Консультация педиатра /

Лактазная недостаточность и кровь в стуле — вопрос №2352223

349 просмотров

Здравствуйте! 10 дней лечим лактазную недостаточность, даю ребенку лактозар перед каждым кормлением, пропили биогаю до этого 3 недели и проставили свечи вибуркол! Ребенок до этого очень кричал во время еды, сейчас не так но иногда бывает, что тоже прерывается от еды и кричит! Видно что болит животик и урчит во время кормления и переодически появляются прожилки крови и слизь в стуле! Подскажите долго ли будет такой стул или может что-то еще нужно добавить к лечению ? И стул жидковат и иногда не очень запах!

Возраст: 28

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт
Без вознаграждения

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Доброй ночи!
На каком вскармливании ребёнок?
Все что вы описали это проявление АБКМ.
Стул впитывается в подгузник?
Клиент
Дарья Игоревна, ребенок полностью на гв, да стул большая часть наверное впитывается, на поверхности останься слизь с примесью кала и иногда белые комочки( как я понимаю, не переваренное молоко) и вот прожилки крови тоже иногда
Педиатр
Эффективность лактазара мы оцениваем не ранее 14 дней от начала приема, но помимо ЛН у ребёнка еще и АБКМ поэтому вам нужно начать держать строгую диету исключить из своего рациона молочные продукты, которые содержат следы говядина, телятина, соя,хлебобулочные изделия - эффективность диеты мы оцениваем не ранее 3-4 недель. Так как аллерген (если есть АБКМ) выходит достаточно долго. Да и мамы не всего строгую диету держат. А чтобы точно понять есть ли аллергия, нужно внимательно читать состав и не допускать в рационе молочку.
Клиент
Дарья Игоревна, диету начала соблюдать 10 дней назад, но скорее всего с погрешностями! Вот когда точно ничего не кушала, малышке стало полегче а потом я нарушила немного диету и все по новой! А скажите продукты из козьего молока, тоже нельзя ?
Педиатр
Да, это перекрестная реакция.
Вы должны исключить из своего рациона всю молочку
Клиент
Дарья Игоревна, я просто думала может там меньше этого белка и что бы хоть от туда получать кальций, т.к кушаю одно мясо и каши
Педиатр
Нет, это перекрестная реакция и козье молоко исключается в том числе.
Педиатр
Здравствуйте! Ребенок на грудном вскармливании?
Клиент
Наталья Евгеньевна, Здравствуйте! Да!
Педиатр
Попробуйте исключить из своего рациона все продукты, содержащие белок коровьего молока, говядина, сою. Оцениваем реакцию на 3-4 сутки6 если нет улучшений, то исключаем яйца, рыбу, орехи. исключать продукты по очереди, не все сразу
Клиент
Наталья Евгеньевна, я исключила молочные продукты 10 дней назад, через дня 2 малышке стало полегче, как мне показалось, потом немного была погрешность в моем питании и вот опять она более капризная и чаще плачет, особенно перед тем как сходить в туалет или пукнуть! И еще мне кажется что малышка чешет лицо, особенно когда болит живот
Педиатр
Тогда старайтесь придерживаться строгой безмоторной диеты. К сожалению, при АБКМ погрешность в питании мамы дает такую реакцию. Даже старайтесь не использовать разделочные доски на которых резали сыр.
А высыпаний нет на лице? Возможно, это просто такая реакция, когда напрягается и ручки тянет к лицу
Клиент
Наталья Евгеньевна,высыпания есть, но они у нас появились до месяца, очень похожи на акне новорожденого, сейчас вот это все подсыхает и иногда краснеет когда малышка кричит или ей жарко! Я переживаю что бы это тоже не было проявление аллергии
Педиатр
Высыпания сухие? Или прыщики с белым содержимым?
Клиент
Наталья Евгеньевна, на голове и шее есть немного с белым содержимым и такие были на лице, сейчас на щечках сухие! Перед сном вчера очень чесала лицо и просыпалась от этого, я намазала топикремом и она уснула
Педиатр
На высыпания на лице и теле лучше использовать что-то с пометкой cica. Например: 
Topicrem сіса крем или Avene
cicalfate крем или Bioderma cica bio 
крем или La roshe posay Cicaplast
 baume B5. Мазать не менее 3х раз в день.
Внутрь антигистаминные-фенистил по 2к на 1кг веса, разделить на три приема
Клиент
Наталья Евгеньевна, это все таки может быть проявление аллергии? Уходить с гв не хотелось бы, есть шанс что малышке станет легче с моей диетой ?
Педиатр
Да, может быть проявлением аллергии. Не стоит переживать, так как из-за стресса может снизиться количество молока.
Главное придерживайтесь диеты и все будет хорошо. Внимательно изучайте инструкции на продуктах, не должно быть в составе молока, сои. Если заметили, что нет улучшения, исключайте следующий продукт. например, яйца
