Консультация эндокринолога /

Как снизить вес в период менопаузы — вопрос №2353788

3933 просмотра

С началом менопаузы начал увеличиваться вес, самостоятельно не получается его снизить.Снижается на 2-5 кг и опять набирается. Не удается снизить тягу к сладкому, постоянно хочется есть

Возраст: 53

Хронические болезни: артериальная гипертензия, артроз
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
Здравствуйте.подскажите свой рост и вес
Принятый ответ
Клиент
Виктория Викторовна, 160см,98 кг
Эндокринолог
Здравствуйте. Какой у вас рост вес? Давление? Растяжки? Сдайте кровь на ферритин, общий анализ крови, при дефиците железа могут быть такие симптомы, ещё сдайте на витамин д, ттг, глюкозу, гликированный гемоглобин, креатинин, мочевая кислота, билирубин, аст, алт, общий холестерин, лпнп, лпвп, триглицериды, узи органов брюшной полости, ещё можно узи щитовидной железы.
Принятый ответ
Клиент
Ленар Равилович, все анализы в норме, повышена только мочевая кислота, давление может подняться до 190 , если пропустила прием таблеток, ежедневно принимаю эдарби-кло
Эндокринолог
Рост и вес? Багровые рстяжки?если есть то сдайте вечернею слюну на кортизол для исключения гиперкортицизма. для снижения веса соблюдайте низкокалорийную диету и увеличивайте физическую активность. вам лучше подойдёт энлигрия, препарат эффективный поможет похудеть
Эндокринолог
попробуйте убрать легкоусвояемые углеводы из рациона.питайтесь 3 раза в день полноценно.в качестве примера можно взять метод Гарвардской тарелки.
Дополнительно введите дозированную физическую активность-ежедневно прогулки по 30 мин
В качестве препарата для снижения веса можно взять орлистат по 60 мг 3 р в день перед приемом пищи .срок приема 6 месяцев .или сибутрамин ( редуксин ) 15 мг утром вне зависимости от еды .одновременно препараты использовать нельзя
Также хорошо снижает вес
Энлигрия -начальная дозировка 0,6 мг один раз в день в одно и тоже время вне зависимости от еды.каждую неделю увеличиваем на 0,6 мг .если вес уходит на 1,2 мг остаемся на нем до тех пор,пока вес не встанет .потом снова увеличиваем на 0,6 мг .максимальная доза 3 мг .максимальное время применения 6
Эндокринолог, Врач УЗД
Здравствуйте!

ЗГТ назначено при менопаузе?

Ттг,ферритин,вит д какой?
Принятый ответ
Клиент
Софико Бежановна, 25-OH витамин D, ИХЛА,
суммарный (кальциферол) 25,4 нг/мл, Ферритин 47,6. Пила Красный клевер, самостоятельно
Эндокринолог, Врач УЗД
Имт 38,3кг/м2-ожирение 2ст

Желательно при возможности подобрать ЗГТ

Витамин Д в недостатке. Принимайте вигантол или аквадетрим или фортедетрим 16 капель(8000ме) после завтрак4 недели. Далее перерыв 3 дня и повтор анализа, при уровне витамина Д более 30,перейти на поддерживающую дозировку 4капли (2000ме) ежедневно с последующим контролем через 6мес


Ферритин хороший

Пройдите биоимпедансометрию, оценить состав тела,там вам проведут рассчет ккал именно для вашего организма


Подсчёт ккал сочетать с ПП

По питанию удобно придерживаться правила Гарвардской тарелки(фото пример посмотрите в интернете) , тарелка диаметром 20-22 см, делите 1/2 тарелки овощи свежие/термически обработанные, 1/4 белок(мясо, птица, рыба, яйца), 1/4 сложные углеводы(крупы). Так вы питаетесь 3 основных приёма.


Питьевой режим по жажде

Физическая активность не менее 300 мин в нед-ходьба


В идеале так же при неэффективности питания и физ активности,подключить медикаментозную терапию снижения веса. Сибутрамин вам не желателен из-за гипертонии,а вот Лираглутид или Орлистат можно попробовать

Так же оцените углеволный обмен.
Клиент
Софико Бежановна, по биоимпедансометрии абдоминальное ожирение, не знаю какие показатели Вам нужны из этого исследования)
Эндокринолог, Врач УЗД
Там на бланке указывают количество ккал ,конкретно для вас. Вот их и придерживайтесь в сочетании с ПП
Терапевт, Эндокринолог
Добрый день
Да,на дефиците эстрогенов замедляется обмен и усиливается тяга к углеводам
Сдайте ТТГ,Т4 свободный,ферритин,витамин Д,Гликированный гемоглобин
Потому что могут быть и другие факторы,кроме менопаузы
Все как обычно.Собоюдать диету
И можно помочь медикаментозно,снизив аппетит
Тем самым помочь выработать правильное пищевое поведение
Например семавик 0.25 подкожно раз в неделю первый месяц
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте.
Для снижения веса могу порекомендовать вам препарат энлигрия. В первую неделю ставится 0,6мг. Ставится препарат 1 раз в день. Затем каждую последующую неделю прибавляется 0,6мг. Максимальная доза 3 мг. Можно остановиться на той дозе, на которой уже будете видеть эффект. Препарат противопоказан если ранее был приступ острого панкреатита.

Так же для снижения веса есть препарат Редуксин. Он противопоказан при повышении артериального давления, учащении пульса, приёме антидепрессантов, депрессии. Первоначально лучше начинать с дозы 10мг. Затем при хорошей переносимости повысить до 15мг. Принимать 1 раз в день. Принимать в течение 6 - 12 месяцев.

Есть препарат орлистат 120 мг. 3 р/д в течение 3 - 6 месяцев. Только исключите жирную пищу. При употреблении жирной пищи и приёме препарата будет диарея. Препарат противопоказан при желчекаменной болезни.

Дополнительно проверьте уровень вечернего кортизола слюны, так как повышается артериальное давление.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовало 3 человека,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Увеличение веса на нейролептиках
20 сентября 2024
Ольга, Москва
Вопрос закрыт
Отмена противозачаточных
5 февраля
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Валентиновна Рыжова
65 отзывов
Эндокринолог, Детский
2009-2015, Башкирский гос
Опыт работы: 9 лет
Софико Бежановна Челидзе
143 отзыва
Эндокринолог, Врач УЗД
2010-2018 КубГМУ, лечебны
Опыт работы: 8 лет
Дмитрий Вячеславович Шулепин
71 отзыв
Эндокринолог
22.07.2020; Российская ме
Опыт работы: 3 года
Ленар Равилович Хуснутдинов
211 отзывов
Эндокринолог
2009-2015 Ульяновский Гос
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Эндокринологу Софико Челидзе
Очень обьемно и подробно ответила на мой вопрос. Здесь больше узнала, чем на приеме у местного...
— Юлия, г. Стерлитамак
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Внимательное и заботливое отношение Хочу выразить искреннюю благодарность за вашу консультацию....
— Мария
фотография пользователя
Эндокринологу Наталия Сошникова
Доброжелательное, профессиональное Да, полезна. Четкие ответы на вопросы, нет воды, понятная...
— Марина, г. Москва