Бронхит проверить лечение — вопрос №2363919

Question

Бронхит проверить лечение — вопрос №2363919

Ксения, Санкт-Петербург

257 просмотров

16 августа 2024

здравствуйте! заболела 1,5 месяца назад. был заложен сильно нос отдавало в голову при наклоне, появился отит. сходила к Лору назначил антибиотик панцеф, промывание носа , отипакс . Курс пропила, чувствовать начала себя лучше, но через 3 дня почувствовал щекотание в горле (где то по середине шеи) и начала кашлять часто.
Сходила на рентген и потом на Кт легких - диагноз бронхит .это было 2 недели назад.
пульмонолог назначила флуимуцил 600 1 раз 7 дней, затем амбробене стоптусин 40 кап. 4 разв в день 7 дней. я пью все в один день или она имела ввиду сначала 7 дней флкимуцил , а потом через 7 дней начинать пить амбробене стоптусин.?
Еще сделала ФВД еще не показывала врачу, можно тоже комментарий по нему.

Возраст: 30

Хронические болезни: нет

Вопрос закрыт

наклон

промывание носа

курс пропила

На сервисе СпросиВрача доступна консультация пульмонолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация пульмонолога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Гавриков Андрей Александрович, 16 августа 2024

Пульмонолог

Добрый день.
Утолщение стенок бронхов на РКТ действительно свидетельствует о бронхите.
Если кашель продуктивный и у вас плохо отходит мокрота то несомненно можно использовать флуимуцил. ( совместно со стоптусином не используйте) если температура тела нормальная, то я бы рекомендовал ингаляции с беродуалом 15 капель + 2 мл физ раствора 2 раза в день. Через 15 минут пульмикорт 500 мкг + 2 мл физ раствора 2 раза в день. Курсом 7 дней. Пульмикорт снимет отечность с бронхов, а беродуал поможет ему проникнуть в мелкие бронхи.
Если кашель сухой лучше отказаться от амбробене и флуимуцила( будут провоцировать приступы кашля).

Пожаловаться

Ксения, 16 августа 2024

Клиент

у меня температуры не было. ингаляции я делала почти 2 недели . их отменили уже. продуктивный кашель, но мокрота очень сложно отходит.
назначили после уже флуимуцил и амбробене стоптусин

Пожаловаться

Ксения, 16 августа 2024

Клиент

амбробене стоптусин это одно лекарство ,капли

Пожаловаться

Гавриков Андрей Александрович, 17 августа 2024

Пульмонолог

Вероятно бронхит затянулся.
Возможно пульмикорт растворился в мокроте и не подействовал.
Мокрота густая или ее очень мало?

Пожаловаться

Ксения, 17 августа 2024

Клиент

мокрота густая и зеленая и не очень много , не знаю конечно сколько должно быть много

Пожаловаться

Гавриков Андрей Александрович, 17 августа 2024

Пульмонолог

Если мокрота зеленая то необходима антибактериальная терапия, ( вам назначали антибиотики?)
Можно использовать ингасалин 3% 4,0 ингаляционно через небулайзер ( он разжижит мокроту и облегчит ее выведение.)
И нужно сориентироваться в антибиотиках( если принимали напишите какой конкретно.

Пожаловаться

Ксения, 17 августа 2024

Клиент

да принимала антибиотик 10 дней дорамитцин 3млн ед
еще делала уколы кальция глюконата

Пожаловаться

Гавриков Андрей Александрович, 17 августа 2024

Пульмонолог

Теперь лучше использовать левофлоксацин ( глево), 500 мг 1т 2 раза в день 5 дней. Если нет аллергии. ( я так понимаю на пенициллины у вас аллергия)…

Пожаловаться

Ксения, 17 августа 2024

Клиент

почему аллергия? я не в курсе
ингасалин его нужно как то разводить ?

Пожаловаться

Гавриков Андрей Александрович, 17 августа 2024

Пульмонолог

Дорамицин это альтернативный препарат. Обычно начинают с амоксицилира в лечении респираторных заболеваний. Если нет аллергии , то смело начинайте левофдоксацин. Ингасалин разводить не нужно. Всю ампулу вылейте в небулайзер и дышите

Пожаловаться

Ксения, 17 августа 2024

Клиент

поняла . а сколько дней дышать им можно?

