Что вас беспокоит?
Ставить ли пессарий?
Здравствуйте. Беременность 25 недель 2 дня. С самого начала шейка матки была не супер длинная,максимум 33-35мм. Ставлю утрожестан 2*200мг. Говорили, что норма , т.к. старшему только исполнилось 2, разница не большая между детьми. Пару недель назад стала 31, несколтко дней назад положили на сохранение по причине боли в животе и потому что шейка стала 22мм, просто на всякий случай проставили уколы на случай, не дай Бог, преждевременных и выписали сегодня. Шить не стали , т.к шейка закрытая. Говорят ставить пессарий в платной клинике, они не ставят. Другой врач на обходе в этом же отделении сказала , что пессарий не нужен и даже наблюдать не надо, 22 мм это норма, никаких ограничений вообще , наслаждайтесь жизнью. Получается, мнения врачей разные Очень страшно, не хочется пускать на самотёк , а так как я тревожная, может все же стоит поставить хоть для успокоения? Очень хочется услышать мнения.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте ! Надо ставить вам пессарий конечно,так как шейка укорачивается. Лучше не рисковать. Сейчас какие -нибудь жалобы есть у вас?
Галимат, спасибо. На таком сроке его не страшно ставить? Есть ли у него побочные эффекты, которые негативно могут повлиять на беременность или ребенка?
Нет, не страшно. Никак негативно на ребёнка не повлияет пессарий. Его ставится для того, чтобы у вас не начались преждевременные роды. Мой вам совет лучше поставить
Здравствуйте. 22 мм- это все же меньше, чем необходимо. Срок еще небольшой, потому можно сделать контроль цервикометрии через 2 недели, если ситуация ухудшится, то пессарий нужно поставить обязательно.
Продолжайте прием утрожестана, при появлении болей внизу живота, обязательно обратитесь к врачу.
Любовь, спасибо, а какая длина будет считаться критической , когда уже пора принимать меры?
норма 25 мм, все , что меньше уже нехорошо. Бывают разные ситуации, скоро спокойной "проходит с цейкой 20 м" всю беременность, а у кого-то она укорачивается все больше и больше.
Очень важен прием утрожестан, Вы его принимаете, пессарий тоже разгрузит шейку, особенно учитывая, что еще впереди 2 месяца еще точно надо ходить. При пессарии повышается частота вагинитов, потому потребуется периодическая санация.
Любовь, благодарю, перед установкой нужен только мазок или бакпосев тоже, не подскажете?
Устанавливают его амбулаторно, предварительно врач оценивает ёмкость влагалища, чтобы подобрать размер, для постановки достаточно мазка, годен он 10 дней от момента взятия, необходимо иметь 1-2 степень чистоты.
Любовь, , спасибо, врач будет только послезавтра, который этим занимается, то есть пройдет 4 дня с момента обнаружения 22 см, я же должна успеть? А то ещё целых 2 дня,переживаю(((
Принятый ответ
конечно успееете, у Вас есть утрожестан!
Главное не переживайте, все будет хорошо.
Любовь, спасибо Вам!
Здравствуйте. Пессарий однозначно нало ставить. Иначе могут начаться преждевременные роды
Здравствуйте.
Двух мнений тут быть не может.
нормальная длина шейки матки - более 25 см, если меньше - три способа лечения:
1 - утрожестан вагинально
2 - пессарий
3 - швы на шейку матки.
Швы ещё накладывать уметь надо - поэтому не везде берутся. пессарий - ставить легко, поэтому к нему прибегают чаще. Но есть ограничение - нельзя при инфекциях.
Что касается мнений - то в России ещё с 17 декабря 2013г. есть письмо Минздрава №15-4\10\2-9480 попрофилактике преждевременных родов, написано там следующее: "...определение длины шейки матки с помощью гинекологического исследования или УЗИ. Чаще всего используют показатели: < 2,5 см, < 3 см. При неосложненной
беременности эти методы позволяют выявить женщин с повышенным риском преждевременных родов (например, при длине шейки 2,5 см и менее риск преждевременных родов повышается в 6 раз по сравнению с таковым в популяции)".
Антон, спасибо за развернутый ответ. Свежего мазка на флору и отсутствия ЗППП достаточно для установки или дополнительно нужно сдать бакпасев или что-то ещё?
свежего мазка будет достаточно
Добрый день ,Дарья.
Нет, это не нормальная длина шейки матки.
И если действительно она такая и есть то вам показана установка акушерского пессария.
Но я бы вам рекомендовал бы прежде повторить цервикометрию в другом месте.
Здравствуйте! Дарья, лучше установить акушерскиц пессарий! Ситуации бывают разные,чтобы исключить преждевременные роды, лучше поставить! Вам необходимо избегать физические нагрузки и обязательно половой покой
Добрый день! Если длинна шейки меньше 25 мм то это признак истмико-цервикальной недостаточности, конечно при правильном ее измерение. Но Вы принимаете утрожестан и этого достаточно на мой взгляд. По пессарию мнения могут быть разные и это нормально. Но я бы не спешил, повторите узи в динамике через 7-10 дней. Главная проблема не в шейке, а в Вашей тревожности. Поэтому самое главное спокойно относиться к ситуации на которую Вы повлиять не можете.
Дарья, добрый день! Вам обязательно необходим пессарий, чтобы доносить беременность! Если бы срок беременности был за 30 недель, то можно было без него обойтись. А сейчас лучше не рискуйте!
Илона, спасибо, врач будет только послезавтра, который этим занимается, то есть пройдет 4 дня с момента обнаружения 22 см, я же должна успеть? А то ещё целых 2 дня,переживаю(((
Принятый ответ
Все Вы успеете, не переживайте! Хотя это умеет любой врач, процедура 2-х минутная
Похожие вопросы по теме
- 13 Апреля 202225 ответов
- 25 Апреля 202415 ответов
- 29 Сентября 202520 ответов