Толстокишечная метаплазия — вопрос №2357346

Question

Толстокишечная метаплазия — вопрос №2357346

Людмила

311 просмотров

15 августа 2024

Здравствуйте, помогите пожалуйста, я очень напугана. С юности стоял диагноз гастрит, холецистит. Но постоянно это меня не беспокоило, только когда пила таблетки каки-то, антибиотики или сильно нарушала диету или много съедала - бывала и бывает тяжесть в эпигастрии или тошнота. Поскольку мне 50 я решила сделать гастроскопию, потому что предыдущую делала лет 10 назад (был поверхностный гастрит). Во время гастроскопии врач сказала, что у меня все хорошо, лишь поверхностный гастрит и биопсию на хелибактор она взяла потому, что это было оплачено вместе с самой гастроскопией. И что она уверена, что будет отрицательно. И вот пришел результат биопсии и я очень напугана, потому что везде пишут, что толстокищечная метаплазия - буквально предрак. Что мне делать? Ведь хеликобактер не обнаружен, почему тогда у меня эта метаплазия? Мне 50 лет, не пью не курю лет 20 вообще, особо диету не нарушаю. Из таблеток пью только Стрезам и Миртазапин (по назначению врача). Узи брюшной полости делала месяца назад - там холицестит вне обострения и всё. Спасибо большое, скрины гастроскопии и биопсии прилагаю.

Возраст: 50

Хронические болезни: Гастрит, холецистит

Вопрос закрыт

Метаплазия

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Людмила, 14 августа 2024

Клиент

Артём Витальевич, доброго вечера, так наоборот толстокишечная чаще перерождается и опаснее, чем тонкокишечная. Поэтому я и испугалась. Это везде пишут.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Семенов Артём Витальевич, 14 августа 2024

Гастроэнтеролог, Педиатр

Прошу прощения, вы правы. Однако на таком начальном этапе это ещё не повод для паники. Изменения носят микроскопический характер, еще есть возможность избавиться от метаплазии препаратом Ребагит.

Пожаловаться

Семенов Артём Витальевич, 15 августа 2024

Гастроэнтеролог, Педиатр

Ещё раз извините, что чуть не ввел вас в заблуждение. Настолько привык к «нашим» гистологиям, где сразу пишут полная или неполная, что совершил ошибку в трактовке типа метаплазии.

Однако вне зависимости от типа метаплазии на данный момент терапия будет одинаковой - ИПП для подавления кислотности ( Рабепразол - лечение гастрита) и гастропротектор ( ребагит - для регрессии атрофии и метаплазии)

Пожаловаться

Людмила, 15 августа 2024

Клиент

Доброго дня, спасибо за внимание ко мне и ответьте пожалуйста на два вопроса:

1)я принимала пару раз Сульгин, неделю назад, и один раз выпила ребагит, потом перестала, хочу сначала сдать этот тест. Скажите пожалуйста, повлияют ли эти два приема данных препаратов на результат теста? Сколько надо подождать, чтобы сдать этот тест и ещё анализ на гастропанель?

2)Нужно ли мне при этих результатах гастроскопии и биопсии, прямо сейчас, бежать на гастроскопию и биопсию по Olga, как везде рекомендуют при метаплазиях? Вдруг там все хуже, чем эндоскописту показалось? Ведь если есть метаплазия неполная, значит и атрофия есть? Вдруг в других отделах слизистой ситуация ещё хуже?

Пожаловаться

Людмила, 15 августа 2024

Клиент

доброго вечера, у папы был гастрит с пониженной кислотностью в молодые годы, мама его лечила соком картофеля и вылечила. Он умер в 86 лет, после инсульта был лежачим 5 лет. К врачам очень не любил ходить, было буквально не заставить, поэтому что там было с желудком в старости - сказать не могу. Но онкологию не ставили ни маме ни папе. ни бабушкам.

