Консультация эндокринолога /

Не приятные ощущения в области шеи — вопрос №2356559

105 просмотров

Здравствуйте. Сдала анализ на ТТГ, показатель-4.81, по узи-множественные кистозные образования. Может ли быть это рак?

Возраст: 37

Хронические болезни: Микроаденома гипофиза
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
Здравствуйте

Прикрепите пожалуйста полностью результат узи и анализов

Принятый ответ
Клиент
Анастасия Алексеевна, загрузила

Скидка 15% на анализы.

Эндокринолог
По узи объем железы небольшой. Узловых образований не обнаружено. Мелкие кистозные образования соответствуют расширенным фолликулам (клеткам) железы. Такое наблюдается при йододефиците. Ничего страшного в этом, а тем более рака, нет

Обычную соль замените на йодированную и включите в рацион продукты, богатые йодом (в разумных пределах).

ТТГ немного выше нормы (норма 0,4-4,0).
Т4 св. не проверяли?

Если Т4 св. в норме при таком ТТГ, то данное состояние называется субклиническим гипотиреозом, которое требует назначения терапии только при планировании беременности, при ТТГ более 10,0 или при стабильном неоднократном повышении ТТГ в пределах 4,0-10,0 мЕд/л

Беременность не планируете?
Если нет, то рекомендован контроль ТТГ и Т4 св. через 8 недель. Тогда же сдайте анализ на АТ-ТПО

Рекомендую вам сдать анализ крови на ферритин и витамин Д (тоже участвуют в работе щитовидной железы, их дефициты влияют на рост ТТГ)

Принимайте витамин Д в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно или 14000 МЕ 1 раз в неделю (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью)

Контроль УЗИ щитовидной железы 1 раз в год. Желательно у другого специалиста, который получше опишет железу
Клиент
Анастасия Алексеевна, спасибо огромное Вам! Просто на узи меня напугали, что возможно нужно будет брать биопсию.
Эндокринолог
Биопсию берут при узловых образованиях (зависит от размера и описания узла). У вас нет намека на необходимость биопсии по данному УЗИ
Клиент
Анастасия Алексеевна, а то что кровоток увеличен, это не страшно?
Эндокринолог
Нет. В этом нет ничего опасного. У вас нормальное УЗИ, переживать тут точно не стоит
Клиент
Анастасия Алексеевна, Вы меня успокоили. Спасибо?
Эндокринолог
Рада была помочь. Всего вам доброго ?
Эндокринолог
Здравствуйте.
По УЗИ щитовидной железы выявлены кистозные образования, это всегда доброкачественные образования, вам показано только наблюдение - ТТГ, Т4 своб., УЗИ щитовидной железы контроль 1 раз в год.

По анализу имеется субклинический гипотиреоз. При данном состоянии терапия не требуется. Лечение назначается только при ТТГ больше 10.

Сдайте анализ на анти к ТПО, чтобы понимать имеется аутоиммунный тиреоидит или нет.

Проверьте уровень ферритина и витамина д3. Важные показатели для щитовидной железы. Ферритин должен быть выше 45. Витамин д3 должен быть выше 30. При возможных дефицитах и их устранении ТТГ может придти в норму.

ТТГ и Т4 свободный проконтролируйте через 2 месяца.

Для профилактики образования узлов в пище используйте йодированную соль.
Принятый ответ
Клиент
Елена Валерьевна, большое Вам спасибо?Я очень сильно переживала, а теперь успокоилась.
Эндокринолог
Причин для волнения у вас нет. Всего вам доброго.
Эндокринолог
Здравствуйте! Ничего страшного не описано, узлов нет. Кисты/фолликулы/псевдоузлы - это доброкачественные образования, которые не несут опасности. Йодированная соль в рационе. ТТГ сдать и т4св через 2 мес
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Владиславовна, спасибо?
Эндокринолог
Здравствуйте !
По данным узи ничего страшного . Узи щитовидной железы 1 р в год . Просите детальное описание узлов с размерами

Ттг немного повышен , т4 св не сдавали ?
Беременность не планируете ?

Если т 4 св в норме , беременность не планируете , то контроль ттг т4 св , ат к тпо через 6-8 неделя для определения тактики

В рационе используйте йодированную соль

Также сдайте анализ на уровень ферритина . Норма более 45 Также необходимо сдать анализ на витамин д . Норма более 30. Если показатель в норме , принимайте поддерживающую дозу 2000 ед в сутки (4 капли ). Если показатель ниже - подбирается доза
Принятый ответ
Клиент
Нина Ивановна, спасибо?
Терапевт, Эндокринолог
Добрый день
Шикарный узист
Обьем одной доли 10,второй 9 с чем то
А общий обьем 3 мл)))
Описывает кисты,а в заключении узлы
Переделайте узи
Оно не соответствует действительности
У вас с большой долей вероятности аутоимунный тиреоидит
Если вы прямо сейчас беременность не планируете-гормоны не нужны
И сдайте ферритин ,витамин Д,ат к тпо
Принятый ответ
Клиент
Елена Борисовна, спасибо большое?
Эндокринолог
Здравствуйте. Кисты не опасны, доброкачественные и ни на что не влияют. Ваши жалобы не связаны с щитовидной железой. Узи переделайте. Незначительное повышение ттг означает субклинический гипотиреоз, стоит ещё сдать кровь на антитела к ТПО, ферритин, витамин д, дефициты могут влиять. Ттг повторите через 2 месяца. Такое повышение ттг лечат только при планировании беременности. Достинекс не принимаете?мрт гипофиза когда делали? аденома не активная?
Клиент
Ленар Равилович, достинекс принимаю по 1/4 таблетке в неделю. Аденома не активная, МРТ делала 5 июля этого года
Эндокринолог
Достинекс принимают если есть гормональная активность когда пролактин повышается за счёт мономерного
Клиент
Ленар Равилович, мономерный-это макропролактин? Я не сдавала на него.
Эндокринолог
Мономерный и макропролактин разные, если пролактин повышается за счёт макропролактина то лечение не требуется, если повышается за счёт мономерного то лечение требуется
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Номобласты и моноциты
28 марта 2022
Елена, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
ГСД при беременности
21 октября 2023
Машхура, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Повышен Д-димер
14 февраля 2024
Марина
Вопрос закрыт
Расшифровка анализов ребенка 2 месяца
10 декабря 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталия Владимировна Сошникова
731 отзыв
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Эльвира Гусейновна Рагимова
0 отзывов
Эндокринолог
ГБОУ ВПО РязГМУ им.академ
Опыт работы: 9 лет
Дарья Валерьевна Юмашева
119 отзывов
Эндокринолог
2010-2017 Тамбовский Госу
Опыт работы: 6 лет
Софико Бежановна Челидзе
142 отзыва
Эндокринолог, Врач УЗД
2010-2018 КубГМУ, лечебны
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Спасибо за быстрый и исчерпывающй ответ Давно ждали правильную консультацию Все устроило, вежливый
фотография пользователя
Терапевту Мария Марачева
Спасибо за ответ! Всё подробно и развернуто объяснили. Помогла понять что делать дальше Да....
— Лилит
фотография пользователя
Эндокринологу Дина Реут
Дина Михайловна очень внимательно отнеслась к моей проблеме и даже ответила на дополнительный...
— Олег