Что вас беспокоит?
Расшифровка холтер мониторинга
Добрый день. Просьба проанализировать результаты исследования. Из жалоб, почему сделал исследование: наблюдаю периодическую слабость, сильную, иногда бросает в пот, на ровном месте. Так же ощущаю туман в голове, легкое головокружение, проблема наблюдается уже долгое время. Делал много исследований, обращался к неврологам, в целом результаты анализов все хорошие, но проблема остается и ухудшается. Замечал за собой очень низкий пуль в спокойном состоянии, до 50-ти ударов в минуту, решил проверить работу сердца.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, по холтеру ничего опасного нет. Количество экстрасистол небольшое, ишемии, пауз значимых нет.
Но обращает на себя внимание брадикардия в течение суток. Средняя чсс ниже нормы. Возможно, это и дает указанные жалобы.
Были головокружения во время ношения холтера?
Гормоны щитовидной железы проверяли?
Наталья Евгеньевна, головокружения у меня почти каждый день, но очень слабо выраженный, при этом проблем с равновесием не вызывает, я отлично стою на баланс борде и с координацией хорошо, они скорей со зрительным аппаратом связаны эти ощущения головокружения. При этом я диагностировал зрение, у меня минус 2 почти, хожу в очках, других проблем со зрением нет. Щитовидную железу проверял, все в порядке, результаты анализов прикрепляю.
Принятый ответ
Поняла. Гормоны в пределах нормы,все хорошо.
По описанию головокружения не связаны с сердцем, тут скорее системные изменения.
Прирост чсс на холтере адекватный, это замечательно. Как таковой патологии синусового узла нет.
Не делали нагрузочный тест-велоэргометрию?
Здравствуйте, Дмитрий.
Учитывая реакцию ЧСС на нагрузку, ее адекватное повышение, патологии синусового узла нет. Результаты Холтера - синусовая аритмия, эпизоды брадикардии - говорят о дисбалансе нервной системы. Какие неврологические исследования Вы делали? Анализ на гормоны щитовидной железы, надпочечников ( кортизол)? Какое у Вас давление?
С уважением, кандидат медицинских наук, врач высшей категории
Марина Олеговна, да, делал, мне ставили вначале гипоплазию вен в голове, прокапывали несколько раз, улучшений особых не было, я делал повторный анализ в этом году, ТКД + БЦА - сказали что все симметрично, спазмов сосудов нет, но состояние явно ухудшилось мое. Гормоны щитовидки анализ делал, прикрепил его. Замерял давление в плохом состоянии, прям когда слабость охватывала всегда в районе 120-130 на 70-80. Надпочечники и кортизол не сдавал.
Посмотрела анализы, они в норме. Вам делали МРТ головного мозга? УЗДГ БЦА показывает только грубые изменения. Венозный застой, который можно подозревать, судя по симптомам, по УЗИ не виден.
Марина Олеговна, мрт делали пару лет назад, ни чего не обнаружили. Вот последние недели думаю сделать МРТ с контрастом.
Да, обязательно сделайте. Так как проблема в нервной системем, а не в сердце. Судя по симптомам, есть венозный застой. Также необходим осмотр окулиста ( глазное дно).
Марина Олеговна, сегодня был у окулиста, глазное дно в порядке, в целом по глазам все стабильно зрение не падает. Буду делать мрт с контрастом, спасибо!
Принятый ответ
Хорошо. Обращайтесь, если появятся вопросы, буду рада помочь!
Здравствуйте, Дмитрий!
Такие результаты ХМ - преобладание брадикардии с эпизодами тахикардии, редкие жел. экстрасистолы характерны для вегетативной дисфункции.
Слабость, туман в голове , периодическая потливость , как и результат ХМ могут быть проявлением низкого уровня активности симпатического звена вегетативной нервной системы, преобладанием парасимпатического.
По результатам ХМ нет патологии сердца, есть особенности регуляции его функции.
Для корреции вегетативного дисбаланса можно провести курс терапии актовегином. Это улучшит состояние в целом и повлияет на вегетативную функцию.
Игорь Васильевич, Мне прописывали неврологи Винпоцетин + Бетагистин, я так понимаю это схожие препараты или нет? При приеме изменений в состоянии я не заметил
Это другая группа препаратов.
Актовегин не имеет аналогов по механизму действия.
Здравствуйте
По суточному мониторингу экг ритм синусовый правильный.
Синусовая аритмия возможная на фоне вегетососудистой дистонии.
Рекомендую исследовать уровень гемоглобина ферритина железа.
Исследовать функцию щитовидной железы ттг.
Количество экстрасистол в пределах нормы.
Ишемии, блокад нет.
Буду рада вам помочь??? обращайтесь
Регина Рафагатовна, здравствуйте. Прикрепляю результаты анализов, щитовидной, гемоглабина, ферритина. Все анализы в норме.
Здравствуйте.
По холтеру ритм синусовый в течение суток, что является нормой.
Показатели пульса в течение суток адекватны, прирост ЧСС адекватный.
Опасных для жизни блокад нет, нет пауз более 3 секунд, что является нормой.
Экстрасистол нормальное в течение суток количество.
Признаков ишемии не выявлено .
То, что пульс близок к брадикардии, это даже прогностически намного лучше, чем иметь тахикардию!
По анализам у вас всё в порядке, признаков железодефицита нет.
Скажите, БАДы не употребляете никакие? Что спровоцировало описанные вами симптомы?
Здравствуйте вес у вас какой?
Гульнара Рафиковна, вес 69 кг, при росте 173.
Тогда у вас железо дефицит, ферритин должен быть равен вашему весу, необходимо его восполнять
Похожие вопросы по теме
- 13 Декабря 20191 ответ
- 20 Февраля 20202 ответа
- 16 Мая 20202 ответа
- 11 Июля 202011 ответов