Консультация детского лора /

Насморк у 9 месячной малышки — вопрос №2364086

202 просмотра

Здравствуйте
Ребенок 9 месяцев , начались сопильки в начале июля , 7 числа начался кашель, осиплость голоса , желтые сопильки, высокая температура -39,3 на протяжении 3х дней . Врач при очном осмотре сказал давать антибиотик -Амоксицилин,так как был гной , и делать ингаляции с пульмикортом .
Пили антибиотик с 16 июля по 21 июля.
Антибиотик закончили , но сопильки желтые так и не прошли.
Здравствуйте
Ребенок 8 месяцев , начались сопильки в начале июля , 7 числа начался кашель, осиплость голоса , желтые сопильки, высокая температура -39,3 на протяжении 3х дней . Врач при очном осмотре сказал давать антибиотик -Амоксицилин,так как был гной , и делать ингаляции с пульмикортом .
Пили антибиотик с 16 июля по 21 июля.
Антибиотик закончили , но сопильки желтые так и не прошли .
Каждую неделю поднимается стабильно температура .
Сопильки желтые густые так и не проходят.
14 августа были на приеме у врача , сказали пробка в горле.
Пошли к лор врачу , сказала может на зубы, пробку убрали , лечения не назначили, сказали сделать риноцитограмму и иммуноглобулин Е.
Подскажите , что делать, и как вылечить малышку.
Болезнь не отступает, хуже и хуже.
Болеет с 7 июля. И до сих пор
Анализы прикрепила . Кровь сдавали 2.08.24
Риноцитограмму 16.08.24

Возраст: 31

Хронические болезни: Гастрит
Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Наш сервис работает для Вас и позволяет получать онлайн консультации врача круглосуточно. Задайте свой вопрос, перейдя по ссылке, и получите ответ врача сразу же!

Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте

Сдавали ли вы мазок из носа на флору?

В общем анализе крови вариант нормы для ребенка, в риноцитограмме признаки воспаления

Выделения из носа желтого цвета это не гной. Клетки воспаления в носу при вирусном насморке также образуют фермент пероксидазу, которая окрашивает выделения в желтый или зеленый цвет.

Насморк у грудничков нередко затягивается из за из за узких носовых ходов и других особенностей строения носа.

В нос используйте називин 0+ до 3 раз в день до 5 дней затем в
Нос капайте Аквамарис бейби по 1-2 капельки до 3 раз в день, затем аккуратно аспирируйте содержимое не чаще 3-4 раз в день.

К лечению добавьте фенистил по 2 капли на кг массы тела в сутки в 3 приема на 7-10 дней.

Чаще проветривайте, увлажняйте помещение, чтобы температура воздуха была не выше 20 градусов, влажность воздуха 50-60 процентов, чтобы слизь в носу и дыхательных путях не застаивалась и хорошо отходила.
Принятый ответ
Клиент
Анна Юрьевна, может нужен какой то антибиотик , ребенок с температурой с 7 июля , и не прекращающимся насморком

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Анна Юрьевна, сдавали, прикрепила анализ
Детский ЛОР, ЛОР
Вы прикрепили риноцитограмму и общий анализ крови

Мазок на флору это другой анализ, который уточняет наличие конкретной микрофлоры в выделениях из носа

Какая температура у ребенка и как долго непрерывно?
Клиент
Анна Юрьевна, сдавали только риноцитограмму и оак, температура с 7 июля практически через каждую неделю. Держится три дня,потом неделю нормально, потом опять температура 38.5 , 38.3 самое большое было 39.3
В середине июля температура поднималась раз в три дня стабильно.
Вчера опять поднялась и держится до сих пор 38,3
Клиент
Анна Юрьевна, Назначили мазок на флору из горла ,сдали ,готовность будет через 4 дня
Детский ЛОР, ЛОР
А зубы активно не прорезываются у ребенка?

Как ведет себя ребенок при повышении температуры: как сон, активность, аппетит?

От какого числа общий анализ крови у вас?

Клиент
Анна Юрьевна, когда тяжело ребенку от температуры,висит на груди. Вялая. Температура спадает более менее активная.
Клиент
Анна Юрьевна, от 2.08
Клиент
Анна Юрьевна, сон беспокойный из-за температуры и постоянной заложенности носа
Детский ЛОР, ЛОР
А местно в нос используете какие либо препараты? Зубы активно не прорезываются?

