Кашель и температура — вопрос №2349271

Question

Кашель и температура — вопрос №2349271

Елена

106 просмотров

11 августа 2024

Заболела 01.08 кашель и температура, с 03.08 t39.5 сбивалась на пару часов, кашель, тяжело дышать, отдышка. 04.08 В приёмном сделали рентген все чисто. Назначили амоксиклав 1000 2р/д, амброксол. Укол Дексаметазон помог часов на 12, после опять стало хуже. 07.08 сделали капельницу эуффилин 5/дексаметазон 8 состояние улучшилось. На следующий день укол дексаметазона не дал должного эффекта. Терапия с 09.08 сейчас такая: капельницы эуффилин/дексаметазон, антибиотики цефтриаксон в/в, ингаляции беродуал/пульмикорт, амброксол. Анализы крови от сегодня прикрепляю. Отдышка так и есть, затрудненное дыхание и кашель не продуктивный. Что это может быть, какие анализы еще сдать и какое лечение?

Возраст: 30

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

кашель

отдышка

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта

6 ответов врачей

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Елена, 11 августа 2024

Клиент

Виктория Александровна, стоит ли пить амброксол и делать ингаляции, ощущение что от них кашель устливается

Пожаловаться

Кремзукова Виктория Александровна, 11 августа 2024

Терапевт

Если мокроты нет, амброксол можно отменить.
Но так как есть проявления бронхообструкции - одышка, ингаляции с пульмикортом, беродуалом данную обструкцию уменьшают, поэтому Вам показаны и отменять не стоит.

Пожаловаться

Елена, 11 августа 2024

Клиент

Татьяна Васильевна, я лечусь амбулаторно, т.к. маленький ребёнок дома и его не с кем оставить. Сатурацию нет возможности отслеживать, при поступлении в вс была 75. Дыхание легче только на фоне капельниц, как долго их в принципе можно ставить? Препараты серьёзные ведь. Капельницы/уколы делаю в приемном покое, где и выписывают лечение.

Пожаловаться

Демчук Татьяна Васильевна, 11 августа 2024

Терапевт

Сатурация 75 -показание к реанимации. Если есть жалобы на одышку и такие показатели нужна госпитализация. Уколы с дексаметазоном можно ставить под прикрытием Омепразола 20 мг 2 раза в день. Если эффекта на них нет, нужно дообследование: спирография и КТ легких и госпитализация (найдите возможность на время оставить ребенка).

+ 1

Пожаловаться

Елена, 12 августа 2024

Клиент

Александр Александрович, спасибо большое. Сегодня делаю кт, завтра будет расшифровка.

Пожаловаться

Можаров Александр Александрович, 12 августа 2024

Терапевт

Это правильное решение. Скорейшего Вам выздоровления Елена.

Пожаловаться

Елена, 14 августа 2024

Клиент

Александр Александрович, прикрепила расшифровку кт.

Пожаловаться

Можаров Александр Александрович, 14 августа 2024

Терапевт

Доброго дня Елена.По КТ органов грудной клетки выявлена пневмония в нижнем доле левого лёгкого ( S10,S9) Единичные фиброзные очаги в верхней доли правого легкого, камень левой почки по видимому оксалатный. По заключению КТ нужна госпитализация и дальнейшее лечение в условиях стационара под наблюдением лечащего врача.Вы измеряли сатурацию крови, сколько она. Одышка и кашель у Вас присутствуют и какие еще жалобы на сегодня имеются. Какая температура сейчас? С госпитализацией не откладывайте. По видимому пневмония у Вас связана с коронавирусной инфекцией. Хорошо бы ещё анализы крови посмотреть в динамике.

Пожаловаться

Торозова Ольга Александровна, 12 августа 2024

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог

Добрый день. Эффективность антибиотика оценивается только спустя 72ч, поэтому сейчас после начала приема антибиотика еще прошло немного времени. Амброксол я бы убрала - кашлевой рефлекс на фоне Амброксола более интенсивный, если мокроты нет, то он просто ухудшает ситуацию. Можно добавить что-то иммуномодулирующее (виферон суппозитории и так далее). Витамины С и Д, адаптогены. Пить больше. Можно ингаляции с Пульмикортом и физраствором продолжить до 10 дней.

Пожаловаться

Елена, 14 августа 2024

Клиент

Ольга Александровна, здравствуйте. Прикрепила расшифровку кт

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Стафилококк, стрептококк - тонзиллит.

