Что вас беспокоит?
Повышенный уровень гормонов
Здравствуйте, 27 апреля 2023 года мне по показаниям была установлена гормональная спираль Мирена ( энодометриоз, миома, угасание функции яичников). По состоянию здоровья была постоянная слабость и усталость. В августе 2023 года, были сданы анализы на гормоны, ТТГ, Т4 и Т4 свободный, эндокринолог назначил Эутирокс 37.5 на 3 месяца. В октябре 2023 года после сдачи анализов, уровень гормонов снизился, но не до нужного уровня и эндокринолог назначил Эутирокс 50 мг на 3 месяца. В период приёма Эутирокса, стали клоками выпадать волосы, чуть не облысела. Врач сказала, что от Эутирокса такого быть не может, что волосы могут выпадать после отмены препарата. В марте 2024 года сдала анализы снова, уровень гормонов также не снизился, был снова назначен Эутирокс на 3 месяца. После приёма Эутирокса сдала контрольный анализ в мае 2024 года, уровень гормонов снова не снизился и мне назначили Л Тироксин 70 мг. Во время приёма Л Тироксина у меня появились прыщи по всему лицу, пришлось обращаться к дерматологу и был поставлен диагноз Розацеа второй степени, в данный момент лечу лицо. После установки спирали вес увеличился на 8 кг. По моим наблюдениям, возможно у меня аллергия на Эутирокс и Л Тироксин. Либо этот препарат мне вообще не подходит, так как уровень гормонов в норму он не привёл, волосы выпадали, лицо обсыпало и плюс набор веса. Раньше могла посещать тренировки, сейчас из-за постоянной слабости не могу нормально вставать по утрам. В феврале обошла всех врачей, сдала анализы, сделала узи почек ( в норме) брюшной полости ( застой желчи ( тоже принимаю желчегонные препараты, в остальном все в норме). Сделала УЗИ по гинекологии, врач сказал, что со спиралью динамика положительная, эндометрия стало меньше, миома таких же размеров, и в яичниках стало больше фолликул. Мои подозрения были также и на спираль, но гинеколог заверил, что от спирали нет набора веса и она не влияет на уровень гормонов. Прдскажите, что ещё нужно принимать кроме Эутирокса и Л Тироксина, для снижения уровня гормонов?
Принятый ответ
Добрый день! Ферритин и витамин Д сдавали?
здравствуйте, нет, но сейчас принимаю д3 и железо
Принятый ответ
Здравствуйте
На данный момент какую дозировку тироксина (эутиркоса) принимаете?
Какой был последний показатель ТТГ?
За сколько до еды принимаете препарат, чем его запиваете и принимаете ли вы его в один прием с другими препаратами?
Не проверяли ферритин и уровень витамина Д?
принимала 70, сейчас бросила так как проблемы с кожей начались. ТТГ был 4.6277. Эутирокс принимала утром на голодный желудок, за час до завтрака. Запивала водой. Ферритин и д3 не сдавала, но на протяжении месяца пью Д3 2 тыс ед и железо
Для лечения гипотиреоза существует только препараты с одним действующим веществом - левотироксин. Торговые марки отличаются в основном второстепенным составом препарата
Но ваши симптомы не связаны с приемом левотироксина
Обязательно нужно проверить уровень ферритина и витамина Д. При их дефицитах возникает ряд симптомов (выпадение волос, постоянная сонливость, усталость)
Препарат левотироксина нужно принимать (попробуйте сменить бренд на другой. А если есть возможность, то приобрести препарат немецкого или турецкого качества)
Увеличьте дозировку до 88 мкг
Контроль ТТГ и Т4 св. через 6-8 недель
Принимать строго натощак за 30-60 минут до завтрака, запивать водой, с другими препаратами одновременно не принимать (выдерживать временной интервал в 1-2 часа, потом приеме железа не менее 4 часов).
Если не сдавали кровь на АТ-ТПО до этого, то в плановом порядке сдайте
Доза витамина Д 2000 МЕ - это поддерживающая доза при показателе витамина Д более 30
Рассмотрите вопрос с гинекологом по поводу ВМС. Возможно, что дело именно в ней
спасибо большое за подробную информацию
Рада была помочь. Всего вам доброго!
Здравствуйте, сегодня получен анализ, дз 38.9 , ферритин 17.5.
Подскажите пожалуйста, это низкие показатели?
