Что вас беспокоит?
Восполились суставы на пальцах ноги
82 года. Пальцы на ногах перекручены. На одной ноге воспаление, к вечеру вчера опухла нога до лодыжки, сделали компресс димексида и укол мелаксикам… к утру немного лучше, опухоль лодыжки спала, но палец очень сильно опухший и багрово красный
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ревматолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, Марина!
Есть температура?
А почему пальцы на ногах деформированы? Есть диагноз?
Юлия Николаевна,
Диагноз не помню как называется. Температуры нет
Юлия Николаевна, вспомнила… ставили падагру
По фото похоже на инфекционный артрит, рек-ую обратиться к хирургу на прием.
Юлия Николаевна, вычера вызвали скорую. Врач посмотрела, сказала, что ничего страшного. Посоветуйте, какую терапию можно дома провести: уколы, антибиотики
Лучше сдать ОАК и СРБ.
Рек-ся НПВС для снятия суставного синдрома: Т. Etoricoxib (Аркоксиа, Костарокс, Риксия) 90 мг. 1 р/д после еды, 7 дней, далее 60 мг*1 р/д 2-4 недели. Независимо от приема пищи
НПВС в виде гелей (кремов, мазей, паст) на область пораженных суставов, 2 раза в сутки: Втирание Диклофенак диэтиламин 2% (Вольтарен эмульгель 2%) 2 р/д, до 14 дней. или Гель Диклофенак 5% или Гель Найз или Гель Кетопрофен.
Юлия Николаевна, спасибо огромное!
А скажите, нет необходимости подключать антибиотик?
После сдали ОАК и СРБ нужно решить.
Юлия Николаевна, спасибо большое!!!
Принятый ответ
Добрый день.
1. Отёк и покраснение появились редко остро?
Температура или другие симптомы есть?
Отеки стоп и голеней есть?
2. Ранее такие приступы были? Подагры не ставили?
3. Травмы стопы не было?
4. Есть какие либо анализы за последние пару месяцев?
Вера Владимировна,
Добрый день.
1. Отёк и покраснение появились за два дня выраженно
Температуры нет есть болезненность. Был отек стопы и голени но после компресса с копустой он спал
2. Ранее не было
3. На стопе месяц назад высверливали стержневую мозоль, недавно крепила пластырь разъедающий
4. Есть какие либо анализы за последние пару месяцев? НЕТ
Вера Владимировна, да ставилипадагру
1. Обязательно нужно исключить инфекционный процесс стопы (артрит, рожистое воспаление) , а это сдать оак+СОЭ, срб, обязательно мочевую кислоту , креатинин, АСТ, алт, общий белок, глюкоза, оам.
2. Сейчас обязательно проводить противовоспалительную терапию в течение минимум 10 дней.
Табл. Нальгезин 275 мг 2 р в сутки или Напроксен 250 2 р в сутки после еды( по вашему возрасту самый безопасный препарат) + капч. Нексиум 20 мг утром до еды.
Местно можно гель димексид на ночь, не смывать. Плюс в течение дня диклофенак или ибупрофен или найз гель - 3-4 раза в день обрабатывать.
Одеть удобный тапочек. Максимально ставить стопу на возвышенность.
С результатами анализов уже решать к хирургу вам или это подагре и лечить это заболевание у ревматолога.
Вера Владимировна, спасибо огромное!!!
Вера Владимировна, добрый день! ? Загрузила результат анализов. Посмотрите, пожалуйста??? могли бы лать рекомендации?
1. Это не подагрический артрит, очень низкие цифры мочевой кислоты (менее 200). Так как повышение срб, нейтрофилов и лейкоцитов на верхней границе нормы, вероятно жто все-таки инфекция. Поэтому :
- показан осмотр хирурга
- антибиотикотерапия (если нет аллергии на антибиотики раньше, то это табл. Амоксиклав или флемоклав 1,0 2 р в сутки 7 дней + капс. Бифиформ 1 капс на ночь).
2. Есть низкий общий белок, обязательно нужно сдать мочу на предмет потери белка с мочой. И сдать белковые фракции.
3. Очень низкий!!!! гемоглобин.
Обязательно принимать препараты железа. Перед этим сдать кал на скрытую кровь (на кануне анализа за сутки не есть мяса и не чистить зубы) .
После сдачи анализы начинать пить препараты железа - сорбифер или Феррум лек 200 мг в сутки после еды.
Низкий гемоглобин со снижение общего количества эритроцитов - показание для гастро и колоноскопии и исключения кровопотери с жкт.
4.После осмотра хирурга (согласуете с ним антибиотики) и курса лечения через 10 дней передать оак и срб.
Вера Владимировна, благодарю вас!!!! ❤️
Похожие вопросы по теме
- 14 Сентября 20237 ответов
- 11 Ноября 202316 ответов
- 7 Августа 20242 ответа
- 23 Декабря 20244 ответа