Что вас беспокоит?
Заклинило спину, вопрос по препаратам
Здравствуйте! Вечером 13.08 резко прострелило в области крестца, почти не могла ходить. Только с помощью другого человека и со слезами. Вызвали скорую (мы в селе у моря, тут нет врачей на дом). Поставили триальгин. На спросиврача мне выписали: 1. Дексаметазон 4мг в/м 1р/д 2. Мовалис 15мг 1р/д 3. Сирдалуд 2 мг на ночь 4. Мазь диклофенак 2-3 р/д Из хронических диагнозов: большое ожирение (180кг), сакроилиит, спондилит, остеохондроз, сколиоз 14гр в поясничном отделе. Из ЖКТ - бывают проблемы, сейчас не обострение, есть ГЭРБ, гатстрит, СРК. Принимаю омез 20мг. Постоянно принимаю: бисопролол 5мг и аркоксиа 90мг. На время уколов я отменила оба препарата! Сейчас мне совсееем немного легче, стоять и ходить еле еле могу, держась за стены. Сидеть больно. Лежать тоже больновато, но, конечно, боль стихает сильно в покое. Подскажите, можно ли добавить или заменить какие-то уколы на обезболивающие? Или начать пить аркоксиа? И сирдалуд пишут минимум вводят 6мг в день... 2мг как-то помогут? И последний вопрос - дексаметазол подавляет иммунитет, и я не очень понимаю, зачем он мне сейчас? Боль не уходит особо, а мне нужно максимально встать на ноги, чтобы хотя бы была возможность уехать на поезде и пару лишних дней отдохнуть на море :(
Принятый ответ
Добрый день!
Дексаметазон помимо иммунодепрессивного действия обладает сильным противовоспалительным эффектом, поэтому его вам назначили
Сирдалуд подбирается индивидуально, тк кого-то с 1/2 таблетки расслабляет очень сильно, а кому-то и 4 мг за раз мало
Оптимальный вариант 2 мг х 3 раза в день
В ногу боль не простреливает ?
Владимир Владимирович, нет, в ноги не отдает особо, только немного в области бедер, и то по-моему это уже от лежания))
Было очень больно наступать на правую ногу - отдавало в таз/крестец. Саму ногу не больно.
Могу ли я тогда увеличить сирдалуд? Я все равно на отдыхе и эффект сонливости на мне не был заметен.
можно повысить, но плавно : каждые 3 дня на 2 мг, но не более 36 мг в сутки
Дексаметазона не бойтесь, тем более в такой маленькой дозировке
Владимир Владимирович, спасибо!
А по поводу обезбола - нельзя ничего добавить или может проставить после мовалиса? По типу кеторолака/кеторола в уколах.
суть этих обезболивающих заключается в противовоспалительном эффекте (НПВС Нестероидные противовоспалительные препараты) , аркоксиа из той же группы
Декса поможет быстрее подняться на ноги
Кстати почему его постоянно принимаете ?
Владимир Владимирович, ревматолог сказал принимать постоянно..из-за сакроилеита
Владимир Владимирович, то есть пока ещё нормально, что боли сохраняются?
Немного паникую просто :(
Вполне
МРТ когда последний раз выполняли?
Владимир Владимирович, никогда( из-за веса не могу.
Планирую сделать КТ, как вернусь с отпуска, и обратиться к другому ревматологу.
Подскажите, могут ли к вечеру/ночи (при условии что уколы поставлены утром) боли быть сильнее, это нормально? Лежать больно в любом положении. Терпимо, но больно :( пару раз стрельнуло поясницу, по шкале боли 4/10 примерно.
Может , ведь да целый спина устает , мышцы устают
Поэтому компенсаторные возможности заканчиваются
Конечно кт не так будет информативно, касательно состояния межпозвонковых дисков , ну хотя бы его сделайте
Владимир Владимирович, спасибо большое!
Над снижением веса работаю, так что мрт сделаю как только смогу)
Вот это главное ! Тогда и проблемы уйдут
Желаю терпения и не сдаваться ✊
Владимир Владимирович, добрый день! Подскажите, пожалуйста, последнее:
Мовалис я сегодня ставлю третий день. Остаётся потом ставит дексаметазон и пить сирдалуд.
Можно ли вводить аркоксиа или ставить/принимать другие обезболивающие?
А то спине не особо легче пока что(
Мовалис и аркоксия из одной группы, просто второй эффективнее
Смысла вместе принимать нет
На дексе должно стать легче, можно начать с 8 мг/сут (раз в день) в течение 2х дней, после по 4 мг/сут в течение 3х дней, потом отмена
Владимир Владимирович, мне изначально назначили 4мг в сутки, сегодня ставлю третий день (14,15, 16 числа). Можно повысить дозу, или уже нет?
Мовалис более трёх дней вроде тоже обычно не ставят, получается сегодня последний? И далее я думала продолжить пить аркоксиа.
Дексу повысить
Мовалис можно и дольше, но смысла нет , тк эффекта нет, тем более аркоксия эффективнее
Владимир Владимирович, а сколько максимум дней можно ставить дексу?
Выписали 5 изначально, получается осталось 2 раза)
Тогда вместо мовалиса продолжу аркоксиа, спасибо!
5 дней , более не надо
Можно поговорить с нейрохирургом по поводу радиочастотной абляции
Владимир Владимирович, спасибо большое)
Сколько вообще может такой острый период оставаться? Ходить и сидеть до сих пор особо не могу..
все индивидуально, куча факторов , которые влияют на время восстановления
Плюс не знаем, что там на МРТ
Владимир Владимирович, понятно..осталось просто лежать и надеяться)
Спасибо большое!
Похожие вопросы по теме
- 24 Января 20181 ответ
- 9 Октября 20173 ответа
- 20 Апреля 20172 ответа
- 14 Апреля 201719 ответов
- 13 Февраля 20171 ответ
- 13 Января 20171 ответ
- 2 Июля 20161 ответ
- 16 Января 20161 ответ
- 13 Января 20161 ответ
- 12 Января 20161 ответ