Ставить ли пессарий? — вопрос №235816

Question

Ставить ли пессарий? — вопрос №235816

Дарья

10255 просмотров

7 апреля 2020

Здравствуйте. Беременность 25 недель 2 дня. С самого начала шейка матки была не супер длинная,максимум 33-35мм. Ставлю утрожестан 2*200мг. Говорили, что норма , т.к. старшему только исполнилось 2, разница не большая между детьми. Пару недель назад стала 31, несколтко дней назад положили на сохранение по причине боли в животе и потому что шейка стала 22мм, просто на всякий случай проставили уколы на случай, не дай Бог, преждевременных и выписали сегодня. Шить не стали , т.к шейка закрытая. Говорят ставить пессарий в платной клинике, они не ставят. Другой врач на обходе в этом же отделении сказала , что пессарий не нужен и даже наблюдать не надо, 22 мм это норма, никаких ограничений вообще , наслаждайтесь жизнью. Получается, мнения врачей разные
Очень страшно, не хочется пускать на самотёк , а так как я тревожная, может все же стоит поставить хоть для успокоения? Очень хочется услышать мнения.

Вопрос закрыт

пессарий

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гинеколога

8 ответов врачей

Пожаловаться

Бузарова Галимат Нарзановна, 7 апреля 2020

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте ! Надо ставить вам пессарий конечно,так как шейка укорачивается. Лучше не рисковать. Сейчас какие -нибудь жалобы есть у вас?

Пожаловаться

Дарья, 7 апреля 2020

Клиент

Галимат, спасибо. На таком сроке его не страшно ставить? Есть ли у него побочные эффекты, которые негативно могут повлиять на беременность или ребенка?

Пожаловаться

Бузарова Галимат Нарзановна, 7 апреля 2020

Акушер, Гинеколог

Нет, не страшно. Никак негативно на ребёнка не повлияет пессарий. Его ставится для того, чтобы у вас не начались преждевременные роды. Мой вам совет лучше поставить

Пожаловаться

Кудинова Любовь Юрьевна, 7 апреля 2020

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте. 22 мм- это все же меньше, чем необходимо. Срок еще небольшой, потому можно сделать контроль цервикометрии через 2 недели, если ситуация ухудшится, то пессарий нужно поставить обязательно.
Продолжайте прием утрожестана, при появлении болей внизу живота, обязательно обратитесь к врачу.

Пожаловаться

Дарья, 7 апреля 2020

Клиент

Любовь, спасибо, а какая длина будет считаться критической , когда уже пора принимать меры?

Пожаловаться

Кудинова Любовь Юрьевна, 7 апреля 2020

Акушер, Гинеколог

норма 25 мм, все , что меньше уже нехорошо. Бывают разные ситуации, скоро спокойной "проходит с цейкой 20 м" всю беременность, а у кого-то она укорачивается все больше и больше.
Очень важен прием утрожестан, Вы его принимаете, пессарий тоже разгрузит шейку, особенно учитывая, что еще впереди 2 месяца еще точно надо ходить. При пессарии повышается частота вагинитов, потому потребуется периодическая санация.

+ 1

Пожаловаться

Дарья, 7 апреля 2020

Клиент

Любовь, благодарю, перед установкой нужен только мазок или бакпосев тоже, не подскажете?

Пожаловаться

Кудинова Любовь Юрьевна, 7 апреля 2020

Акушер, Гинеколог

Устанавливают его амбулаторно, предварительно врач оценивает ёмкость влагалища, чтобы подобрать размер, для постановки достаточно мазка, годен он 10 дней от момента взятия, необходимо иметь 1-2 степень чистоты.

Пожаловаться

Дарья, 7 апреля 2020

Клиент

Любовь, , спасибо, врач будет только послезавтра, который этим занимается, то есть пройдет 4 дня с момента обнаружения 22 см, я же должна успеть? А то ещё целых 2 дня,переживаю(((

Пожаловаться

Дарья, 7 апреля 2020

Клиент

Любовь, спасибо Вам!