Здравствуйте
Витамин Д в норме
Принимайте витамин Д в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно или 14000 МЕ 1 раз в неделю (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью)
Ферритин низкий. Норма его минимум 45. Принимайте гино тардиферон или железо от солгар по 1 таблетке 1 раз в день в течение 2 месяцев. Затем нужно пересдать показатель
Большое Вам спасибо, всего вам доброго ???
Спасибо!)
Принятый ответ
Добрый день! Вам лучше удалить ВМС. Так как данные симптомы скорей всего в большинстве своем связаны с вмс, чем использование эутирокса или Л тироксина.. Если у Вас аденомиоз только по узи, то его можно не лечить. А если проявляется обильными месячными, то лучше принимать 1-2 дня препараты снижающие крвопотерю и препараты железа при низком гемоглобине/ферритине.
у меня были обильные менструации. изначально так и лечила пила кровоостанавливаюшие препараты и железо. Врач сказала, что нужно поставить спираль. я предполагаю, что после установки спирали и начались проблемы с гормонами. Скажите пожалуйста, если удалить спираль миома будет расти ?
Миома может расти больше от стресса и гормонов, которые, хотя и в небольшом количестве выделяет вмс. И миома в данной ситуации не первичная проблема. Так как получается, что Вы лечите обильные месячные , а получаете гораздо больше проблем от побочных эффектов ВМС.
скажите пожалуйста, если удалить спираль, уровень гормонов может восстановиться ?
Уровень гормонов ЩЖ и ВМС не имеют отношения друг к другу.)) Это разные состояния..
Принятый ответ
Здравствуйте.
На данный момент какой уровень ТТГ? Вы сейчас тироксин принимаете в дозе 75 мкг?
Не сдавали анализы на ферритин и витамин д3? Данные дефициты влияют на то, что необходимо повышать дозу тироксина.
здравствуйте, сейчас ттг 4.6277, ранее был выше 5.
принимала 75 мкг. анализы не сдавала, но сейчас принимаю железо и d3
Препарат тироксина как давно не принимаете?
16 июля бросила пить. 15 августа сдала анализ, прикрепила файл. но ттг все равно не снизился
Первоначально при назначении тироксина у вас был ТТГ до 10, это говорит о том, что у вас субклинический гипотиреоз, при данном состоянии, если не планируется беременность, препарат тироксина не показан. Можете пока отменить препарат, понаблюдайте за своим состоянием, через 2 месяца проконтролируйте ТТГ и Т4 своб. Если будет ТТГ до 10 и нет снижения Т4 свободного ниже нормы, можно препарат тироксина не принимать.
Желательно проверить уровень витамина д3.
Если он будет менее 30, необходима лечебная доза, можно принимать фортедетрим 10000ме 1 капс. 1 р/д в течение 2 мес. Если витамин д3 будет выше 30, то достаточно принимать профилактическую дозу 2000ме.
ферритин и д3 сдам в ближайшие дни.
скажите пожалуйста получается я зря принимала Эутирокс?
и если я сниму спираль, уровень гормонов может придти снова в норму ?
Влияния спирали на гормоны щитовидной железы нет.
Если первоначально у вас ТТГ был до 10 и Т4 своб. не ниже нормы, в данном случае препарат тироксина не показан. Но если при субклиническом гипотиреозе страдает общее состояние и есть уверенность, что причина именно в щитовидной железе, то в данном случае препарат тироксина назначается. Поэтому вам важно исключить дефицит ферритина и витамина д3, впоследствии понаблюдайте, как будет ваше состояние. Клиника дефицита железа и витамина д3 в организме схожа с клиникой гипотиреоза.
спасибо Вам большое?
Пожалуйста. Всего вам доброго.
Принятый ответ
Здравствуйте. Изначально какой был ттг? Обычно лечат только когда выше 10, или при планировании беременности если повышение незначительное. Сдайте кровь на ферритин, дефицит железа может быть причиной выпадения волос
Здравствуйте, ранее был анализ 5. 970. После Тироксина стал 4.6277. Анализ на ферритин и д3 не сдавала. Планирую сдать в ближайшие дни.
Такой ттг лечить не нужно, эутирокс показан только при планировании беременности. Можно попробовать отменить и через 2 месяца повторить ттг
спасибо за консультацию?
Будьте здоровы
Похожие вопросы по теме
- 18 Декабря 20216 ответов
- 7 Апреля 20237 ответов
- 21 Октября 202323 ответа
- 7 Декабря 20239 ответов