В семье кто-то еще болеет вирусными инфекциями?
Клиент
Анна Юрьевна, нет, кроме називина ничего.
Все уже приболели старшие дети. Маленькая никак не может выйти с этого состояния.
Детский ЛОР, ЛОР
Вероятно ребенок заражается вирусной инфекцией от старших детей и не успевает выздороветь

Сдайте также кровь на с-реактивный белок - это более чувствительный маркер бактериальной инфекции и повторите общий анализ крови в динамике а также дождитесь результата мазка на флору

В настоящий момент исходя из приложенных вами результатов анализов нет убедительных данных о наличии бактериальной инфекции у ребенка и показаний к назначению антибиотиков
Клиент
Анна Юрьевна, сдали из зева с чувствительностью,он подойдет ? Или нужно именно из носа ? Готовность через 4 дня
Клиент
Анна Юрьевна, сдали из зева с чувствительностью, готов будет через 4 дня
Детский ЛОР, ЛОР
Лучше из носа конечно сдать и дождаться результатов

Пока продолжайте местное лечение
Клиент
Анна Юрьевна, хорошо, завтра сдадим , анализ приложу , как будет готов .
А как с температурой быть, на протяжении месяца температура поднимается .
Детский ЛОР, ЛОР
При повышении температуры выше 38,5 давайте ребенку нурофен в суспензии из рассчета 10 мг на кг массы тела на 1 прием до 3 раз в день
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
В риноцитограмме признаки воспаления. Кровь спокойная
Нужно сдать мазок из носа на флору и чувствительность к препаратам
Нос сейчас промывайте интенсивно до 3 раз в день, Називин 0+ не больше 5 дней.
Фенистил 2 кап на кг массы тела в 2-3 приема-5-7 дней
Проветривайте помещение 3 раза в день не менее 10 минут, увлажняйте воздух до 40-60%(приобретите увлажнитель при необходимости) и температуру воздуха не выше 20°С, употребляйте больше жидкости
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Андреевна, називин уже много капали .
Клиент
Екатерина Андреевна, промываю постоянно ,нет улучшений совсем.
Детский ЛОР, ЛОР
Тогда нужно сдавать мазок и смотреть что по флоре.
Хорошо аспирируете носик?
Клиент
Екатерина Андреевна, мазок сдали из зева с чувствительностью? Он подойдет или нужно именно из носа ?
Клиент
Екатерина Андреевна, аспирируется хорошо, но постоянная слизь , и заложенность
Детский ЛОР, ЛОР
Ну так как проблема с носом, то нужно с носа.
Пока местное лечение.
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте. Важно все действия делать в комплексе
В нос используется бебифрин или називин бейби 0+ до 3 раз в день,даже если дышит,как кажется 5 дней подряд, затем в нос Аквамарис бейби до 3 раз в день, затем аспирируется содержимое авэсриратором (отривин например)
Затем Деринат капли 6 раз в день 7 дней
Ещё добавляется фенистил по две капли на кг массы тела в сутки,делят на несколько приемов, на 7 дней в среднем
Также при необходимости сдается ОАК через 3-4 дня ,чтобы оценить, не присоединилась ли бактериальная инфекция

Напоминаю,что лечение назначает только врач на очном приеме, написанное мной выше носит общеинформационный характер
Принятый ответ
Клиент
Виктория Викторовна, спасибо.
А по две капли на кг веса,это получается 16 капель? На два приема?
Детский ЛОР, ЛОР
Можно попробовать даже меньше, по 1капле начать, на 2-3 приёма, посмотреть, чтобы не было сонливости,как от супрастина
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
По риноцитограмме норма
ОАК норма

У ребенка вирусная инфекция

В нос сейчас начните Називин беби 3 раза в день - 5 дней, затем через 10 минут промывайте нос Аквалор беби 3 раза в день - слизь убирайте отсосом

Фенистил из рассчета 2 кап на кг в сутки - поделить на 2-3 приема - 7-10 дней

Наладьте микроклимат в комнате
В комнату поставьте увлажнитель, Норма влажности 50-60%, температура 20-22С, влажная уборка, проветривания, микроклимат очень важен для выздоровления
Принятый ответ
Клиент
Маргарита Александровна, спасибо.
Вчера вызывали скорую из-за температуры, горло красное и гной .
Красное горло и гной не проходит уже давно
Детский ЛОР, ЛОР
Прикрепите фото горла ребенка
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Боли в желудке
24 декабря 2020
Татьяна
Вопрос закрыт
Антитела m выше чем g
7 февраля 2021
Алина
Вопрос закрыт
Объяснить анализы. И как лечить это
26 мая 2024
Юля, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Альберт Ринатович Габбасов
5 отзывов
Детский ЛОР, Педиатр
БГМУ,педиатрический,педиа
Опыт работы: 9 лет
Екатерина Андреевна Леоненко
19 отзывов
Детский ЛОР, ЛОР
2011-2018: ФГБОУ ВО«СтГМУ
Опыт работы: 6 лет
Татьяна Сергеевна Лазарева
159 отзывов
Детский ЛОР, ЛОР, Врач
1998-2005, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 17 лет
Татьяна Евгеньевна  Карпенко
37 отзывов
Детский ЛОР, ЛОР
2010-2016, ФГАОУ ВО "
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Татьяна Евгеньевна, прошу помогите пожалуйста вашим...
— Юлия, г. Екатеринбург
фотография пользователя
Детскому лору Марина Решетникова
Благоприятное Очень помогла, настроила на успешное лечение Профессионал
фотография пользователя
Детскому лору Наталья Беляева
Отзывчивая Очень помогла, поддержала, настроила на успешное лечение Профессионал