Что вас беспокоит?
Напряжение в левом боку во время дефекации
Добрый день. У сына (14 лет), в последнюю неделю во время дефекации стал беспокоить левый бок. Говорит, что когда тужится, в, левом боку как будто что то напрягается и распирает. После дефекации дискомфорт уходит. Надо сказать, что в туалете он сидит долго, так как стул твердый, но ежедневный. . Ещё в стуле бывают прожилки крови, как будто сопли с прожилками крови немного. У проктолога были 3 года, назад, была, анальная, трещина. Сейчас внешне трещины не видно. Очень беспокоит почему появился дискомфорт в левом боку, с чем это может быть связано? Когда была трещина, её было видно и кровь была просто без слизи.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Вероятнее всего, есть застой каловых масс из-за того, что они плотные, поэтому и боль. Насчёт того, что кровь и слизь в кале тут не все так может быть однозначно: с одной стороны, это даёт о себе знать все та же трещина или из-за слишком плотного стула происходит травматизация стенок кишечника...
Другие варианты - это воспалительные заболевания кишечника.
Ребенок не похудел за последнее время?
Динар, он похудел, но при этом вытянулся в росте. Тоесть рост сейчас 174.5 , а вес 55,5 кг. Два месяца назад весил 57 кг, но перенёс тяжёлый грипп и совсем не ел, похудел до 55 кг. И пока, в этом в этом весе, но и ест он не много.
Пройдите обследование - фекальный кальпротектин (важный показатель) и копрограмму. Также кал гемоглобин и ферритин.
Динар, а данные анализы будут верные, если кровь и так бывает в кале зрительно её видно? Что жим анализы, показывают и надо ли их сдать сейчас или дождаться пока кровь пропадёт из кала ( если жио трещина, то заживёт?)
Нужно сдать хотя бы фекальный кальпротектин для исключения воспаления кишечника и консультация хирурга для исключения геморроя/анальной трещины.
Динар, анализ на фекальный кальпротектин не будет смазанный в связи с кровью, которая,сейчас есть от трещина, вероятнее всего? Тоесть не покажет ли он воспаление, которое может быть связано с анальной трещиной? А также как подготовиться к анализу правильно?
Нет, у него высокая специфичность. Специальная подготовка не требуется.
Динар, скажите, пожалуйста, а, если ребёнок утром не может сходить в туалет, а только вечером, как сдать данный, анализ? Если собрать вечером, а отнести утром в, лабораторию, анализ не будет неверным?
Вы можете собрать кал с вечера, убрать его в холодильник и как можно раньше отнести его на следующий день.
Динар, спасибо
Рад был помочь
Принятый ответ
Здравствуйте, Арина, твердый и сухой стул приводит к повреждению слизистой оболочке ( трещина)
Боль может быть на фоне воспалительного процесса в кишечнике или на фоне запора.
Рекомендую пройти обследования :
Сдать оак
Бх (Аст, алт, щелочная фосфатаза, общ билирубин, альфа амилаза, срб, глюкоза, холестерин)
Фекальный кальпротектин
Копрограмма
Узи Обп
Соблюдать питьевой режим, употреблять не менее 1,5 - 2 л жидкости в сутки.
Добавить в рацион растительную клетчатку (овощи, фрукты, зелень), особенное отварную свёклу и чернослив.
Увеличение физической активности.
Слабительные на основе псиллиума (Мукофальк или Фитомуцил) по 2-4 пакета в зависимости от плотности стула, принимать можно длительно, не вызывают привыкания.
Тримедат 200мг по 1таб 2рд 14 дней
Анна, он говорит, что это не болт, а какой то дискомфорт, когда тужится появляется распирание в левом боку, как только заканчивает трудиться, дискомфорт пропадает. Со стулом всегда такие проблемы, что сидит по долгу, но ранее дискомфортв в боку не было. Мог ли он своими потугами повредить кишечник? Это будет видно на УЗИ?
Поняла вас, нужен осмотр проктолога.
+ дообследование.
На данный момент тримедат и фитомуцил или дюфалак 20мл 1рс.
Узи Органов брюшной полости для оценки работы желчного пузыря.
