Что вас беспокоит?
Очень сильные отеки ног при раке печени
Добрый вечер! У папы рак печени и уже метастазы в легкие пошли . Не получаем химию, тк варикозное расширение вен пищевода. Нельзя лигирование вен, так при узи выявился тромбоз. Показатели печени высокие, пока получаем лечение для нормализации показателей. У папы уже 3 дня ужасно сильно отекают ноги, ситуация ухудшается. Что делать ?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации онколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Алина, добрый вечер !
В таких случаях рекомендуется очный осмотр онколога и терапевта. При наличии показаний , специалисты могут направить к другим профильным специалистам (хирург, кардиолог) и дополнительные обследования.
Общий анализ крови, биохимический анализ крови (альбумин, билирубин, АЛТ, АСТ, креатинин, электролиты), коагулограмма (МНО, АЧТВ, фибриноген).
УЗДГ вен нижних конечностей.
Если альбумин меньше 28 г/л, проводятся инфузии раствора альбумина под контролем уровня альбумина и диуреза.
Назначают мочегонные препараты спиронолактон , фуросемид . Корректируют дозу под контролем электролитов и степени отеков.
В случаях , когда есть одышка ,или отеки и асцит нарастают стремительно ,необходимо обратиться за неотложной медицинской помощью.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Отёк ног может быть по разным причинам.
При нарушении работы почек, при дефиците белка в организме, при нарушение работы сердца, а так же при сдавлении нижней полной вены в результате опухолевого процесса.
Всё эти моменты нужно дообследовать, что бы назначить правильную лекарственную терапию.
Пройти Эхо КГ, сдать биохимический анализ крови (упор на креатин, мочевины, общий белок и альбумин).
Если все эти факторы будут в норме, то вероятнее всего причиной будет опухолевое сдавление.
И в такой ситуации без лекарственной терапии сделать что либо невозможно.
Можно ситуацию немного улучшить, если подкладывать под ноги подушки иди что-то другое, когда папа лежит и спать желательно так же, это поможет лимфе циркулировать лучше.
Принятый ответ
Здравствуйте
Отёки ног могут появляться при болезнях сердца, почек, из-за низкого уровня белка в крови или при сдавлении нижней полой вены опухолью. Чтобы понять точную причину важно сдать биохимию крови (креатинин, мочевина, общий белок, альбумин) и сделать ЭхоКГ. Если анализы будут в норме то скорее всего отёки связаны именно с опухолевым процессом. В таком случае полностью убрать их без противоопухолевого лечения не получится но облегчить состояние можно например приподнимая ноги на подушку во время отдыха и сна.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Стремительно нарастающие отеки на ногах в течение трех дней — это очень серьезный симптом, который нельзя оставлять без внимания и пытаться решить в домашних условиях. В подобных случаях необходимо как можно скорее вызвать скорую помощь или обратиться в приемное отделение больницы, где папа наблюдается.
Причина таких сильных отеков, скорее всего, комплексная и напрямую связана с его основным заболеванием и осложнениями. Во-первых, при тяжелом поражении печени она перестает вырабатывать достаточное количество белка альбумина, который удерживает жидкость в сосудах. Когда белка мало, жидкость просачивается в ткани, вызывая отеки. Во-вторых, сама опухоль в печени и увеличенные лимфоузлы могут механически сдавливать нижнюю полую вену — крупный сосуд, который собирает кровь от нижней части тела. Это создает застой крови и приводит к отекам ног. В-третьих, наличие тромбоза в венах ног само по себе является прямой причиной отека и боли. Все эти факторы вместе создают критическую ситуацию.
В условиях стационара врачи смогут немедленно оценить состояние папы, взять необходимые анализы крови, чтобы проверить уровень белка, показатели работы почек и свертываемости крови. Ему смогут внутривенно ввести сильнодействующие мочегонные препараты, чтобы быстро вывести лишнюю жидкость, и, если уровень белка критически низкий, провести инфузии раствора альбумина. Это поможет облегчить состояние, уменьшить нагрузку на сердце и снизить болевые ощущения
Принятый ответ
Здравствуйте!
Чтобы понимать, как воздействовать на отеки, нужно выяснить причину их появления. Для этого рекомендуется выполнить:
1. Биохимический анализ крови (общий белок, креатинин, альбумин)
2. УЗИ почек, УЗИ вен нижних конечностей
3. ЭХО-КГ
Далее по результатам исследований подбирается лечение с учетом выявленной причины
Из наиболее возможных причин в Вашем случае- выявленный тромбоз, либо сдавление опухолью нижней полой вены.
В данном случае показано дообследование, очный осмотр хирурга, терапевта. А в случае ухудшения состояния - незамедлительное обращение в неотложную помощь с целью коррекции состояния.
Здравствуйте
Для лечения отеков крайне важно понимать их причину!
Из дообследований обычно рекомендуют пройти:
1. Анализ крови на уровень белка, альбумина, креатинина
2. УЗИ почек
3. ЭхоКГ с определением фракции выброса
4. Анализ крови на NT-proBNP
В подобных ситуациях ввиду тяжести состояния и неудовлетворительных показателях крови (а так же для поиска причины отеков) рекомендуется госпитализация в паллиативное отделение:
1. Рекомендуется вызвать онколога на дом
2. получить форму 057у - это направление в отделение паллиативной помощи
3. госпитализация пациента в паллиативное отделение для коррекции состояния
4. в случае улучшения состояние - возможно проведение специализированных методов лечения
Похожие вопросы по теме
- 22 Ноября 20221 ответ
- 25 Июля 20254 ответа
- 20 Января 27 ответов