Что вас беспокоит?

Проблемы с ЖКТ, поиск причины

Здравствуйте! Кратко опишу ситуацию: в конце июля у меня начались проблемы со стулом. Если изначально он был четко утром один раз, то стал 2-3 раза и второй-третий раз был скорее похож на диарею. Проблема была не ежедневной, но повторялась пару раз в неделю. Я думала, что съела что-то не то или что так полубессимптомно перенесла ковид. В одну ночь была разово сильная диарея и резко поднялась температура до 39. Потом опустилась и всё стало нормально. Пропила Энтерофурил и Фильтрум 4 дня, нормализовался стул. Потом я ещё раз контактировала с людьми, которые вскоре после сильно переболели ОРВИ. Проблема усугубилась — помимо проблем со стулом появилась субфебрильная температура по вечерам и слабость, сложности с концентрацией, ухудшился эмоциональный фон. Я думала, что вирусная нагрузка плохо повлияла на печень. Сходила к терапевту, сдала кучу анализов — почти все в норме. Повышен С-реактивный белок, базофилы, и неидеальная копрограмма. УЗИ брюшной полости в норме. Но я заметила, что ферритин снизился на 8 единиц (до этого стабильно держался в районе 35 пару лет). Из препаратов — назначили Пепсан, но через пару дней стало хуже, я убрала, и всё снова выровнялось. Сейчас пью ферменты (Креон 10 000) — стул улучшился. Вопрос — что это может быть и какие ещё анализы лучше досдать? На прием к своему врачу я попаду только через неделю, чтобы сразу на руках было больше вводных данных.

Тонзиллит
29 лет
19 Августа 2024·Просмотров: 86·Дарья

Принятый ответ

Здравствуйте! Причин не оформленного стула достаточно много, нужно разбираться. Послабление возможно на фоне функциональной патологии, особенно после перенесенного ОРВИ или кишечной инфекции, а так же на фоне воспалительных процессов в кишечнике. Обязательно стоит исключить СИБР (синдром избыточного бактериального роста), именно он даёт клинику вздутия, газообразования, урчания, проблем со стулом, чаще в сторону диареи. Для исключения органической патологии со стороны органов ЖКТ необходимо выполнить :

-УЗИ ОБП
-Биохимия крови развёрнутая (АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, липаза, билирубин с фракциями, общий белок, СРБ)
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на фекальный кальпротектин (оценить степень воспаления в кишечнике)
-кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой

По результатам этих обследований решать вопрос о тактике дальнейшего ведения и целесообразности выполнения ФКС (колоноскопии).

Принятый ответ

Здравствуйте.
СРБ в дианмике вы не смотрели?
по копрограмме косвенные признаки синдрома избыточного роста бактерий в кишечнике.
Как правило, сибр и возникает после инфекции, и на фоне него может быть нарушен стул.
Вы энтерофурил тоже только 4 дня пропили?

из обследований:
срб контроль
фекальный кальпротектин
Дыхательный водородный тест на сибр
кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом в три дня

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.