Что вас беспокоит?
Возможный укус
Здравствуйте, у ребёнка 4 года на шее увидела что то тёмное, похожее на болячку скорябнула, на клеща вроде бы не похоже так как лапок не было, в этом месте день было чуть красно и пошло, через три дня у ребёнка охрип голос, больше ни каких симптомов, кроме охрипшего горла, обнаружила что то тёмное 8 числа, прошло 12 дней, если сдать кровь на энцефалит это рано нужно ждать именно 14 дней? И какие должны быть симптомы
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации инфекциониста за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Если так легко отвалился , то скорее всего не клещ, а болячка. Вероятность клеща слишком мала, однако, если вы подозреваете, что клещ был, то самое первое, что нужно сделать это проверить эндемичный район по клещевому энцефалиту или нет (в каком районе/области территориально вы проживаете?).
Если район не эндемичный, то по КЭ ничего делать не надо, анализы сдавать тоже. Если эндемичный, то следить за самочувствием ребенка, обращать внимание на высокую температуру и неврологические нарушения (параличи, парезы, нарушение сознания - обычно), анализ крови методом ИФА можно сдавать через 14 дней после возможного укуса.
По боррелиозу: так как мы не знаем точно был клещ или нет, то здесь тоже наблюдение за температурой и местом укуса (не будет ли расти красное пятно, оно должно быть более 5 см в диаметре). Можно и анализы сдать, через 21-30 дней и через 2 мес после предполагаемого укуса кровь методом ИФА или Вестерн Блот на антитела IgG IgM к боррелиям.
Повторюсь, вероятность мала, но если есть сильные переживания и сомнения, то можно использовать эти рекомендации.
Мария Геннадьевна, это было под подбородком, было несколько красных укусов и в одном чёрное, рукой провела не ушло ногтем скорябнула, не поняла что это но ножек не было, место укуса прошло, хрипота не может быть симптомом? Живём в алтайском крае, мог ли клещ без выкручивания ногтем скорябнуться?
Мария Геннадьевна, сколько нужно дней наблюдать за температурой по энцефалиту?
Полностью он бы точно не отвалился, осталась бы передняя часть. Если были ещё укусы рядом, то ещё больше данных за просто болячку.
Хрипота неспецифический симптом, ни с боррелиозом , ни с энцефалитом не свяжешь.
Алтайский край весь эндемичный по КЭ.
Я бы, на самом деле, максимум просто проследила бы за самочувствием ребенка, так как практически на 100% уверена, что это была болячка.
По КЭ и боррелиозу месяц наблюдать. КЭ в среднем 14 дней, 30 дней это самый максимум. У боррелиоза в среднем тоже 14 дней, самый максимум 2 месяца, но это скорее исключение.
Мария Геннадьевна, передняя часть её прям видно было бы в ране? После укуса клеща может на следующий день пройти след полностью?
Была бы черная точка. Обычно в данном случае, если часть клеща остаётся, то это место слегка нагнаивается (как гнойник, гнойный прыщик) и оставшаяся часть клеща выходит с гноем.
Клещ вообще может не оставлять особых следов, просто как укус насекомого.
По самому укусу не сориентироваться. Но если клещ именно присосался, то просто так его не сковырнуть.
Мария Геннадьевна, в серединке я что то убрала но не чёрное а светлее прям вообще крошечка даже не разглядеть но это я прям с фанариком разглядывала на следующий день там совсем ни чего не было даже тех пятен которые были рядом, на 12 день сдать анализ рано?
Мария Геннадьевна, просто когда осталось в руках я не увидела лапок совсем поэтому у меня какие то сомнения но и страх
Я понимаю, что переживаете.
Вы точно клеща не видели + если был бы клещ, то так легко его бы не сняли + были другие укусы и скорее всего это была болячка от другого укуса, клещ многократно в одном месте не кусает.
Поэтому по тактике - наблюдение в течение месяца, при появлелии температуры, пятна в месте укуса - обращаться к педиатру.
Если сильно переживаете, то сдать анализы на боррелиоз и КЭ (по датам я выше написала).
Мария Геннадьевна, подскажите ещё, то что я потом их середини убрала какую то крошечку прям если это часть клеща могла я при обработки хлоргексидином просто так легко убрать или это не так просто убрать?
Просто точно не убрать. Иногда к травматологам по 2-3 раза ходят, так как часть клеща никак не могут вытащить и только с гнойники это всё выходит (сталкивалась с такими историями)
Мария Геннадьевна, скажите ещё пожалуйста, сегодня появился не много насморк, если будет температура, энцефалит может быть просто с температурой или обязательно должны быть и невролгические проявления?
У клещевого энцефалита есть форма течения в виде только лихорадки, однако через какое-то время чаще присоединяются неврологические проявления. Насморк не является специфическим симптомом, скорее всего просто ОРВИ.
Мария Геннадьевна, чаще это всё в течении 14 дней?
Через 14 дней от укуса в подавляющем большинстве случаев начинаются симптомы , максимум через месяц, больше месяца уже нет. Это для КЭ.
Мария Геннадьевна, здравствуйте подскажите, от укуса завтра 14 день, можно уже сдать на энцефалит? Укус от 8 числа, рано ещё или уже можно
Да , уже можно сдавать
Принятый ответ
Здравствуйте!
Клинически это не похоже на клещевую инфекцию
Антитела на энцефалит лучше сдавать через 2 недели, на боррелиоз через 3 недели
Проявляется повышением температуры, неврологией, изменением места присасывания
Похожие вопросы по теме
- 3 Февраля 202210 ответов