Пожаловаться

Ногинов Никита Игоревич, 15 августа 2024

Терапевт

Услышал Вас. 1) Раз нет явных указаний на онкологию у родственников =ЭТО ХОРОШО... Снижается вероятность онкологии у Вас... 2) Я бы рекомендовал Вам ( с учетом того, что брали биопсию с 2х мест ) , а по идее надо брать ( ПРАВИЛЬНО ) с 5 мест..= то , что практикуется по OLGA ..( МНОЖЕСТВЕННАЯ БИОПСИЯ ) .. ** ПЕРЕДЕЛАТЬ ГАСТРОСКОПИЮ с взятием материала с 5 мест... ТОГДА МОЖНО БОЛЕЕ ЧЕТКО ОЦЕНИТЬ СИТУАЦИЮ ВАШУ...3) ЛУЧШЕ делать выводы по результатам 2х гастроскопий ( каждая с биопсией). Всего доброго

Пожаловаться

Ногинов Никита Игоревич, 15 августа 2024

Терапевт

ДОПОЛНИТЕЛЬНО хотел спросить про изменение веса у Вас..( было ли похудание последние полгода ? год ? 2 года ? ) + делали ли Вы НЕДАВНО УЗИ органов брюшной полости ? ( если не делали = НАДО СДЕЛАТЬ СВЕЖЕЕ... узи ** прицельно оценить размеры селезенки!! ..да и описание печени и поджелудочной узистом важно

Пожаловаться

Ногинов Никита Игоревич, 15 августа 2024

Терапевт

И ПОВТОРЮСЬ = ЛУЧШЕ делать ОКОНЧАТЕЛЬНЫЕ ВЫВОДЫ по результатам 2х гастроскопий ( каждая с биопсией)

Пожаловаться

Людмила, 16 августа 2024

Клиент

Татьяна Николаевна, Доброго дня, спасибо за внимание ко мне и ответьте пожалуйста на два вопроса:

1)я принимала пару раз Сульгин, неделю назад, и один раз выпила ребагит, потом перестала, хочу сначала сдать этот тест. Скажите пожалуйста, повлияют ли эти два приема данных препаратов на результат теста? Сколько надо подождать, чтобы сдать этот тест и ещё анализ на гастропанель?

2)Нужно ли мне при этих результатах гастроскопии и биопсии, прямо сейчас, бежать на гастроскопию и биопсию по Olga, как везде рекомендуют при метаплазиях? Вдруг там все хуже, чем эндоскописту показалось? Ведь если есть метаплазия неполная, значит и атрофия есть? Вдруг в других отделах слизистой ситуация ещё хуже?

+ 1

Пожаловаться

Чернышева Татьяна Николаевна, 16 августа 2024

Терапевт, Гастроэнтеролог, Гериатр

Через 4 недели от последнего приема препаратов сдавайте на хеликобактер, чтобы результат был достоверным.
1 раз в год вам показано проведение ФГДС с биопсией по OLGA.
Пока что дождитесь результатов теста на хеликобактер, потом решение по дальнейшей терапии исходя из полученных результатов, потом после лечения контроль фгдс с биопсией по OLGA

Пожаловаться

Людмила, 16 августа 2024

Клиент

Татьяна Николаевна, а где можно сделать гастроскопию с протоколом по Olga в Москве? Не могу найти. До этого делала просто гастроскопию в Боткинской, то там по Olga администратор мне сказала, что это они делают только по усмотрению врача..

+ 1

Пожаловаться

Чернышева Татьяна Николаевна, 16 августа 2024

Терапевт, Гастроэнтеролог, Гериатр

Ребагит последний прием за 2 недели до теста, антибиотик за 4 недели

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу

Людмила, 15 августа 2024

Доброго дня, уважаемые врачи, не могли бы ещё уделить время моему вопросу. Как то огорчил и насторожил ответ врача, который не знает разницу между метаплазиями.

Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Помогите расшифровать анализ цитологии

8 ответов

22 января 2021

Екатерина

Вопрос закрыт

Атрофический гастрит метаплазия

4 ответа

12 февраля 2021

Оксана, Москва

Вопрос закрыт

Недост.кардии. Метаплазия слизистой цилинд.типа в пищевод. Поверх.гастропатия антралтного отдела. Атрофия слизистой тела желудка С1 по Kimura Takemoro.

