Консультация терапевта /

Сильный упадок сил — вопрос №2690144

128 просмотров

Здравствуйте! 44 года. Последнее время чувствую ужасную усталость. Сплю по 7-8 часов и не высыпаюсь. На второй этаж еле поднимаюсь уже во второй половине дня. В целом такое состояние последние года 2 (после перенесённого ковид). Но сейчас особенно тяжело. Нет сил совсем.
Сдала анализ сегодня (Серёгина цикла):
1. Витамин D суммарный (25-OH D2 и D3, общий результат)
2. Т3св 1,97, Т4 св 1,24 ТТГ 4,990
3. Гемоглобин 123
4. Средняя концентрация Hb в эритроцитах (МСНС) 312
5. Сывороточное железо 14,7
6. Ферритин 14,1

В анамнезе гипотиреоз АИТ, пью уже 6 лет по назначению врача Эутирокс-100. Ферритин, железо, вит D периодически сдаю. Весной был ферритин еще ниже 13.4, пропила 2 мес Сорбифер.

Возраст: 44

Хронические болезни: Гипотиреоз
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте. Ферритин низкий. Ферритин это депо железа, в таком количестве обеспечивает только 14 кг веса в достаточной степени железом и кислородом, остальная часть тела находится в состоянии тканевой гипоксии, от этого тоже может быть головокружение и недомогание и др.проявления. По клиническому опыту ферритин должен соответствовать весу тела, тогда самочувствие хорошее и нет симптомов тканевой гипоксии. Гемоглобин при низком ферритине может быть в норме, он держится до последнего и при дефицитах снижается когда резервы организма уже заканчиваются. Организм при этом находится в состоянии гипоксии. Обычно в таких ситуациях рeкoмeндую к приёму Тотема или Гемофер или Мальтофер и усилить гемодиету. Принимать до показателя ферритина равного весу тела. Ферритин это железо + белок (альбумин). Если недостаточное поступление белка, то железу очень трудно подниматься. Рeкoмeндую обязательно кушать каждый день животные белки Рeкoмeндую сейчас усилить гемодиету и каждое утро приём Гематогена в возрастной дозировке – это БАД, источник пищевого альбумина, железа, витаминов в возрастной дозировке курсом месяц. Есть гематоген без сахара, есть без лактозы. Есть Ферро-гематоген – упаковка с ёжиком – состав с увеличенным количеством железа.: нужно ежедневное поступление гемового железа. насчёт витамина Д если ниже 30: обычно в таких случаях рeкoмeндую Вигантол в дозировке 14 капель (7000 МЕ) курсом 6 недель, далее контроль витамина Д по анализу и если показатель нормализуется - переходить на поддерживающую дозировку 2 капли (1000 МЕ)
Принимать в первую половину дня до 12 часов, оптимально после завтрака, чтобы препарат хорошо всасывался и работал, на завтрак кушать жиры размером с собственный мизинец: сливочное масло в кашу, желток, сыр, сливки – по вкусу.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.
Терапевт
Здравствуйте
1. У Вас скрытый дефицит железа , на фоне которого могут быть ваши жалобы.
Можно начать приём сорбифер дурулес по 1 т 2 р день, 2 мес, затем контроль Ферритина , предварительно отменив препарат за 14 дней.
Для улучшения усвоения препаратов железа принимать их после еды, не сочетать с молочными продуктами, так как они конкурируют за всасывание друг с другом.
В пищу добавить продукты,богатые железом: говядина, печень,горох, чечевица, фасоль, тыква, зелень,томаты, молодой картофель, зелёные яблоки, гранаты, гранатовый сок, абрикосы.
Внести в рацион пищу , богатую витамином С : цитрусовые , шиповник, облепиха,черника , крыжовник ,киви .
Ограничить приём крепкого чая и шоколада,кофе.

Параллельно искать причину железодефицита ,для этого : посещение гинеколога с проведением УЗИ органов малого таза (возможно обильные месячные ), УЗИ брюшной полости и почек , кал на скрытую кровь ,колоноскопия - при положительном результате ,ФГДС, проктолог при наличии геморроя или трещин.

Так же не исключается причина в употреблении малого количества пищи, богатой железом.

2. Исключить другие причины ваших жалоб:
- витамин в9,12
- цинк , магний
- пройдите тест на тревогу по шкале HADS и напишите результаты .

Какой уровень витамина д?

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Александра Игоревна, спасибо большое! Уровень витамина Д - 24.1
Терапевт
В таком случае рекомендую Вигантол 7000 ЕД (14 кап) 1 раз в день утром после завтрака, обязательно добавить этот в такой прием пищи жиры( яичный желток , масло сливочное, растительные масла ,сыр , авокадо ,орехи )
Принимать 2 мес , с последующим переходом на профилактическую дозировку 2000 МЕ ( 4 капли ) ежедневно.
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте
Ответ дополню
Терапевт
Понижен ферритин, рекомендую пропить тотема по 1 доз 2 раза в день 2 мес далее повторить анализ
Дополнительно осомтр гинеколога и кал на кровь

Понижен Вит Д, рекомендую 5000 ед утром на 1 мес далее 2000 ед утром на 3 мес и повторить анализ

Дополнительно сдайте общий анализ мочи
Биохимический анализ Алт АСТ холестерин глюкоза мочевина креатинин срб билирубин общий

Как у вас со сном ? Стресса много?
Расслаблением: баня, посиделки с друзьями, секс ?
Как с питанием : мясо, овощи, фрукты ?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Гипотереоз
29 декабря 2022
Алсу, Кандры
Вопрос закрыт
Результаты обслед железы
30 января 2023
Анна
Вопрос закрыт
Нужно ли принимать эутирокс
1 февраля 2024
Анна, Солнечногорск
Вопрос закрыт
Расшифруйте анализы
9 августа 2024
Яна
Вопрос закрыт
Ком в горле
25 марта
Ирина, Воронеж
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Михаил Николаевич Ивашев
392 отзыва
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Алексей Владимирович Исаков
23 отзыва
Терапевт, Флеболог
2012-2018, АГМУ, лечебное
Опыт работы: 6 лет
Ольга Александровна Тетяненко
20 отзывов
Терапевт
2017-2023, ФГБОУ ВО КГМУ
Опыт работы: 2 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Всё чётко и понятно Было очень полезно Быстрые ответы, всё по делу,грамотная консультация.
— nataliabirulia777@gmail.com, г. Минск
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Доброжелательное Полезно, все по существу Да, готова посоветовать
— Анна, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Нефрологу Виктория Попова
Виктория Одиссеевна очень внимательно подошла к моей проблеме, изучив мои анализы.Заметила...
— Ольга