Клиент
Наталья Евгеньевна, а я и сейчас яйца не кушаю! Только свинину или курицу в духовке запекаю и каши, картошка, макароны! И немного овощи! Откуда тогда брать кальций?
Педиатр
Разрешенные продукты:
овощи и фрукты (преимущественно зелёной, белой окраски);
супы — вегетарианские;
мясо — нежирная свинина, филе индейки, кролика в отварном, тушёном виде, а также в виде паровых котлет;
крупы (гречневая, кукурузная, рисовая, овсяная, пшённая, перловая и др.);
макаронные изделия;
хлеб — пшеничный 2 сорта, пшенично-ржаной;
напитки — чай, компоты, морсы из неярко окрашенных фруктов.
Для сохранения лактации необходимо составить полноценный рацион и назначить препараты кальция (например, 1000 мг/сут в несколько приемов).
Продукты содержание кальций: листовые зеленые овощи (шпинат, брокколи, капуста), рыба (сардины, лосось, скумбрия) и орехах (миндаль, фундук, кешью).
Но, вы не все сразу ешьте, так как некоторые продукты могут создавать перекрестную аллергию
Педиатр
Запрещенные продукты: (не следует все сразу исключать)
все продукты, содержащие белок коровьего молока* и молока других животных (козье, овечье и др.), говядина, телятина;
высокоаллергенные продукты — яйца, арахис, орехи, рыба, морепродукты, соя;
продукты, часто вызывающие как аллергические, так и неиммунные («ложно-аллергические») реакции (икра, грибы, мёд, шоколад, кофе, какао, цитрусовые, киви, ананасы, авокадо);
бульоны, маринады, солёные и острые блюда, консервы, мясные и рыбные копчёности, пряности;
продукты, содержащие искусственные красители, ароматизаторы, консерванты;
газированные напитки, квас;
продукты, содержащие гистаминолибераторы и гистамин, — квашеная капуста, редька, редис, ферментированные сыры, ветчина, сосиски, копчёности, соленья, маринады;
продукты, раздражающие ЖКТ и меняющие вкус молока, — лук, чеснок, редька, редис
Клиент
Наталья Евгеньевна, поняла, спасибо, будем пробовать!
Клиент
Наталья Евгеньевна, здравствуйте! Снова пишу по поводу прожилок крови в стуле, я на строгой диете и продолжаем пить лактозар, но вот сегодня в каждом памперсе прожилки и стул был за день 4 раза, не прям жидкий, средний и со слизью! Может быть такое при наших диагнозах или стоит беспокоится по поводу чего то еще ?
Клиент
Наталья Евгеньевна, вчера и позавчера кушала чернослив, это может привести к такому ?
Педиатр
Яна, добрый день! Прожилок и слизи много?
Если это мелкие точечные или в виде тонких ниточек прожилки крови. Они чаще всего не имеют клинического значения.
Стул может быть после каждого кормления)
Клиент
Наталья Евгеньевна, прожилок вот в последнем памперсе до 10шт, какие-то мелкие, какие-то по больше немного и в слизе! В предыдущих памперсах было меньше, штук по 5 может! А тут пару штук как маленькие сгустки в слизе
Педиатр
прикрепите фото на яндекс диск и отправьте мне ссылку в ответе
Клиент
Наталья Евгеньевна, хорошо, сейчас
Клиент
Наталья Евгеньевна, https://disk.yandex.ru/d/yWTlGOaz7DJngQ
Педиатр
При внимательном разглядывании стула младенцев, у многих из них можно найти мелкие точечные или в виде тонких ниточек прожилки крови. Они чаще всего не имеют клинического значения.
Регулярное обнаружение прожилок крови, видимых без тщательного разглядывания стула, у в остальном здоровых младенцев первых месяцев жизни часто является симптомом младенческого аллергического проктоколита, АБКМ. Придерживайте пробную элиминационную диету от 2 до 6 недель с полным исключением молочных продуктов и сои. Это позволит восстановится слизистой оболочке кишечника и все придет в норму)
Не переживайте! Вам стоит переживать, когда в подгузнике будет много прожилок слизи, а такие единичные-это не страшно!) Успокойтесь и не накручивайте себя, все будет хорошо ?
Педиатр
Малыш себя хорошо чувствует?
Клиент
Наталья Евгеньевна, ну умерено капризный, просыпается что бы покакать или пукнуть, кушает хорошо, каждые 2 часа кормлю, дольше не ждет! Стул бывает 2 раза в день а бывает как сегодня, несколько раз за день! И сейчас же я еще даю фенистил, на нем наверное и спит немного лучше! Когда ничего не беспокоит и не голодный, играет и улыбается!
Клиент
Наталья Евгеньевна, получается нужно ждать пока выйдет аллерген с организма? Почему 2 неделю переодически прожилки так и появляются ? До этого хотя бы не в каждом памперсе, как сегодня! Все же чернослив мною съеденный не мог спровоцировать частый стул и больше раздражать кишечник, что так часто прожилки пошли! И так же ничего уже не кушаю ((
