Что вас беспокоит?
Образование в структуре тела левой подвздошной кости
Здравствуйте. Уважаемые доктора, подскажите пожалуйста: у сына 20 лет по МРТ подвздошно-крестцовых сочленений образование размером 1,3*1,9*1,0 , что это может быть? Предположительно гемангиома? К какому врачу записываться для определения характера образования? Ведь опухоль сначала необходимо исследовать, может быть это что-то другое? Ревматолог дала консультации только по своему профилю. На вопрос, что нам делать, чтобы понимать, ответила, что ортопед нужен. Я не понимаю зачем ортопед?? Разве не онколог нам нужен для обследования? Анализы свежие - кровь, моча, биохимия (приложила в файле).Болезнь Бехтерева врач не отрицает, анализ на генетику В27 показал - положительно. Но пока наблюдение ревматолога (выписка в файле). По образованию сказали к другим специалистам. Онколог, нейрохирург? К кому бежать?? Какие обследования прояснят картину? Не хочется терять время. Я с отцом упустила 3 месяца...Образование если доброкачественная опухоль, имеет свойства расти и перерастать в злокачественную? Очень прошу подсказать какие все таки наши дальнейшие действия? Заранее благодарю.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ортопеда за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!Изучил вашу ситуацию.
На МРТ образование левой подвздошной кости( предположительно гемангиома)
Признаков злокачественности нет,скорее всего случайная находка.
Рекомендации:
-КТ и консультация онколога (так положено при любом костном образовании)
-ограничение чрезмерных нагрузок
-потом скорее всего выбирают тактику динамического наблюдения за образованием (КТ или МРТ контроль через 6 месяцев)
-оперирует такое редко ,только если есть интенсивный болевой синдром и резкое увеличение размеров.
Расул Маденядович, спасибо большое!
Здравствуйте.
Насколько я понял, мы сейчас только образование обсуждаем.
Аксиальный спондилит - это прерогатива ревматологов.
По описанию очага признаков злокачественности нет.
По косвенным данным больше данных за гемангиому. Это полностью доброкачественное образование. Обычно оно не растёт. Оперируют очень редко, если проявляет рост.
По Протоколам положено сделать КТ и получить консультацию онколога.
Потом раз в пол года делать МРТ или КТ для контроля размеров образования.
Константин Эдуардович, спасибо большое!
Здравствуйте, единственным достоверным методом диагностики является биопсия образования кости с дальнейшим патоморфологическим исследованием.
Неоспоримо велика роль гистологического исследования в проведении дифференциальной диагностики, как с другими формами доброкачественных новообразований.
Причем в ряде случаев приходится отказываться от стандартной трепан-биопсии или пункционной биопсии в пользу отрытого забора биоптата, так как в этом случае возможно нетолько визуализация образования и оценки его состояния макроскопически, но и забор всех слоев опухоли.
Но по тактике решать уже онкологу, проконсультируйтесь планово.
Виталий Сергеевич, здравстуйте. КТ полностью не даст характеристику образования? биопсия для достоверности?
Принятый ответ
Да, все верно
Виталий Сергеевич, спасибо большое!
Похожие вопросы по теме
- 4 Августа 202219 ответов
- 22 Августа 20228 ответов
- 23 Ноября 202222 ответа
- 4 Декабря 20227 ответов