СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Выписали зонегран 25 мл . нужно ли его пить. Что можно пить при мигрени. сумматриптан не помогает.

05.08.24 был приступ мигрени. Сильная боль в голове с правой стороны,бровь и глаз. Все сопровождалось многократной рвотой. После вызова скорой приступ не купировался. Вторая скорая немного сняли приступ. МРТ головы в норме. Прикрепляю еще анализы. Головные боли частые,принимаю пенталгин. Стал метеозависимым после закрытой ЧМТ.

Бронхиальная астма,гастрит
24 года
17 Августа 2024·Просмотров: 413·Анонимный пользователь

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте! Для купирования приступа можно использовать триптаны. Например эксенза спрей в нос(при рвоте является препаратом выбора). При следующем приступе мигрени постарайтесь принять нпвс или триптан в начале головной боли. При развернутом приступе уже может не помочь. Если приступы мигрени частые,необходимо обратиться к неврологу очно для подбора профилактической терапии
Есть несколько вариантов профилактической терапии:
1.Моноклональные антитела(аджови,иринекс)- самый современный метод лечения,минус только в цене
2. При хронической мигрени более 15 дней в месяц - ботулинотерапия
3. Медикаментозная профилактика: венлафаксин, анаприлин, топирамат - курс составляет как минимум 6 месяцев.
Зонегран не профилактирует мигрень

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

добрый день. большое спасибо за ответ. а дозировку можете написать?

Дозировку эксензы или препаратов для профилактики?

Эксенза применяется 1-2 впрыска для купирования приступа(2,5-5мг). Максимальная суточная дозировка 4 впрыска в нос(10мг)

Венлафаксин:
37,5 мг  3-5 дней,
затем 75мг 3-5 дней,
затем 112,5 мг 3-5 дней и после
выход на рабочую дозировку 150мг в сутки(можно перейти на этой дозировке на капсулы-торговое название - велаксин). При сохранении побочных эффектов на каждом шаге можно увеличить приём до 7 дней до перехода на следующий шаг.
При повышении тревоги на подъёме дозировки можно принимать симптоматически атаракс по 1/2 т 2 раза в день
Эффект наступает в течение 4 недель от начала выхода на рабочую дозировку 150мг
Курс не менее 6 месяцев. Обычно 12месяцев.
Отмена препарата ещё медленнее. Снижаем дозировку по 37,5мг каждые 2 недели

Принятый ответ

Здравствуйте!
Этот препарат для купирования приступов мигрени не используется.
Мигрень купируется с помощью обычных нпвс, также с помощью препаратов из группы триптанов.
Из нпвс таб.ибупрофен 400 мг или таб.напроксен 550 мг 1 таб 2 р/д принимать лучше в первые 15-20 минут от начала приступа головной боли.
Из триптанов таб.суматриптан 50-100 мг на прием 1 таб или можно в виде спрея эксенза 2,5 мг по 1 впрыскиванию в каждый носовой ход в первые 15-20 минут от начала приступа головной боли также.
Если приступов головной боли более 8 раз в месяц или приступы интенсивные обычно применяется профилактическая терапия.
Это антидепрессанты с противоболевым эффектом(венлафаксин, дулоксетин)
Также антиконвульсанты(топирамат)
Б-блокатор(метопролол)
Ботулинотерапия
Моноклональные антитела(аджови и иринэкс)
Мигрень, к сожалению, не лечится, тк чаще всего носит наследственный характер.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

большое спасибо за ответ. а дозировку и как принимать препараты можете расписать?

Рекомендую начать с Венлафаксина в виде профилактики
Таб.Венлафаксин 37,5 мг - 1 таб 1 раз в день утром -5 дней, затем по 1 т (37,5мг)-2 раза в день утро/вечер в течение 5 дней, затем 37,5 мг утром и 75 мг вечером 5 дней, 75 мг утром и вечером в течение 6-12 месяцев.
Все препараты профилактические рецептурные, рецепт можно выписать у врача-невролога или цефалголога или у терапевта, если тяжело попасть и к тому и к тому.

Также можно использовать для купирования приступов Таб.Элетриптан 40 мг однократно в первые 15-20 минут от начала приступа.
Если совсем ничего не помогает тогда можно внутримышечно кетопрофен 2,0 мл 1 р/д и дексаметазон 4 мг 1,0 мл в другую ягодицу
Рассмотрите все-таки профилактическую терапию
Может быть в вашем городе есть цефалголог(специалист по головной боли), можно обратиться к нему.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

да. поняла.Большое спасибо. Наверное лучше уколы,так как сразу рвота

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Спасибо. Все поняла.

Принятый ответ

добрый вечер, с какого возраста мучают головные боли? они всегда были в форме мигрени? обследования не прикрепились. Сколько раз в месяц болит сейчас голова?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

добрый день. головные боли мучают после ЧМТ С 2018 года. На погоду часто голова болит примерно в неделю 3 раза. не всегда в форме мигрени. сейчас прикреплю ещё раз обследования

скажите а чмт какой тяжести было выставлено? сотрясение или ушиб мозга? есть у вас результаты выписки с диагнозом по чмт?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

не понимаю как прикрепить анализы. ЧМТ сотрясение

тут даже не подскажу вам, попробуйте под вопросом посмотреть есть или нет подсказки, и модераторам можно написать

Принятый ответ

Здравствуйте
Расссмотрите к приему венлафаксин
Антидепрессант используем для профилактики мигрени
По лечению :
Общие мероприятия: изоляция от раздражителя , холодные компрессы , если есть возможность сон.
-1-я ступень сочетаем противорвотное средство метоклопромид 10 мг внутрь или домперидон 10-20 мг внутрь ;
Обезболивающее, например ибупрофен 400-800 мг или напроксен 1000 мг внутрь
-2я ступень триптаны : можно спрей эксенза

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

большое спасибо за ответ. не могу прикрепить анализы. я новичок,не знаю как это сделать.

Если по анализам норма, можно не прикреплять
Мигрень диагноз клинический , изменений в крови не будет

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

анализы и мрт прикрепила

Можно сдать ферритин , если ниже 40 начать прием препарата железа

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Алена,анализы выложила. железо ниже нормы 10. выписали принимать джентал айрон по 1 кап 3 месяца

Хорошо!

Через месяц пересдать анализ, железо и ферритин

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

спасибо. Пересдадим.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.