Что вас беспокоит?
Бактериальная или вирусная кишечная инфекция?
Здравствуйте. Болезнь началась 4 дня назад, со слабости и небольшой температуры (37.2). На следующий день, утром температура была в районе 37.7 градусов, появился жидкий стул (4 раза), затем я принял лоперамид. Присутствовал дискомфорт в кишечнике, вздутие, не интенсивные спазмы, частые позывы к дефекации. Следующие два дня температура нормализовалась, но боль в животе и диарея также присутствовали. Сегодня утром температура вновь повысилась до 38.1, затем спала до 37.4, началась интенсивная, многократная диарея. К слову, катаральные симптомы отсутствуют. Только температура и диарея. Я сходил на прием к врачу терапевту. Назначенное лечение: 1) Обильное питье 2) Энтерофурил 1 т.x4 раза в сутки, с интервалом в 6ч. между приемом 3) Лоперамид по 1 т. после каждого акта дефикации 4) Регидрон На данный момент температура 37.4, продолжается диарея. 1) Насколько оправдано использование лоперамида в составе комплексной терапии? Не станет ли он «препятствием» для естественного выхода токсинов (так или иначе, принимать я его уже начал). Или в комплексе с энтерофурилом это правильная тактика? 2) Можно ли что то добавить к существующему лечению? 3) Вирусная или бактериальная диарея?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации инфекциониста за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте,не оправдано назначение лоперамида, к нужно его пить
Принимайте солевые раствор- в течение дня(регидрон,адиарин),энтерол по 1к*2 раза 7 дней,можете оставить энтерофурил или если мы думаем о бактериальной природе заболевания,можете заменить его на ципрофлоксацин(по 500 мг*2 раза).Для того,чтобы наверняка сказать,вирусная или бактериальная-нужно сдать кал(бак.посев и ПЦР).
Евгения Сергеевна, спасибо за ответ. Уже выпил 1 капсулу. Критично?
Не критично,но не пейте больше,это только продлит заболевание
И по питанию-уберите пока молоко,свежие фрукты и овощи,мучное.
Принятый ответ
Марк, здравствуйте!
Лоперамид при инфекционных диареях принимать не стоит. В таком случае лучше энтерол по 2 капсулы 2 раза в день на 7-10 дней. Дополнительно можно смекту до 6 пакетиков в сутки (только нужен перерыв с остальными препаратами в 40-60 минут). Если боли сохраняются - тримебутин или мебеверин. Обильно пить, желательно готовые солевые растворы (адиарин, регидрон и др). Обязательно диета с исключением цельного молока, сырых овощей, фруктов, ягод, соков, морсов, газированных напитков.
В большинстве случаев возникают вирусные диареи, реже бактериальные. Но антибиотики показаны далеко не всегда при бактериальных кишечных инфекциях, так что тактика лечения изначально одна и та же, что и при вирусных.
Юлия Александровна, спасибо, 1 принятая капсула лоперамида не повлияет?
Пожалуйста!
Ничего страшного в этом нет, учитывая то что у вас продолжается диарея. Но на будущее знайте, что если жидкий стул с температурой, то его пить не стоит. В таких случаях лучше начинать с приема сорбентов и энтерола, они не всасываются в кровоток и не навредят никому.
Юлия Александровна, подскажите, пожалуйста, приблизительно сколько дней идет нормализация стула? Уже 7 дней, а стул все равно не оформлен, стал реже, ну так или иначе еще не в норме
Здравствуйте!
Стул может быть не совсем оформленным еще длительное время, такое бывает. В среднем, выздоровление после кишечных инфекций наступает через 5-7 дней. Но кашицеобразный стул, периодические боли в животе или какие-то диспепсические явления могут сохраняться в течение даже нескольких недель.
Принятый ответ
Здравствуйте, вероятнее всего бактериальная инфекция. В лечении не нужно использовать лоперамид. Замените антибиотик на норфлоксацин 400мг х 2 раза в день, принимайте ферменты (панкреатин 1таб. х 2 раза/день), пробиотики ( линекс 1кап х 2 раза в день) , энтеросгель 1 ст.л. х 3р/день), регидрон. Желательно сдать бак.посев кала кишечную группу, но на фоне приема антибиотика он, возможно, будет отрицательным.
Принятый ответ
Здравствуйте! Лопирамид противопоказан при инфекционных диареях
Пример схемы лечения:
-регидрон 1 пакетик разводится в 1 литре воды и выпивается в течении 6 часов, далее так же разводите и пьете 50:50 с другими жидкостями в течении дня. Все время рвоты и диареи + 2-3 дня после нормализации
-сорбенты: энтеросгель 1 пакетик 3 раза в сутки или полисорб 1 ст.л с горкой растворить в 1/2 стакане воды и принимать 3-4 раза в день 3-5 дней
- Креон 10 тыс 1 капсула 3 раза в день после каждого основного приема пищи 14 дней, можно больше
- энтерол 250 мг по 1-2 капсулы 2 раза/сут 2 недели
-энтерофурил можно допить курс
Ирина Владимировна, здравствуйте. Спасибо за ответ. Стул не оформленный 5 день, нужно ли принимать Бифидумбактерин, например? Можно ли Смекту вместо Энтеросгеля?
Смекту можно
Сейчас достаточно энтерола вместо бифидумбактерина
Ирина Владимировна, подскажите, пожалуйста, приблизительно сколько дней идет нормализация стула? Уже 7 дней, а стул все равно не оформлен, стал реже, ну так или иначе еще не в норме
Острый период обычно дней 7-10, далее постепенно положительная динамика
Так же диета с исключением цельного молока и свежих фруктов и овощей
Добавляем рис, рисовый отвар, сухари без специй
Похожие вопросы по теме
- 12 Февраля 20172 ответа
- 25 Июня 20192 ответа
- 28 Августа 20191 ответ
- 14 Сентября 201919 ответов