Что вас беспокоит?
Расшифровка анализов, следующие действия
Добрый день! ребенку 2,2 года. Аллергик (еще особо не выяснили на что, но вроде на молочку). Были кашель, сопли. Сдали анализы в конце болезни (ОРВИ вроде) Необходима расшифровка (особенно по превышенным показателям СОЭ, иммуноглобулин и т.п.) и дальнейшее направление - куда идти и что обследовать. Сейчас есть немного сопли и кашель редко. Наблюдаемся у пульмонолога. Принимаем супрастин (1/4) 1 раз в день Сингуляр 1 раз в день. Дышали недель (уже после анализов) пульмикордом и беродуалом. Ребенка особо ничего не беспокоит, но сопли почти постоянно то больше, то меньше. И кашель иногда. Сдали калл и мазок из носа - там все норм. Прививки по возрасту все сделаны. Необходима расшифровка (особенно по превышенным показателям) и дальнейшее направление - куда идти и что обследовать. Спасибо
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! По результатам анализа крови:
- Эритроциты, эритроцитарные показатели, гемоглобин в пределах возрастной нормы,
признаков латентного железодефицита и железодефицитной анемии нет.
- Тромбоциты в норме (от 150 до 500).
- Признаков воспалительных изменений нет, лейкоциты в норме
- Лимфоциты преобладают в норме над нейтрофилами
в процентном отношении до 4-5 лет из-за физиологического
перекреста в лейкоцитарной формуле.
Соэ неспецифический показатель, после инфекции приходит в норму в течение месяца.
По биохимии все в порядке, отклонений нет.
АСТ в норме до 56, АЛТ до 50.
По мазку из носа так же признаки перенесенной инфекции, ничего критичного.
Да, IgE повышен, что может указывать на аллергическую реакцию.
Если у ребенка есть признаки аллергии, и не можете выяснить точно на что, рекомендуется сдать аллергопанель методом Immunocap, чтобы выявить причинный аллерген.
Алина Александровна, добрый день! да, я к прошлой Вашей расшифровке добавил только на иммуноглобулин) .
Мы сдавали год назад аллергочип на 300 или 400 показателей (максимум что наши у нас. не помню как он назывался ,помню, что 20 000 около стоил)). Но он показал только белок и еще что-то, что мы не ели то никогда. А "цветет" ребенок точно не от этого. Насколько тест в этом возрасте будет показателен, или лучше позже сдать? Каждый раз его мучать забором из вены, еще то приключение)
У ребенка высыпания, в чем проявляется аллергия?
Алина Александровна, в основном беспокоят сопли и кашель (как говорят врачи) от них. Высыпания редко и не сильно (но мы пока же пьем таблетки). Попа красная бывает (вокруг ануса), мажем бипантеном,через день приходит в норму. Дома есть кот (появился 3 месяца назад), но ничего в ребенке не поменялось.
Алина Александровна, а раньше (год назад) было лицо красное (пятнами),по телу тоже
В садик ребенок не ходит?
Кашель такой частый, что приходится принимать сингуляр?
Покраснение перианальной области может дуть даже из-за гипергигиены, использования влажных салфеток.
Алина Александровна, в садик ходим. Но пока неделя через неделю - сопли/кашель. Кашель уже постоянно в течение месяца. Это в этот раз. Было ОРВИ. Сингуляр мы и до кашля пили.
Так наверно сложно определить. Можете подсказать, если конечно вообще возможно, какой именно чип лучше сдать на аллегрию?
Можно сдать ингаляционную панель. Но если Вы сдавали полную панель до этого на фоне симптомов и все было чисто, конечное не факт, что есть какие-то изменения сейчас.
В Вашем случае однозначно сказать, что у ребенка аллергический кашель, затруднительно, так как малыш ходит в сад.
Дети в саду в норме могут болеть до 12 раз в год, иногда это действительно «круговорот соплей», но это нормально, главное что нет бактериальных осложнений.