Анна, с по ранее сделанным УЗИ, есть дискинезия желчевыводящих путей. Скажите, мог он повредить кишечник, когда тужился и будет ли это видно на УЗИ?
Да узи это не будет видно.
Во время потуги нет кишечник не повредит
Анна, а тримедат с какой целью надо принимать?
Для стимуляции моторики кишечника
Анна, спасибо, поняла.
Принятый ответ
Здравствуйте .
Боди в левом боку , это нужно обследовать кишечник .
Как давно проходили обследования ?
Екатерина, давно. УЗИ брюшной полости делали в 2020 году и тогда же проходил проктолога с анальной трещиной.
Екатерина, а, какое обследование надо пройти подростку? Колоноскопию в, таком возрасте не делают вероятно. С чего начать, так как дискомфорт такой в левом боку появился неделю назад. И он именно связан с кишечником, что могло произойти?
На данный момент можно тримедат 200 мг 3 раза в день 14 дней . Он снимет болевой синдром и нормализует моторику в кишечнике.
Так же если стул твердый , то добавить 1 пакт фитомуцила в день .
Обследования :
Общий анализ крови
Биохимический анализ крови : алт , аст, билирубин и его фракции , ггт, щелочная фосфтаза , срб, липаза , глюкоза , холестерин , общий белок
Узи внутренних органов
Фекальный кальпротектин
Копрограмма
Кал на гельминты методом парасеп
Осмотр проктолога .
Принятый ответ
Здравствуйте) вероятно боли вызваны застое каллвых масс.
Посетите проктолога либо хирурга на предмет исключения трещины прямой кишки.
Сдайте копрограмму, кал на фекальный кальпротектин, проведите узи обп, сдайте биохимический анализ крови (общ белок, глюкоза, общ бил прям бил, алт аст, мочевина, креатинин, холестерин, ЩФ, срб) .
При болях можно давать тримедат
Ольга, а разве застой может быть при ежедневном стуле? Он ходит каждый день, единственное, что по долгу сидит, так как стул твёрдый, боится появления трещины, поэтому делает всё не быстро. А дискомфорт в боку появился не так давно.
Твёрдый стул это тоже не совсем норма. Не известно до конца ли он опорожняет кишечник. В любом случае нужно провести узи обп
Принятый ответ
Здравствуйте. С учетом описания ситуации можно сказать, что дискомфорт на фоне нарушения стула (запор).
Для профилактики запора:
1. Питьевой режим 30мл\кг веса ежедневно.
2. Диета с преобладанием клетчатки ( свежие фрукты\овощи\ягоды\крупы\орехи)
3.Добавки с псиллиумом, например фитомуцил\мукофальк\эубикор 1 пак 3-4р\сут 1-3мес или постоянно.
4. Минеральная вода Донат магния по 1\2 стакана 3р\сут до еды 14-30дней
При неэффективности - обследование -ОАК,СРБ, кал на кальпротектин, кал на скрытую кровь, кал на я\г методом парасепт, УЗИ ОБП.
Марина, добрый день. Скажите пожалуйста, а вот такие фрагменты с прожилками крови могут быть связаны с травматизацией кишечника каловыми массами? Просто при трещине у него была кровь другого характера, как из пальца, просто капля, а тут именно как в прозрачной слизи немного красного.
Марина, и ещё вопрос, если давать фитомуцил, то не будет ли от него обратного эффекта-поноса?
Марина, прочитала, что фитомуцил содержит шелуху семян подорожника. У сына аллергия на орехи, можно ли ему принимать данный препарат?
поноса не будет, если правильно подобрать дозу.
Перекрестная аллергия может быть на другие виды орехов, не на подорожник.
По поводу крови в стуле нужен так же обязательный осмотр проктолога и указанное дообследование.
Марина, про обследование я, поняла, обязательно будем всё сдавать. Просто у меня уже и такая паника, мне кажется я сойду с ума пока буду ждать результаты. Чисто теоретически такие фрагменты крови могут быть в связи с травмирование кишечника калом или нет? Или это говорит о более тяжёлых болезнях?
могут быть из за травмы калом
Похожие вопросы по теме
- 19 Декабря 20217 ответов
- 20 Сентября 202248 ответов
- 6 Марта 20247 ответов
- 27 Июня 202449 ответов