Педиатр
Не пока аллерген выйдет, а пока стенки кишечника восстановятся) Это не быстро, а до 6 недель, а то и до 3х месяцев.
Я рекомендую вам исключить только молоко (сыр, творог, йогурт и тд), сою и все следы молока. Если пить кофе, то только на растительном молоке.
Я не вижу ничего критического и страшного в самочувствии малыша, он адаптируется к внешней среде, стул меняется каждый день и это нормально. Такие прожилки-это не страшно!
Клиент
Наталья Евгеньевна, к капризам и минимуму сна я уже привыкла, малыш спит по 30-40 мин практически с самого роддома, пугает только стул! Я поняла, значит ждем! Добавить к терапии ничего не нужно ? Может что-то для кишечника ? А и то что стул иногда не очень на запах, тоже ничего ?
Педиатр
Если у вас в семье кто-то ест молочные продукты, режет сыр, сливочное масло на разделочной доске и тд, старайтесь не пользоваться этой посудой и чтобы молочные продукты не попадали к вам в пищу.
Из препаратов с доказанной эффективностью только БиоГая (если ее нет, тогда искать препарат, где есть Lactobacillus reutei), бифистим, максилак беби.
Запах не имеет клинического значения.
Цвет стула может быть разным. Вас должен пугать только белый, красный и черный цвет стула. Остальной цвет норма.
Клиент
Наталья Евгеньевна, биогаю пропили курс уже, полторы недели назад!
Педиатр
Ее можно пить длительное время
Педиатр
Да, у малышей только наблюдение и выжидательная тактика. Ориентируемся на самочувствие своего ребенка. Если у него все хорошо, вы должны быть спокойны и счастливы! Не нужно винить себя, что вы съели что-то не то, дети чувствую все ваши переживания и становятся беспокойными.
Клиент
Наталья Евгеньевна, а сколько давать лактазар? До окончания скажем так коликов ? Они явно присутствуют в нашей жизни, я даю боботик, пукает иногда очень часто
Педиатр
Ближе к 4-6 месяцам у ребенка проходят колики. Но, от коликов вы принимайте Боботик, биогая
Лактазар-это не от коликов. Назначается, когда не хватает ферментовдля расщепления углеводов-лактозы. Отменять нужно тогда, когда вы, заметите улучшения и можно пробовать убирать хотя бы в одно кормление
Клиент
Наталья Евгеньевна, да да, знаю что ферменты! Я к тому что брожение может же вызывать и то что не переносимость лактозы и что-то не усваивается? Хотя на лактозаре стало меньше белых комочеов в стуле, как я понимаю не переваренное молоко это
Педиатр
Количество комочков может уменьшаться со временем, так как жкт малышей "дозревает".
Если у ребенка немного вздут живот и иногда пукает-это нормально. Если у него в животе все бурлит, живот надут, ребенок плачет-это повод для беспокойства.
Клиент
Наталья Евгеньевна, живот урчал до этого в каждое кормление, сейчас уже не так и вздутия живота я особо никогда и не видела, если только немного
Педиатр
Значит уже есть улучшения. Нужно набраться терпения ?
Клиент
Наталья Евгеньевна, подскажите еще пожалуйста, я сдавала анализ кала на Копрограмму ребенку, по ответу Слизь большое количество
Эпителиальные клетки многослойный плоский: 0-1-2 в поле зрения; цилиндрический: единичные в препарате
Лейкоциты 1/4-1/3 поля зрения, в тяжах слизи до целого поля зрения
Эритроциты 0-0-1 в поле зрения
Йодофильная флора отсутствует
Дрожжеподобный гриб отсутствует
Педиатр
Копрограмма не имеет большого диагностического значения!
Но, анализ кала в пределах возрастной нормы.
Все хорошо у вашего малыша))
Клиент
Наталья Евгеньевна, наша педиатр настаивает на переход с гв на безлактозную смесь, как вы считаете что делать ? Лейкоцитов так много
Педиатр
Вы устали уже от грудного вскармливания, вас это утомляет и вы очень сильно из-за этого переживайте?
Клиент
Наталья Евгеньевна, нет, я не устала, я только за гв, не хочу бросать в том то и дело! Но переживаю, что делаю хуже ребенку своим молоком, хочу что бы ей было лучше а не мне! По этому и спрашиваю, что лучше для ребенка ?
Педиатр
Рекомендую отключить все эмоции и переживания, завести тетрадь/заметки в телефоне и записывать туда ВСЕ что вы ели и пили за день и рядом описывать стул малыша. Так вы точно отследите, какой продукт вызвал беспокойство, большое количество прожилок крови в стуле. Дайте себе еще хотя бы неделю или две, чтобы понаблюдать. Вы только начали лечение, у вас уже есть улучшение в самочувствии малыша.
Если вы видите, что прожилок много, ничего не выходит, вы устали, то я только за ваш комфорт, чтобы было хорошо и спокойнее вам.