Поэтому я бы рекомендовала очно так же попробовать посетить другого пульмонолога и аллерголога.
Супрастин вообще ребенку по возрасту не нужно принимать.
При появлении высыпаний с зудом можно использовать зодак или зиртек.
Алина Александровна, он на них не реагирует никак и ничего не проходит
Алина Александровна, сегодня наш педиатр прописал дезал. Его можно принимать?
Принятый ответ
Да, этот препарат Вам разрешен по возрасту в каплях, можно принимать, оцените эффект. Если кашель/насморк аллергического характера, должно быть улучшение.
Симптомы от орви обычно проходят в течение 2—4 недель.
Ваша тактика такая — если через 2—3 недели ребенок продолжает кашлять, чихать, сохраняется насморк, при этом хорошо себя чувствует (нет признаков инфекции), попробуйте подключить спрей дезринит/ назонекс 1 раз в день курсом.
Добрый день!
Подскажите пожалуйста с чем наблюдаетесь у пульмонолога?
Супрастин ребёнок принимает на постоянной основе?
«Цветет» ребёнок, можете прикрепить фото?
Есть какая-то взаимосвязь между приемом пищи или же предметов бытовой химии? Или ребёнок цветет сезонно?
Дарья Игоревна, сейчас он не цветет. Бывает подсыпает, на что точно сложно сказать, мы определить не можем и через день проходит. Супрастин 2 месяца уже, и раньше тоже с перерывами. Взаимосвязь определить особо не можем, но да летом больше. Нас в основном сопли и кашель из-за них беспокоит. Вот у пульмонолога по кашлю.
Дарья Игоревна, сейчас фото прикреплю,так было год назад. Сейчас так не бывает. Плюс там укусы комара
Супрастин не тот препарат, чтобы принимать на постоянной основе!
У лор врача были? Эндоскопом смотрели аденоиды? Кашель после сна и активной игры? Влажный, сухой?
Дарья Игоревна, были у всех) Аденоиды 2й степени, вроде так написано. Кашель сейчас влажный. Кашель в течение дня
Прикрепите пожалуйста, последнюю консультацию пульмонолога.
Кал на я/г методом парасепт и соскоб на энтеробиоз сдавали?
Дарья Игоревна, в заключении ЛОР написано Аллергич.ринит. Аденоидные вегетции (что-то не разобрать) II
Дарья Игоревна, прикрепил заключение ЛОР, Пульмонолога, анализы кала
Дарья Игоревна, сегодня наш педиатр прописал дезал. Его можно вместо супрастина?
Принятый ответ
Зиртек или зодак, их можно принимать длительно. Меня конечно удивляет назначение Супрастина на длительное время.
Консультации смотрю.
Кашель все же вероятнее всего именно на фоне стекания слизи по задней стенке на фоне аденоидальной вегетации.
УЗИ органов брюшной полости делали, рефлюкс исключали?
Дарья Игоревна, раньше делали, вопросов не было. Сложно сказать , специально это смотрят или нет. Завтра записались на УЗИ - пойдем посмотрим. Спасибо. Будем искать)
Оак в норме
Биохимия тоже в норме
По мазку есть признак перенесённой инфекции ( не критично)
СОЭ после инфекции снижается очень медленно, даже в разных лабораториях будут разные показатели
Аллергия есть иммуноглобулин е повышен, надо сдать аллергопанель и узнать точно на что аллергия
Алиса Сергеевна, добрый день! А аллергопанели как-то различаются? есть более эффективные? Мы год назад сдавали чек тест на 300 аллергенов, он ничего не показал
Различаются
Но лучше по этому вопросу обратиться к аллергологу
Похожие вопросы по теме
- 10 Февраля 20183 ответа
- 19 Октября 20181 ответ
- 24 Апреля 201916 ответов
- 10 Сентября 201922 ответа