Пожаловаться

Ягумова Асиет Шихамовна, 7 апреля 2020

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Здравствуйте. Пессарий однозначно нало ставить. Иначе могут начаться преждевременные роды

Пожаловаться

Масленников Антон Васильевич, 7 апреля 2020

Акушер, Гинеколог, Эндокринолог

Здравствуйте.
Двух мнений тут быть не может.
нормальная длина шейки матки - более 25 см, если меньше - три способа лечения:
1 - утрожестан вагинально
2 - пессарий
3 - швы на шейку матки.
Швы ещё накладывать уметь надо - поэтому не везде берутся. пессарий - ставить легко, поэтому к нему прибегают чаще. Но есть ограничение - нельзя при инфекциях.
Что касается мнений - то в России ещё с 17 декабря 2013г. есть письмо Минздрава №15-4\10\2-9480 попрофилактике преждевременных родов, написано там следующее: "...определение длины шейки матки с помощью гинекологического исследования или УЗИ. Чаще всего используют показатели: < 2,5 см, < 3 см. При неосложненной
беременности эти методы позволяют выявить женщин с повышенным риском преждевременных родов (например, при длине шейки 2,5 см и менее риск преждевременных родов повышается в 6 раз по сравнению с таковым в популяции)".

Пожаловаться

Дарья, 7 апреля 2020

Клиент

Антон, спасибо за развернутый ответ. Свежего мазка на флору и отсутствия ЗППП достаточно для установки или дополнительно нужно сдать бакпасев или что-то ещё?

Пожаловаться

Масленников Антон Васильевич, 7 апреля 2020

Акушер, Гинеколог, Эндокринолог

свежего мазка будет достаточно

Пожаловаться

Нелин Алексей Сергеевич, 7 апреля 2020

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Добрый день ,Дарья.
Нет, это не нормальная длина шейки матки.
И если действительно она такая и есть то вам показана установка акушерского пессария.
Но я бы вам рекомендовал бы прежде повторить цервикометрию в другом месте.

Пожаловаться

Шихова Зарина Шихалиевна, 7 апреля 2020

Гинеколог

Здравствуйте! Дарья, лучше установить акушерскиц пессарий! Ситуации бывают разные,чтобы исключить преждевременные роды, лучше поставить! Вам необходимо избегать физические нагрузки и обязательно половой покой

Пожаловаться

Кичигин Олег Владимирович, 7 апреля 2020

Гинеколог, Гинеколог-эндокринолог

Добрый день! Если длинна шейки меньше 25 мм то это признак истмико-цервикальной недостаточности, конечно при правильном ее измерение. Но Вы принимаете утрожестан и этого достаточно на мой взгляд. По пессарию мнения могут быть разные и это нормально. Но я бы не спешил, повторите узи в динамике через 7-10 дней. Главная проблема не в шейке, а в Вашей тревожности. Поэтому самое главное спокойно относиться к ситуации на которую Вы повлиять не можете.

Пожаловаться

Данькина Илона Альбертовна, 7 апреля 2020

Акушер, Гинеколог

Дарья, добрый день! Вам обязательно необходим пессарий, чтобы доносить беременность! Если бы срок беременности был за 30 недель, то можно было без него обойтись. А сейчас лучше не рискуйте!

Пожаловаться

Дарья, 7 апреля 2020

Клиент

Илона, спасибо, врач будет только послезавтра, который этим занимается, то есть пройдет 4 дня с момента обнаружения 22 см, я же должна успеть? А то ещё целых 2 дня,переживаю(((

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Шейка матки

6 ответов

13 декабря 2022

Екатерина, Красноярск

Вопрос закрыт

Кишечная палочка и Кандида в мазке, пессарий

5 ответов

30 августа 2023

ВГ, Ставрополь

Вопрос закрыт

ИЦН, 22 недели

7 ответов

19 марта 2024

Мария

Вопрос закрыт

Как сохранить беременность при ицн

3 ответа

30 мая 2024

Алина

Вопрос закрыт

Нужно ли ставить пессарий на 35 неделе?

5 ответов

19 ноября 2024

Ли

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос