Что вас беспокоит?
Проблемы с ЖКТ, поиск причины
Здравствуйте! Кратко опишу ситуацию: в конце июля у меня начались проблемы со стулом. Если изначально он был четко утром один раз, то стал 2-3 раза и второй-третий раз был скорее похож на диарею. Проблема была не ежедневной, но повторялась пару раз в неделю. Я думала, что съела что-то не то или что так полубессимптомно перенесла ковид. В одну ночь была разово сильная диарея и резко поднялась температура до 39. Потом опустилась и всё стало нормально. Пропила Энтерофурил и Фильтрум 4 дня, нормализовался стул. Потом я ещё раз контактировала с людьми, которые вскоре после сильно переболели ОРВИ. Проблема усугубилась — помимо проблем со стулом появилась субфебрильная температура по вечерам и слабость, сложности с концентрацией, ухудшился эмоциональный фон. Я думала, что вирусная нагрузка плохо повлияла на печень. Сходила к терапевту, сдала кучу анализов — почти все в норме. Повышен С-реактивный белок, базофилы, и неидеальная копрограмма. УЗИ брюшной полости в норме. Но я заметила, что ферритин снизился на 8 единиц (до этого стабильно держался в районе 35 пару лет). Из препаратов — назначили Пепсан, но через пару дней стало хуже, я убрала, и всё снова выровнялось. Сейчас пью ферменты (Креон 10 000) — стул улучшился. Вопрос — что это может быть и какие ещё анализы лучше досдать? На прием к своему врачу я попаду только через неделю, чтобы сразу на руках было больше вводных данных.
Принятый ответ
Здравствуйте! Причин не оформленного стула достаточно много, нужно разбираться. Послабление возможно на фоне функциональной патологии, особенно после перенесенного ОРВИ или кишечной инфекции, а так же на фоне воспалительных процессов в кишечнике. Обязательно стоит исключить СИБР (синдром избыточного бактериального роста), именно он даёт клинику вздутия, газообразования, урчания, проблем со стулом, чаще в сторону диареи. Для исключения органической патологии со стороны органов ЖКТ необходимо выполнить :
-УЗИ ОБП
-Биохимия крови развёрнутая (АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, липаза, билирубин с фракциями, общий белок, СРБ)
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на фекальный кальпротектин (оценить степень воспаления в кишечнике)
-кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой
По результатам этих обследований решать вопрос о тактике дальнейшего ведения и целесообразности выполнения ФКС (колоноскопии).
Принятый ответ
Здравствуйте.
СРБ в дианмике вы не смотрели?
по копрограмме косвенные признаки синдрома избыточного роста бактерий в кишечнике.
Как правило, сибр и возникает после инфекции, и на фоне него может быть нарушен стул.
Вы энтерофурил тоже только 4 дня пропили?
из обследований:
срб контроль
фекальный кальпротектин
Дыхательный водородный тест на сибр
кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом в три дня
Похожие вопросы по теме
- 2 Сентября 202115 ответов
- 3 Июня 202232 ответа
- 5 Апреля 202532 ответа
- 10 Августа 20258 ответов