Что вас беспокоит?
АНФ, Кальпротектин повышены
Повышен АНФ, кальпротектин Наблюдается слабость мышц рук. По утрам лёгкая скованность суставов не более 1 мин.после пробуждения. Кисти рук мерзнут Проблемы с ЖКТ, кал жёлтый 1-2 раза в сутки, часто диарея Снижение веса.
Принятый ответ
Здравствуйте.
На кистях высыпания давно? Сустав на указательном пальце не припухший? Кисти не синеют?
Слабость в каких мышцах?
Примеси крови в Кале нет?
Колоноскопию не выполняли?
Виктория Владимировна, высыпания на кистях очень давно
Сустав не припухший
Кровь в кале отсутствует, по анализа тоже скрытой крови нет.
Колоноскопию делал в марте, удалили 4 полипа, по гистологии полипа Ок.
В связи с высоким кальпротектином снова хочу записаться на колоноскопию.
Руки не синеют, краснеют скорее, кончики пальцев
Слабость в мышцах рук
Слабость в мышцах кистей, предплечий, плечевого пояса? В каких?
Вас сыпь как-то беспокоит? Она не зудит? Сыпь не исчезает?
Виктория Владимировна, слабость мышц предплечья и плеча, сыпь не беспокоит, просто как сухие чешуйки огрубевшая кожа, не зудит
Вообще на ладонях сухая кожа.
Ещё если носишь в руках тяжести (сумка тяжёлая) остаются на 1-2 минуту белые следы на кистях потом проходят
Вам нужно: сдать Иммуноблот на дерматополимиозит (он отличается от того иммуноблота, который Вы сдавали). КФК, ЛДГ. Выполнить колоноскопию. Выполнить капилляроскопию.
Скажите, слабости в мышцах бедер нет?
Виктория Владимировна, слабости мышц бёдер нет
Как проявляется слабость в мышцах рук? Она постоянная? Когда появилась?
Виктория Владимировна, слабость мышц проявляется при нагрузке на мышцу, когда хочу допустим поднять что то тяжёлое, появляется как лёгкая боль в мыщцах
МРТ шейного и грудного отделов позвоночника никогда не выполняли?
Виктория Владимировна, лдг, асл-о сдавал в мае месяце, были по серединке референс.
Тогда симптомы были те-же.
Анализы пересдам.
Мрт не делал ни разу, проблемы с позвочником есть наверно давно
Поняла. Добавьте к обследование МРТ шейного отдела позвоночника.
Виктория Владимировна, иммуноблот аутоантител при полимиозите - вот этот анализ надо сдать?
Да
Принятый ответ
Добрый вечер, Роман, изучила Ваши анализы, опишите слабость мышц более подробно: сложно умыться/поднять вверх руки/взять чайник в руки? Руки белеют на холоде? Необходимо выполнить КФК, ЛДГ, ЭЭНМГ конечностей и повторную колоноскопию.
Кристина Станиславовна, такой слабости как Вы описали нет, присутвует не большая боль в предплечье и плечевых мышцах при обычной ранее нагрузке, когда скажем поднимаешь тяжести, как бы быстрее устают что-ли руки
Руки не белеют, краснеют кончики пальцев, краснеть могут и не от холода, могут и от физ. нагрузки. Ещё на ладонях и пальцах остаются вмятины белого цвета если допустим нес сумку или пакет, через 1-2 минуты вмятины проходят. Так же кисти могут полностью приобрести мраморный слегка синюшный цвет если скажем держишься за верхний поручень в автобусе или когда просто ходишь и не обязательно на холоде
Не типичная картина для синдрома Рейно, однако, учитывая высокие титры АНФ и неясный мышечной слабости синдром, помимо КФК и ЛДГ выполнить ЭЭНМГ и капилляроскопию для исключения дерматомиозита. Кальпротектин - фермент воспалительного повреждения кишечника, для уточнения диагноза повторите колоноскопию.
Кристина Станиславовна, понятно, спасибо
Принятый ответ
Здравствуйте. Подскажите выполняли ли вам колоноскопию? Узи органов брюшной полости? Тошноты, изжоги нет? Боле в животе или в подреберьях?
Слабость мышц рук- каких отделов? Плечевой пояс, или кистей рук? Слабость в течение дня одинакова или нарастает к вечеру?
Сыпи на коже нет? Суставы не припухают? Пальцы на холоде не синеют?
Ольга Леонидовна, колоноскопию была в марте, удалили 4 полипа, по гистологии полипы добро качественные, остальное все было Ок, правда подвоздошную часть не смотрели. По узи в марте тоже было все без патологии. Руки не синеют, состояние рук как на фото который прикреплены.
В последние время стал замечать тянущий дискомфорт в правом и левом подреберье
Слабость мышц плечевых и предплечья, проявляется как небольшая боль, дискомфорт при нагрузке
Слабость одинаковая и днем и вечером
Сыпи нет, в последние года 2-3 на теле появилось много красных родинок (ангиом)
Припухлости суставов нет
В ближайшие дни собираюсь пройти колоноскопию и узи
Да,колоноскопию и узи обязательно. Я думаю основная причина кроется в патологии кишечника. И плюс желательно так как присутствует мышечная слабость выполнить ЭНМГ верхних конечностей ( исключить нейропатии),а так же сдать кровь на ЛДГ,КФК.
Ольга Леонидовна, спасибо, обследуюсь
Можете сюда прикрепить анализы и исследования,посмотрю
Ольга Леонидовна, анализы прикреплены
Я имела ввиду,которые вы пройдете по рекомендация выше. Остальные я все посмотрела
Похожие вопросы по теме
- 10 Сентября 202528 ответов
- 21 Августа 20255 ответов
- 8 Марта 202537 ответов
- 24 Декабря 202311 ответов
- 5 Мая 202311 ответов
- 25 Марта 202310 ответов
- 11 Января 202319 ответов
- 14 Марта 20212 ответа
- 16 Февраля 20217 ответов
- 18 Мая 202012 ответов