Консультация терапевта /

Боли в правой подвздошной области. Температура, тошнота. — вопрос №2363747

329 просмотров

Доброго времени суток.
Ранее были проблемы с правым боком. Были лёгкие боли в правой подвздошной области, один день температура. Я уже обращался сюда с этим вопросом. Боли были не сильные, немного усиливались при наклонах, поворотах. Но чаще появлялись произвольно. Было так же сильное газообразование в кишечнике. Постоянно там стоит бурлило, и был дискомфорт. Сохранялось это на протяжении недель двух. После чего я обратился к терапевту и хирургу. Никаких острых состояний не обнаружили. Сказали, что была кишечная инфекция видимо какая-то. Назначили Метронидазол, Масилак, и Тримедат. Пропил их буквально неделю и проблема решилась.

И вот недавно столкнулся с ровно такими же ощущениями в правой подвздошной области. Изначально были только лёгкие (терпимые) боли, иногда прям там, где находится аппендицит, иногда локализовались возле правой тазовой кости передней. Так же в кишечнике повышенной газообразование, постоянно он бурлит, движется будто. Постоянный дискомфорт. И зачастую эти бурления локализуются в правой области этой. Я приобрёл аналоги ранее назначенных лекарственных средств. А именно Необутин, Тримедат, Люнокс. Пропил их где-то неделю-полторы, боли начали утихать.

И вот буквально позавчера боли снова вернулись. Вчера поднялась температура 37-37.5 на протяжении дня. Начались такие же лёгкие (терпимые боли) в правой подвздошной области. Постоянное бурление в животе (в основном справа), дискомфорт. Так же началась лёгкая тошнота. В туалет хожу нормально, почти каждый день. Но до этого был запор 4 дня. Потом всё наладилось. При пальпации живота справа - никаких совершенно болезненных ощущений нет, происходит только бурление. Он болит будто сам по себе, иногда на это влияют какие-то движения.
Так же при пальпации живота, ровно по середине между пупком и передней тазовой костью нащюпывается какой-то бугорок. Это может быть аппендицит?
И так же очень хорошо ощущается как будто продолговатая кишка вдоль правой стороны.
Сегодня к вечеру снова поднялась температура 37.5. До этого были боли в правом боку, но в районе паха, иногда отдавало в ногу. В данный момент боль локализуется возле пупка. Боль терпимая, скорее ноющая, чем острая.

Подскажите, пожалуйста, могут ли это быть признаки аппендицита? Может я выпил те таблетки, и поэтому не ощущаю болезненные ощущения сильный? Или при пальпации боль.
Очень, очень, очень, сильно переживаю, ибо обратится к врачу смогу только в понедельник. Спасибо

Возраст: 25

Хронические болезни: Аттептческий дерматит, гастрит .
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Функциональный диагност
Здравствуйте, бугорок который вы ощущаете скорее всего слепая кишка , вероятней всего просто идет ее сильное вздутые, и спазм , есть бурление в животе, за такой длительный срок аппендицит уже бы дал серьезные осложнения , скорее всего беспокоит кишечник или желчный пузырь.
- рекомендую сдать общий анализ крови, СРБ, СОЕ, общий анализ мочи.
- б/х анализ крови (АЛТ, АСТ, билирубин общий, глюкоза, креатинин, общий белок, амилаза)
- фекальный кальпротектин .
-дыхательный водородный тест исключить СИБР.
- узи органов брюшной полости.
- консультация гастроэнтеролога.
Клиент
Вита Григорьевна, хорошо, благодарю за вашу консультацию и оперативный ответ!

Скидка 15% на анализы.

Терапевт, Функциональный диагност
Пожалуйста!
Принятый ответ
Клиент
Вита Григорьевна, подскажите, пожалуйста, ещё такой вопрос. Со вчерашнего дня боли переместились ближе к паховой части. Болит ниже пупка, примерно на горизонтальном уровне правой бедренной кости. И когда там начинаются боли, они происходят произвольно, будто стреляет. В это время начинает подниматься температура, гореть уши, и всё тело. Это почему может так быть?
Ещё вчера ночью боль перешла в область правой поясницы, была прям ноющая, тянущая боль. После чего она распространилась по всей спине.
Терапевт, Функциональный диагност
Здравствуйте!
Надо понимать, что боль может возникать на фоне метеоризма, так как идет перерастяжение петель кишечника, скорее всего с этим связан болевой синдром.
Попробуйте плавно надавить на брюшную стенку в проекции аппендикса и резко отпустить. Есть ли усиление болей?

По описанию больше похоже на СИБР (избыточный бактериальный рост), желательно сделать дыхательный тест с лактулозой.
Сдайте кал на фекальный кальпротектин для исключения воспалительных процессов в кишечнике
Общий анализ крови и б/х - билирубин, алат, асат, ггтп, щф
Клиент
Анастасия Александровна, При плавном нажатии и резком убиранием руки - никаких ярко выраженных симптомов болевых не возникает. Сейчас вот боль возле пупка прошла, и болит в области поясницы, чуть выше сзади.
Терапевт, Функциональный диагност
Пока Вам показан прием тримедат 200 мг 3 раза в день, 1 месяц
Метеоспазмил по 1 к 2 раза в день, 1 месяц
Анализы сдавайте и к гастроэнтерологу
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Александровна, хорошо! Спасибо большое за консультацию?
Клиент
Анастасия Александровна, подскажите, пожалуйста, ещё такой вопрос. Со вчерашнего дня боли переместились ближе к паховой части. Болит ниже пупка, примерно на горизонтальном уровне правой бедренной кости. И когда там начинаются боли, они происходят произвольно, будто стреляет. В это время начинает подниматься температура, гореть уши, и всё тело. Это почему может так быть?
Ещё вчера ночью боль перешла в область правой поясницы, была прям ноющая, тянущая боль. После чего она распространилась по всей спине.
Терапевт
Здравствуйте!