5 ответов

28 августа 2022

Снежана

Вопрос закрыт

Метаплазия

3 ответа

19 февраля 2023

Андрей

Вопрос закрыт

Постоянная слабость, температура 37,2, головокружение

2 ответа

19 июня 2023

Жанна, Москва

Вопрос закрыт

Плоскоклеточная метаплазия

5 ответов

25 ноября 2023

Марина, Донецк

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Доброго дня, уважаемые врачи, не могли бы ещё уделить время моему вопросу. Как то огорчил и насторожил ответ врача, который не знает разницу между метаплазиями.

Семенов Артём Витальевич, 14 августа 2024 · Accepted Answer · 2024-08-14T19:34:01+03:00

Здравствуйте. Не нужно сильно пугаться, эта метплазия не видна визуально, определяется лишь микроскопически, к томуже толстокишечная метаплазия по сравнению с тонкокишечная довольно благоприятна и гораздо реже перерождается в рак.

Однако это повод более внимательно относиться к своему желудку.
Хроническое нелеченное воспаление в желудке со временем приводит к атрофии и метаплазии, у вас только начало процесса метаплазии, поэтому лечением нужно заняться именно сейчас.

- Рабепразол 20мг - по 1 таблетке, 1 раз в день, за 30 минут до еды, 4 недели. Препарат нужно отменять постепенно! После курса в 4 недели, переходим на !10мг! и пьём по той же схеме, еще 2 недели.
- Ребагит - по 1 таблетке, 3 раза в день, за 30 минут до еды, 8 недель. Месяц отдыха. Затем снова 8 недель (Очень важный препарат, доказано что он может уменьшить метаплазию и даже полностью её вылечить на начальных этапах)

После окончания второго курса ребагита - повторная ФГДС с Биопсией!

Захаренко Виктория Сергеевна, 15 августа 2024 · Accepted Answer · 2024-08-15T16:01:50+03:00

Здравствуйте, достоверным признаком наличия хэликобактерной инфекции является дыхательный уреазный тест.
Вам его необходимо выполнить, определение во время ФГДС , не такое информативное, также дополнительно можно сдать анализы на антитела. При положительном обследовании на хэликобактер, необходима эрадикация.

Ногинов Никита Игоревич, 15 августа 2024 · Accepted Answer · 2024-08-15T16:48:25+03:00

Здравствуйте Людмила. Ознакомился с Вашим обследованием. МЕТАПЛАЗИЯ - это по сути синдром, а не заболевание. Конечно хотя бы 1 раз в год ( а если сильно переживаете - 1 раз в полгода ) = надо ПОВТОРЯТЬ ГАСТРОСКОПИЮ С БИОПСИЕЙ,
Но МЕТАПЛАЗИЯ = НЕ ПРИГОВОР.. Люди ГОДАМИ живут с МЕТАПЛАЗИЕЙ, делая контрольные обследования.. ВЕРОЯТНОСТЬ есть перехода в онкологию, но это все-таки ВЕРОЯТНОСТЬ.. * Вы не написали СЕМЕЙНЫЙ АНАМНЕЗ.. Есть ли родственники с онкозаболеваниями ? Есть ли родственники с патологией ЖКТ ? Это ВАЖНО знать доктору.. ВЫ пишете что очень волнуетесь.. Это по-человечески ПОНЯТНО, но эмоции = очень плохой СОВЕТЧИК... Всего доброго

Чернышева Татьяна Николаевна, 16 августа 2024 · Accepted Answer · 2024-08-16T10:31:38+03:00

Добрый день. Рекомендую вам выполнить 13С уреазный дыхательный тест или анализ кала на АГ к хеликобактер пилори (сдавать на фоне полной отмены за 2 недели- ИПП, за 4 недели - любые антибиотики и препараты висмута, за 2-3 дня -антациды), по результатам решить вопрос о необходимости эррадикационной терапии. Только данные анализы считаются информативными в диагностике хеликобактер пилори