сдал билирубин по фракциям , ГГТ, ЩФ, ферритин и вит Д.
прикрепил файл повторный анализ.
В анализе 10.08 билирубин общий 23,5, в анализе 12.08 билирубин общий 15.7. Но прямой 5.5 (норма до 5.0). Почему такая разница в билирубине общем, возможно ли его такое колебание за 2 дня? Первый раз я сдавал после ночной смены, второй после отдыха, влияет ли это.
И как вы оцениваете уровень витамина Д?
Витамин Д и ферриин в норме.
Да , ночная смена , питание , физ.нагрузка , стресс - всё это может влиять на результаты аналогов .
Небольшие колебания тоже допустимы .
спасибо, Вит Д 31,2 , от 20-30 недостаточность вит Д. К примеру, требуется ли человеку вит Д пить , если у него 28?
И по билирубину, УЗИ всё же требуется?
На данный момент узи не требуется при отсутствии жалоб
Витамин д можете пропить 1 месяц Вигантол 5000 ме, затем 2- 3 мес в проф.дозировке 2000 ме., можно длительно.
спасибо. Немного конечно у меня сомнения, сначала вы говорите, что вит Д в норме, а теперь, что надо пропить курс вит Д. Почему вы сразу не говорили, что у вас 31, 2 на границе референтного значения и т.д.
Принятый ответ
На данный момент Витамин Д в норме и это не значит , что он упадет еще ниже , недостатка нет .
Раз вы сомневаетесь , то я вам ответила , что можно принимать длительно в проф.дозировке 2000 МЕ.
я не сомневаюсь, я просто переспросил, ведь это моё здоровье. Врач должен развеивать сомнения пациента своим авторитетным правильным мнением. Спасибо Вам.
Здравствуйте .смотрю анализы
Отклонения в анализах минимальные . Повышение гемоглобина, белка, биллирубина, снижение хлора может быть в ответ на приём нолипрел- форте за счёт мочегонного компонента препарата.
Можно принимать периндоприл без индапамида . Например ; Престариум по 10 мг 1 р в день .
На этом фоне показатели анализов должны нормализоваться.
Для уменьшения слабости , улучшения микроциркуляции можно провести курс терапии - Актовегин по 1т 2 р в день утром и в обед в течение 2-х недель.
Это позволит дополнительно стабилизировать давление на фоне отмены мочегонного компонента нолипрел - форте.
спасибо. А к примеру, престариум 10 не много? ведь в нолипрел а форте 5 мг периндоприл аргинина, а в престариуме 10 мг?
а почему пью не первый год и раньше не менялись эти показатели? хотя может зимой сдавал обычно. Гемоглобин был всегда к высокой границе нормы
Можно начать с 5 мг , потом , если будет необходимо, дозу подкорректировать.
Мочегонный компонент в молодом возрасте не нужен . Гемоглобин может быть повышенным компенсаторно на фоне нарушений микроциркуляции. мочегонные препараты дополнительно могут это усиливать .
Проводят обычно их отмену. Актовегин улучшает микроциркуляцию , что может снизить гемоглобин . при хорошей переносимости ,курс актовегина можно до месяца.
Повышение биллирубина тоже может быть вследствие повышения эритроцитов и гемоглобина . это взаимосвязанные показатели . корректируя одно, может быть положительный эффект и в других анализах.
спасибо за развернутый ответ
актовегин 200 мг 2 раза в день утро и днем, я так понял, а он не влияет на давление? не понижает?
Принятый ответ
Если микроциркуляция начнёт улучшаться, то цифры давления могут начать снижаться. Тогда дозу периндоприла можно будет уменьшить. Если давление будет в тех же пределах, оставить в той же дозировке.
По оак у вас моноцитоз,это признаки перенесенной вирусной инфекции .показатель сам восстановится со временем .
Есть признаки нарушения питьевого режима .необходимо увеличить объем жидкости из расчёта 30 мл на кг веса .
Повышение белка может быть связано с употреблением в пищу продуктов богатых белком.
Билирубин повышен общий ,необходимо сдать его фракции
спасибо. Билирубин на фракции, это прямой билирубин , а еще? что это может прояснить?
Ферритин и вит Д не сдавал никогда. ВитД не пью. Может надо проверить тогда
При повышении непрямой фракции возможно при синдроме Жильбера (наследственная гипербилирубинемия),
Если повышение прямой фракции билирубина, то чаще возникает при патологии желчевыводящих путей.
Обязательно пройдите узи органов брюшной полости.
Ферритин и витамин д лучше сдать
большое спасибо
Дарья Сергеевна, Добрый день.
Сдал билирубин по фракциям , ГГТ, ЩФ, ферритин и вит Д.
прикрепил файл повторный анализ.
В анализе 10.08 билирубин общий 23,5, в анализе 12.08 билирубин общий 15.7. Но прямой 5.5 (норма до 5.0). Почему такая разница в билирубине общем, возможно ли его такое колебание за 2 дня? Первый раз я сдавал после ночной смены, второй после отдыха, влияет ли это.
И как вы оцениваете уровень витамина Д?
Принятый ответ
Витамин Д в пределах нормы ,но я рекомендую прием профилактиктической дозы Вигантол 2000МЕ в сутки ежедневно .
По поводу билирубина ,то узи желательно пройти
спасибо
Мо поволу слаьости вы ферритин ,витамин Д не сдавали?
Пожалуйста !
Похожие вопросы по теме
- 29 Ноября 201925 ответов
- 3 Декабря 201938 ответов
- 10 Августа 202025 ответов
- 16 Сентября 202016 ответов