Не стоит испытывать чувство вины перед ребенком, вы в любом случае хорошая мама! ?
Клиент
Наталья Евгеньевна, да, я с рождением ребенка стала очень эмоционально реагировать на все что связано с ребенком и его здоровьем! Могу еще давать ребенку пробиотики ? После биогая прошло почти 3 недели, могу подавать еще бак сет беби ?
Педиатр
Тревога за своего ребёнка-это нормальное явление. Но, если вы постоянно будете переживать и эмоционально реагировать на все, что происходит с ребенком, то хуже будет только вам. Нужно успокоиться! Попробуйте обратиться к психологу
Для того чтобы вам было легче справляться с тревожностью и пережиганиями за ребенка, нужно отдыхать. Хотя бы несколько раз в неделю оставляйте малыша папе/бабушке и гуляйте в парке, сходите в салон красоты/спа/массаж, займитесь спортом, больше времени уделяйте себе, даже в магазин старайтесь выйти одна.
Счастливая мама=счастливый малыш!)

Да, можно давать этот препарат
Педиатр
В норме лейкоциты до 10
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Стул с прожилками крови у новорожденного
7 сентября 2022
Лиза
Вопрос закрыт
Прожилки крови в стуле у грудничка
12 апреля 2023
Елизавета, Новочебоксарск
Вопрос закрыт
Сыпь на шее и коленях
7 марта 2024
Анастасия, Барнаул
Вопрос закрыт
Прожилки крови у грудничка 2,5 месяца
14 июля 2024
Валерия, Москва
Вопрос закрыт
Прожилки крови в стуле у ребенка 1,2года
19 октября 2024
Виктория, Оренбург
Вопрос закрыт
Прожилки крови в стуле
27 октября 2024
Карина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Евгений Владимирович Ходырев
37 отзывов
Педиатр
ГБОУ ВПО РНИМУ им. Пирого
Опыт работы: 7 лет
Наталья Евгеньевна Кузнецова
15 отзывов
Педиатр
2013-2020, Первый Московс
Опыт работы: 5 лет
Валерия Михайловна Никифорова
2 отзыва
Педиатр
2012-2018, ЯГМУ, Педиатри
Опыт работы: 6 лет
Михаил Николаевич Ивашев
393 отзыва
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Внимательное, дождалась прикрепления анализа полностью и сразу дала ответ Рассеяла мои...
— Алена
фотография пользователя
Екатерина Александровна быстро и развернуто ответила на мой вопрос. Успокоила и дала...
— Маруся, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Лариса Воднева
Врач очень оперативно по существу моего вопроса написала подробный ответ. Благодарю Ларису...
— Юля, г. Вологда