5 ответов

15 февраля 2020

Дмитрий, Москва

Вопрос закрыт

У ребёнка кашель при ковид

1 ответ

21 марта 2022

Вероника

Вопрос закрыт

Кашель, ничего не помогает.

1 ответ

4 апреля 2022

Sofiya120873@gmail.com

Вопрос закрыт

Что лучше принимать от кашля при ОРВИ? Стоит ли начать пить антибиотик?

7 ответов

22 мая 2022

Эльдар, Москва

Вопрос закрыт

Общий анализ крови у ребёнка 10 лет

2 ответа

16 декабря 2023

Андрей

Вопрос закрыт

Анализ крови

1 ответ

17 декабря 2023

Светлана

Вопрос закрыт

Саркоидоз. Пневмосклероз

6 ответов

4 октября 2024

Анна

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Ивашев Михаил Николаевич, 11 августа 2024 · Accepted Answer · 2024-08-11T18:15:16+03:00

Здравствуйте. Амброксол сейчас рекомендую отменить, он показан только при продуктивном кашле и в первую половину дня, иначе он провоцирует синдром заболачивания. Для его работы нужно достаточное питье 40 мл на кг веса тела в сутки и вибромассаж. Вы получаете капельницы - находитесь в стационаре? С уважением, доктор медицинских наук, профессор.

Кабайкина Яна Ринатовна, 11 августа 2024 · Accepted Answer · 2024-08-11T18:16:06+03:00

Пожаловаться

Кабайкина Яна Ринатовна, 11 августа 2024

Терапевт

Здравствуйте
Кровь у вас бактериальная
Лечение подобрано вам хорошее, просто пока прошло мало времени
Эффективность антибиотика оценивается только спустя 72ч

Принятый ответ

Accepted Answer · 2024-08-11T18:24:42+03:00

Здравствуйте, лечение подобрано верно, судя по результату анализа.
Снижение симптомов происходит не ранее, чем через 3 суток после начала, и эффект постепенный. На данный момент дополнительно ничего не нужно применять, только дать своему организму отреагировать на лечение.

Демчук Татьяна Васильевна, 11 августа 2024 · Accepted Answer · 2024-08-11T18:27:12+03:00

Здравствуйте. В сданном клиническом анализе крови признаки бактериальной инфекции, лечение назначено верное. Учитывая сохранение одышки необходимо контролировать сатурацию 2 раза в день (должна быть не ниже 95) и провести исследование функции внешнего дыхания с бронхолитиками ( спирографию).

Accepted Answer · 2024-08-11T18:37:29+03:00

Доброго времени суток Елена.По анализу крови признаки бактериальной инфекции, высокое СОЭ и повышен СРБ, что говорит об активном воспалительном процессе. Лечение верное. При непродуктивноом кашле Амброксол нужно отменить. При непродуктивном кашле с
трудноотделяемой мокротой нужно использовать препараты на основе подавляющие воспаление - пульмикорт. Пульмикорт 0,5 для ингаляции -2 мл лекарства разводят в 2 мл физраствора, дышат через небулайзер 2 раза в день 10 дней. После ингаляции с пульмикортом нужно прополоскать рот и выплюнуть.Нельзя исключить течение ковиди инфекции. У Вас брали мазок на ПЦР тест или экспресс тест для исключения коронавирусной инфекции. Экспресс тест можно сделать самостоятельно купив его в аптеке. В настоящее время коронавирусная инфекция протекает в основном легко, как сезонное ОРВИ, без поражения лёгких даже у пациентов с факторами риска. Для коррекция лечения и исключения осложнении рекомендую в динамике повторить через 7 дней общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ, кровь на СРБ. Показанием для КТ ОГК является фебрильная температура более 3-5 дней, высокой уровень СРБ, снижение сатурации до 93 % и ниже. Принимайте Витамин Д 2000 МЕ в день во время завтра, 1-2 месяца. ( Аквадетрим, Вигантол, Детримакс капли ) Вит. Д (лучше принимать в масляном растворе) – по 4 капли или ( Детримакс ,табл. 2000 МЕ ). Вит. С 500 мг 2 раза в день 2 недели , Контролируйте температуру тела и сатурацию кислорода. По сатурации и анализам крови можно будет понять какое в дальнейшем нужно будет лечение. Увеличьте количество потребляемой жидкости. Теплое обильное питье - 30 мл. на кг веса, больше пить фильтрованной воды, чай с лимоном и медом, морсы.