Пожаловаться

Калигина Екатерина Сергеевна, 17 августа 2024

Пульмонолог

Здравствуйте. Так как после курса антибиотика сохраняется, кашель с зелёной мокротой, значит микрофлора к нему нечувствительна.
Начните Моксифлоксацин 400 мг 1 р в день 7 дней.
Из имеющихся отхаркивающих лучше Флуимуцил 600 мг оставить 1 р в день утром 7 дней.

Пожаловаться

Сидельникова Наталия Васильевна, 17 августа 2024

Пульмонолог

Здравствуйте. Сдайте мокроту на бакпосев с атибиотикочувствительностью. Амбробене стоптуссин вместе с флуимуцилом не надо принимать, это только затруднит выведение мокроты. Да и вообще считаю, что амбробене стоптуссин вам не нужен, т.к. есть трудноотделяемая мокрота, нужен кашлевой толчок, чтобы её вывести, а стоптуссин его блокирует. Дополните к лечению флуимуцилом ингаляции с ингасалином 3% по 5 мл 1 р в день 10 дней. Пейте много воды, делайте дренажный массаж грудной клетки.

Пожаловаться

Новикова Татьяна Андреевна, 17 августа 2024

Пульмонолог, Терапевт, Функциональный

Здравствуйте, Ксения! Нужно сдать С-реактивный белок крови. Он показывает характер воспаления и нужен ли антибиотик. Ведь мокрота такого цвета бывает и от вируса. Может наложилась инфекция вирусной этиологии. Т. к. кровь в норме, я бы пока подождала с приемом антибиотика.
Или можно начать местный антибиотик ( у него меньше побочки) через небулайзер и чередовать с гиалуроновой кислотой по схеме: ингаляции через небулайзер: Флуимуцил ИТ ( с тиамфениколом) 500 мкг по пол флакона растворить в 3 мл стерильной воды утром и вечером - 3 дня. + Ингасалин 3% 5 мл в обед 7 дней.
Здоровья Вам!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Промывание носа и беременность

8 ответов

8 ноября 2022

Анастасия

Вопрос закрыт

Запрокидывание головы , укус аиста

2 ответа

5 июля 2024

Ирина

Вопрос закрыт

Почему опухло веко и что это значит, почему изменился цвет выделений

5 ответов

4 сентября 2024

Денис

Вопрос закрыт

Признаки пневмонии

2 ответа

21 октября 2024

Яна, Москва

Вопрос закрыт

Повышен суммарный имуноглобулин

1 ответ

6 декабря 2024

Светлана

Вопрос закрыт

Фарингит и антибиотик

4 ответа

16 декабря 2024

Татьяна

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2024-08-17T00:31:08+03:00

Пожаловаться

Гавриков Андрей Александрович, 17 августа 2024

Пульмонолог

До 10 дней можно использовать.

Принятый ответ

Калигина Екатерина Сергеевна, 17 августа 2024 · Accepted Answer · 2024-08-17T03:11:07+03:00

Пожаловаться

Калигина Екатерина Сергеевна, 17 августа 2024

Пульмонолог

Вы прикрепили анализ крови, он в норме, по КТ у вас бронхит.
ФВД не прикрепили.

Принятый ответ

Резник Виктория Викторовна, 17 августа 2024 · Accepted Answer · 2024-08-17T08:58:28+03:00

Здравствуйте. По КТ есть признаки бронхита. Если мокрота есть гнойная, то это большая вероятность бактериальной инфекции. Возможно вызвана инфекция атипичной флорой.
Поэтому надо можно сдать кровь на антитела к антигенам хламидии, микоплазмы респираторные,методом ИФА. Это возбудители так названиваемых атипичных инфекций, на них не действуют антибиотики с беталактамным кольцом (пенициллины и цефалоспорины). Необходим прием Макролидов (Кларитромицин 500мг х 2р 7дн) или фторхинолон (Моксифлоксацин 400мг х 1р 7дн или Левофлоксацин 250 мг х 2р 7дн). От кашля достаточно одного Флуимуцила сейчас 10 дней. Прикрепите ФВД к вопросу для оценки