Консультация терапевта /

ОРВИ с высокой температурой при беременности 28 недель — вопрос №3004611

74 просмотра

Здравствуйте. Я беременная 28 недель. Заболел муж ОРВИ (насморк, кашель), через пять дней я проснулась в 6 утра от температуры 38, которая поднялась до 39, выпила парацетомол, вызвала скорую, от госпитализации в инфекционное отказалась, к их приезду температура спала. Далее температура поднималась в 17:00 до 39,5, я опять вызвала скорую и уехала оформляться, но в инфекционке меня осмотрели, сказали, что на таком сроке лечатся дома и отправили с лечением домой (виферон 5000 свечи, парацетомол до 4 таблеток в день, полоскание горла, промывание носа)
Ночью поднялась температура до 40 градусов, парацетомол через час ее сбил. Утром в 9 утра текущего дня поднималась температура до 38 и сама опустилась - я не стала пить парацетомол.
Мой гинеколог попросила вызвать врача на дом и рассмотреть подключение антибиотиков из-за плохого анализа крови(был сделан вчера). Врач прибудет только завтра, хотелось бы понимать насколько необходимы антибиотики.
Кроме температуры каждые 8-9 часов небольшой дискомфорт от горла и сухость в носу.

Возраст: 35

Хронические болезни: Цистит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Дарья , здравствуйте)
В этой ситуации необходимо начать прием антибиотиков, так как кровь носит бактериальный характер.
Добавьте к терапии амоксиклав 875/125 1т 2 раза в день курс 7 дней
Для микрофлоры кишечника бифиформ 1к 3 раза в день 14 дней.

1. Продолжайте промывание носа растворами с морской солью (аквамарис ,аквалор, долфин )-2-4 раза в день -10-14 дней .Они помогут снять отечность в пазухах , убрать заложенность + можете присоединить капли на основе ксилометазолина детские -по 1 впрыскиванию в каждый носовой ход 2-3 раза в день - 5-7 дней не более .
Сосудосуживающие во время беременности можно, но лучше не увлекаться сильно, пользуетесь , когда совсем будет невмоготу .
2. При температуре выше 38 разрешен - парацетамол .
3. Витамин Д по 2000 ед в сутки и витамин С по 500 2 раза в сутки.
4. Увлажняйте воздух, это тоже играет большую роль.
Проветривайте помещение .
Пейте больше тёплой жидкости .
Терапевт
Здравствуйте, повышение СОЭ, лейкоцитов и нейтрофилов свидетельствует о наличии бактериальной инфекции. Прием антибиотиков обоснован, если нет аллергии на препараты- можно начать принимать Амоксиклав 875+125 мг 1 таблетка 2 раза в сутки ( перерыв между приемами 12 часов)- минимум 5 дней. Для избежания проблем с пищеварением рекомендуется принимать пребиотики (Линекс, Максилак, Аципол).
Так же начать симптоматическое лечение
-при повышении температуры 38.5- прием парацетамола 500 мг не больше 4 раз в сутки
-обильное теплое питье (30 мл на кг веса), с жидкостью выводятся токсины
-проветривание помещения, поддержание оптимальной влажности воздуха 40-60%
-горло можно полоскать раствором фурацилина 2 таблетки на стакан воды
-нос промывать солевым раствором (Аквалор/Аквамарис) 2-3 раза в день

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
Дарья, добрый день! По анализу крови - признаки бактериальной инфекции. Скажите, есть ли у вас аллергия на препараты ? Принимали антибиотики за последние полгода?

Так как инфекция бактериальная, необходимо начать антибиотик. при беременности антибиотик выбора - амоксиклав. Он разрешен и беременным и кормящим мамам. Его также назначают совсем маленьким деткам :
❗️✅ амоксиклав 875+125 х 2р/д в течение 10 дней
✅ максилак 1 к - утром в течение 10 дней
✅ Обильное, теплое питье не менее 30мл/кг веса ( с жидкостью вы помогаете организму быстрее вывести болезнетворные бактерии)
✅При заложенности носа :
—Називин беби 2-3 р/д не более 5 дней, частое промывание носа солевыми растворами типа «аквамарис» «долфин» ( вирус проникает в организм через слизистые , поэтому очень важно чаще промывать их)
✅ При болях в горле можете использовать конфеты Холс , лизобакт по 1 таблетке 3-4 раза в день. (Главное часто увлажнять горло , если горло будет сухое - будет раздражаться слизистая горла и будет возникать кашель и боль)
✅ Полоскание горла раствором фурациллина ( 2 таблетки на стакан теплой воды) 3-4 раза в день в течение 5 дней
✅ При повышении температуры- парацетамол 500мг не чаще 3 раз в день
❗️ Чаще проветривайте помещение , делайте по возможности влажную уборку, влажность дома должна быть 40-70%, сухой воздух провоцирует задержку болезнетворных вирусов
Не переживайте , для малыша не опасно, его защищают околоплодные воды.
Клиент
Добрый день. За последние полгода а/б не принимала, никогда аллергических реакций не было.
Терапевт
Дарья , в таком случае можете начать прием амоксиклава. Не переживайте, проводились исследования его безопасности. Он не несет никакого вреда
Терапевт
Вы пишите, что в носу очень сильная сухость, скажите, промываете ли вы нос? Дома есть увлажнитель?
Принятый ответ
Клиент
Да, промываю нос акваморисом два раза в день. В комнате работает два увлажнителя
Терапевт
Здравствуйте!