Типичные симптомы при аппендиците - боль в правой нижней части живота, повышение температуры, тошноту или рвоту, боль при нажатии на живот, но уже за такой продолжительный период развились бы осложнения. Маловероятно, что это аппендицит

Вероятно, это дисфункция кишечника, колика или воспаление, боли с иррадиацией от желчного пузыря

Уплотнение при пальпации может быть связано с разными причинами, но скорее всего - вздутый участок кишечника
Нельзя исключить и развитие СИБР - по описанию жалоб очень похоже

Сейчас рекомендую:
1) сдать клинический анализ крови
2) Стандартный биохимический анализ крови ( общий билирубин, прямой билирубин, креатинин, мочевина, АЛТ,АСТ, глюкоза, холестерин, срб).
3) фекальный кальпротектин
4) при высоком кальпротектине - Пройти дыхательный водородный тест на СИБР (избыточный бактериальный рост)
5) кал на скрытую кровь методом ИХА

Сейчас принимать:
Тримедат или дюспаталин по 1 табл 3 р/сут 5 дней
Креон 25000 МЕ 3 р/день во время еды
Энтерол по 2 капс 2 раза в сут 10 дней
Клиент
Вероника Андреевна, благодарю за консультацию и оперативный ответ!
Терапевт
Здоровья ??
Клиент
Вероника Андреевна, подскажите, пожалуйста, ещё такой вопрос. Со вчерашнего дня боли переместились ближе к паховой части. Болит ниже пупка, примерно на горизонтальном уровне правой бедренной кости. И когда там начинаются боли, они происходят произвольно, будто стреляет. В это время начинает подниматься температура, гореть уши, и всё тело. Это почему может так быть?
Ещё вчера ночью боль перешла в область правой поясницы, была прям ноющая, тянущая боль. После чего она распространилась по всей спине.
Терапевт
По описанию - боль может быть связана с мышечным напряжением, которое может вызвать иррадиацию боли в другие области, но повышение температуры может указывает на потенциальное воспаление
Рекомендую сдать клинический анализ крови и срб для оценки, есть ли воспаление или нет
Оцените боль по шкале от 1 до 10
Боль поверхностная?
Вы тревожный человек, стресса много в жизни?
Клиент
Вероника Андреевна, Боль скорее где-то 3-4, она не схватывающая, не острая. Иногда просто резко стреляет, либо тянет. Самопроизвольно. Спокойно можно терпеть её без обезболивающих препаратов.
На счёт тревожность - да. Я очень тревожный человек. Имеются психологические проблемы связанные с повышенной постоянной тревогой. Часто случаются тревожные состояния, иногда панические атаки. Очень часто накручиваю себя по каждому болезненному симптомы. Поэтому, стресс почти постоянно испытываю.
Клиент
Вероника Андреевна, боль скорее надоедливая, тревожащая, нежели прям какая-то сильная. Иногда бывает посильнее стреляет, иногда слабо ноет постоянно. Если сравнивать с болью при мигрени - то это совсем ничего.
Терапевт
Поняла Вас
В таком случае боль может быть психогенного характера из-за тревоги, важно данное состояние не игнорировать
Можете пройти тест hads онлайн на тревогу и депрессию - при высоких уровнях - консультация психиатра или психотерапевта, возможно , назначение мягких противотревожных препаратов, по решению специалиста - назначение психотерапии
От себя рекомендую книги - «ловушка счастья» с выполнением заданий по ходу прочтения и «свобода от тревоги»
Принятый ответ
Клиент
Вероника Андреевна, спасибо огромное! Учту Ваши рекомендации, и обязательно прочитаю данные книги. Спасибо за оперативны ответ, и поддержку! Доброй ночи Вам.
Терапевт
Рада помочь !
Доброй ночи ?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Ребенок кашляет
20 сентября 2021
Юлия, Приозерск
Вопрос закрыт
Сыпь во рту, температура
2 июля 2022
Лина, Уфа
Вопрос закрыт
Ребенок 1 месяц заболел ковидом
11 сентября 2022
Лилия
Вопрос закрыт
Боли в левой подвздошной области
23 ноября 2024
Татьяна, Пушкино
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Терапевт, Пульмонолог
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Юлия Дмитриевна Шилова
59 отзывов
Терапевт, Онколог
2014-2020 ФГБОУ ВО Ульяно
Опыт работы: 5 лет
Дарья Сергеевна Акимова
34 отзыва
Терапевт
2007-2015,2015-2017 ,2019
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень внимательная. Понятно объясняет! Объясняет так , что пропадают ипохондрические мысли! Всех...
— Евгения, г. Москва
фотография пользователя
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал
фотография пользователя
Гематологу Анна Солтыс
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал