Консультация кардиолога /

Расшифровка холтер мониторинга — вопрос №2371983

131 просмотр

Добрый день. Просьба проанализировать результаты исследования. Из жалоб, почему сделал исследование: наблюдаю периодическую слабость, сильную, иногда бросает в пот, на ровном месте. Так же ощущаю туман в голове, легкое головокружение, проблема наблюдается уже долгое время. Делал много исследований, обращался к неврологам, в целом результаты анализов все хорошие, но проблема остается и ухудшается. Замечал за собой очень низкий пуль в спокойном состоянии, до 50-ти ударов в минуту, решил проверить работу сердца.

Возраст: 32

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Кардиолог, Функциональный диагност
Здравствуйте, по холтеру ничего опасного нет. Количество экстрасистол небольшое, ишемии, пауз значимых нет.
Но обращает на себя внимание брадикардия в течение суток. Средняя чсс ниже нормы. Возможно, это и дает указанные жалобы.
Были головокружения во время ношения холтера?
Гормоны щитовидной железы проверяли?
Клиент
Наталья Евгеньевна, головокружения у меня почти каждый день, но очень слабо выраженный, при этом проблем с равновесием не вызывает, я отлично стою на баланс борде и с координацией хорошо, они скорей со зрительным аппаратом связаны эти ощущения головокружения. При этом я диагностировал зрение, у меня минус 2 почти, хожу в очках, других проблем со зрением нет. Щитовидную железу проверял, все в порядке, результаты анализов прикрепляю.

Скидка 15% на анализы.

Кардиолог, Функциональный диагност
Поняла. Гормоны в пределах нормы,все хорошо.
По описанию головокружения не связаны с сердцем, тут скорее системные изменения.
Прирост чсс на холтере адекватный, это замечательно. Как таковой патологии синусового узла нет.
Не делали нагрузочный тест-велоэргометрию?
Принятый ответ
Кардиолог
Здравствуйте, Дмитрий.
Учитывая реакцию ЧСС на нагрузку, ее адекватное повышение, патологии синусового узла нет. Результаты Холтера - синусовая аритмия, эпизоды брадикардии - говорят о дисбалансе нервной системы. Какие неврологические исследования Вы делали? Анализ на гормоны щитовидной железы, надпочечников ( кортизол)? Какое у Вас давление?
С уважением, кандидат медицинских наук, врач высшей категории
Клиент
Марина Олеговна, да, делал, мне ставили вначале гипоплазию вен в голове, прокапывали несколько раз, улучшений особых не было, я делал повторный анализ в этом году, ТКД + БЦА - сказали что все симметрично, спазмов сосудов нет, но состояние явно ухудшилось мое. Гормоны щитовидки анализ делал, прикрепил его. Замерял давление в плохом состоянии, прям когда слабость охватывала всегда в районе 120-130 на 70-80. Надпочечники и кортизол не сдавал.
Кардиолог
Посмотрела анализы, они в норме. Вам делали МРТ головного мозга? УЗДГ БЦА показывает только грубые изменения. Венозный застой, который можно подозревать, судя по симптомам, по УЗИ не виден.
Клиент
Марина Олеговна, мрт делали пару лет назад, ни чего не обнаружили. Вот последние недели думаю сделать МРТ с контрастом.
Кардиолог
Да, обязательно сделайте. Так как проблема в нервной системем, а не в сердце. Судя по симптомам, есть венозный застой. Также необходим осмотр окулиста ( глазное дно).
Клиент
Марина Олеговна, сегодня был у окулиста, глазное дно в порядке, в целом по глазам все стабильно зрение не падает. Буду делать мрт с контрастом, спасибо!
Кардиолог
Хорошо. Обращайтесь, если появятся вопросы, буду рада помочь!
Принятый ответ
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте, Дмитрий!
Такие результаты ХМ - преобладание брадикардии с эпизодами тахикардии, редкие жел. экстрасистолы характерны для вегетативной дисфункции.
Слабость, туман в голове , периодическая потливость , как и результат ХМ могут быть проявлением низкого уровня активности симпатического звена вегетативной нервной системы, преобладанием парасимпатического.
По результатам ХМ нет патологии сердца, есть особенности регуляции его функции.
Для корреции вегетативного дисбаланса можно провести курс терапии актовегином. Это улучшит состояние в целом и повлияет на вегетативную функцию.
Клиент
Игорь Васильевич, Мне прописывали неврологи Винпоцетин + Бетагистин, я так понимаю это схожие препараты или нет? При приеме изменений в состоянии я не заметил
Терапевт, Кардиолог
Это другая группа препаратов.
Актовегин не имеет аналогов по механизму действия.
Кардиолог, Функциональный диагност
Здравствуйте
По суточному мониторингу экг ритм синусовый правильный.
Синусовая аритмия возможная на фоне вегетососудистой дистонии.
Рекомендую исследовать уровень гемоглобина ферритина железа.
Исследовать функцию щитовидной железы ттг.
Количество экстрасистол в пределах нормы.
Ишемии, блокад нет.
Буду рада вам помочь??? обращайтесь
Клиент
Регина Рафагатовна, здравствуйте. Прикрепляю результаты анализов, щитовидной, гемоглабина, ферритина. Все анализы в норме.
Кардиолог
Здравствуйте.
По холтеру ритм синусовый в течение суток, что является нормой.
Показатели пульса в течение суток адекватны, прирост ЧСС адекватный.
Опасных для жизни блокад нет, нет пауз более 3 секунд, что является нормой.
Экстрасистол нормальное в течение суток количество.
Признаков ишемии не выявлено .
То, что пульс близок к брадикардии, это даже прогностически намного лучше, чем иметь тахикардию!
По анализам у вас всё в порядке, признаков железодефицита нет.
Скажите, БАДы не употребляете никакие? Что спровоцировало описанные вами симптомы?
Кардиолог
Здравствуйте вес у вас какой?
Клиент
Гульнара Рафиковна, вес 69 кг, при росте 173.
Кардиолог
Тогда у вас железо дефицит, ферритин должен быть равен вашему весу, необходимо его восполнять
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Сильные боли в ногах и слабость
29 июня 2021
Людмила
Вопрос закрыт
Подозрение на микро инсульт
28 января 2023
Светлана, Ростов-на-Дону
Вопрос закрыт
Рвота, слабость, холодные конечности
25 марта 2023
Татьяна
Вопрос закрыт
Перебои в груди, разливы
20 апреля 2024
Любовь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Регина Рафагатовна Абдуллина
179 отзывов
Кардиолог
ОрГМУ 2009-2015
Опыт работы: 10 лет
Марина Олеговна Казанцева
410 отзывов
Кардиолог
1995-2001, ИГМА, лечебное
Опыт работы: 21 год
Марина Игоревна Протасова
27 отзывов
Кардиолог
2012-2018 гг. - Первый МГ
Опыт работы: 6 лет
Хайшат Нарзановна Маршенкулова
110 отзывов
Кардиолог, Терапевт
ПСПбГМУ им. Акад И.П.Павл
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Спасибо за ответ! Рекоменбую! Доктор очень грамотная и красивая!!! Консультация полезна!...
— Олег
фотография пользователя
Кардиологу Джахбат Атаева
Очень доходчиво объяснил, и внимательно все изучил, спасибо, при необходимости буду обращаться ...
— feniks2014@mail.ru, г. Ростов-на-Дону
фотография пользователя
Внимательная, приятная в общении. Наталья Владимировна ответила на все вопросы, которые я...
— Анна, г. Владимир