По результатам анализов признаки бактериальной инфекции. ( повышение лейкоцитов и нейтрофилов).Здесь прием антибиотика обоснован.

Есть ли аллергия на препараты?
Клиент
Добрый день. Аллергии никогда не наблюдалось.
Терапевт
В таких случаях врачи рекомендуют :
Обильное питьё. Из расчета 30-40 мл на кг массы тела в сутки. (некрепко заваренного чая с молоком, медом, вареньем, а также отвара шиповника, свежеприготовленных фруктовых и ягодных соков, компотов, щелочных минеральных вод, предварительно выпустить газ).
Поддерживать дома оптимальную влажность воздуха 50-60%, комфортную температуру-18-23 градуса.
- При повышении температуры ибупрофен таб. по 400 мг до 3 раза в сутки либо парацетамол 500 мг по 1–2 табл до 4 раз в сутки. Сбиваем любую некомфортную температуру .
- промывание носа аквалором до 5 раз в сутки
При болях в горле
- полоскание горла фурациллином до 5 раз в сутки, а так же лизобакт по 2 т × 3 раза в день рассасывать.
- амоксиклав 875+125 по 1 таб×2 раза в день, 7-10 дней.

Все препараты разрешены при беременности.
Терапевт, Функциональный диагност
Здравствуйте!

Прикрепите пожалуйста фото горла
По ОАК повышены лейкоциты и нейтрофилы это чаще всего говорит об бактериальной инфекции, но при беременности они могут повышаться в норме, рекомендуется сдавать в месте СРБ смотреть на сколько выраженое воспаление.
Из антибиотиков чаще всего рекомендуются Амоксиклав 875 мг 2 р/ день 7 дней, пробиотики для кишечника. Обильное питье – горячий зеленый чай с лимоном и медом, чай с липовым цветом, клюквенный морс, отвар шиповника, компот из сухофруктов.
- Жаропонижающие препараты: парацетамол 0,5 по 1 табл. до 4 раз в день при лихорадке свыше 38 гр.,
полоскания горла — растворенной в воде 1 ч.л соды +1 ч. л соли на стакан кипячёной воды, ромашка, орошать зев « Мирамистин»
- рассасывать « Лизобакт» 3 р/ день
Терапевт
Доброго времени суток Дарья.Перечень допустимых препаратов во время беременности ограничен. По описанию и анализу крови признаки бактериальной инфекции.В таких случаях учитывая у Вас беременность рекомендуют к приему антибиотик Амоксиклав 875/125 мг. 2 раза в день 7 дней. Амоксиклава разрешен при беременности. Рекомендуется домашний режим. Обильное питье. Необходимо пить больше жидкости, 30 мл. на кг веса, а именно чистой фильтрованной воды, чай с медом, соки, морсы, для того чтобы вывести из организма токсины, которые выделяются вирусом и бактериями. Рекомендуют принимать Витамина С - 500 мг 2 раза в день в сутки , 7 дней. Витамина Д по 2000 МЕ в сутки , во время завтрака, месяца.
При заложенности носа промывать носовые ходы раствором Аквалор или Аквамарис стронг 3-4 раза в сутки в течение 5 дней;
При заложенности носа можно использовать Тизин, Пиносол, Ксимелин или Нафтизин детский 0,025% по схеме в нос не более 5 дней;
При першение в горле продолжать рассасывать табл. Лизобакт по 2 табл. 3 раза в сутки , в течение 5-7 дней.
Орошать слизистую ротоглотки раствором мирамистина 5 раз в сутки в течение 7 дней. При кашле с отхождением мокроты можно принимать мукалтин по 2 табл. 3 раза в день,7 дней. Принимать Грудной сбор № 4, заваривать 2 фильтр-пакета и пить по полстакана за 30 мин. до еды 3 раза в день. При сухом и влажном кашле можно принимать сироп Стендаль по 15 мл. 3 раза в день, 7 дней. Стендаль разрешен при беременности и грудном вскармливание. Можно делать ингаляцию через небулайзер с использованием физиологического раствора (Натрия хлорид 0,9%).
При повышении температуры тела выше 38,5 С прием табл. парацетамол 500 мг 1 табл., не более 3 табл. в сутки.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Сухой кашель
11 декабря 2021
Валентина
Вопрос закрыт
Длительная заложенность носа у ребенка
1 декабря 2024
tsagolti83@mail.ru, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Виктория Одиссеевна  Попова
87 отзывов
Терапевт, Нефролог
НГМУ
Опыт работы: 11 лет
Михаил Николаевич Ивашев
392 отзыва
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Виктория Владимировна Диденко
127 отзывов
Терапевт, Ревматолог
ВГМУ им. Н.Н. Бурденко, л
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Юлия Перфилова
Юлия спасибо вам за консультацию? Очень полезная информация! Очень быстро ответила, грамотный...
— Светлана, г. Омск
фотография пользователя
Терапевту Юлия Сузова
Грамотный специалист! Очень полезная информация Очень грамотный специалист!
— Светлана, г. Омск
фотография пользователя
Терапевту Юлия Перфилова
Все хорошо. Отношение уважительное. Много информации полезной Несомненно посоветую.
— Марина