СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Аллергия на лице и теле ребенка

Ребенку 3,5 месяца, аллергия по лицу и пошла на шейку и животик, на сгибах ручек и ножек тоже есть. Мажу лицо мазью Адвантан, лицо проходит, перестаю, опять начинается. Ребенок на ГВ, я на диете и всё равно не проходит. Сдавали анализ на иммуноглобулины - 4 ml. Помогите, не знаю что делать и как лечить. Пьем Зиртек по 5 капель на ночь.

10 Апреля 2020·Просмотров: 3564·Елена, Чебоксары

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации аллерголога-иммунолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Добрый день!Вы молочные продукты кушаете?

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Яна, молочное не ем. Иногда масло сливочное тонким слоем на хлеб и всё

Здравствуйте! сладкого как можно меньше, пейте цинктерал по 1 таб в день

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Маргуба, мне или ребенку?

Принятый ответ

Здравствуйте. Приложите фото высыпаний и обследований. Кроме адвантана используете эмоленты? Какая у вас диета? Молочное исключили?

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Мария, молочное исключила давно. Иногда масло сливочное тонким слоем на хлеб. Фото приложила

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Мария, исключила молочные продукты, кроме масла сливочного, яркие фрукты и овощи, сладкое

Необходимо убрать молочку всю, в том числе и скрытое молоко. Высыпания достаточно яркие, пока оставить акридерм, можно комфодерм. После купания насухо не вытирать и использовать эмитенты, можно купать в эмолентах. Плюс сдать как на микрофлору, так как запор есть. По результатам-лечение кишечника по необходимости

Принятый ответ

На каком вскармливании ребёнок?

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Наталья, на грудном

Ваша диета, при наличии ребенка аллергия это диета по адо посмотрите информацию. На самом деле то что вы делаете Это не лечение аллергии о маскировка симптомов. Сдать ребенку кал на дисбактериоз с чувствительностью к фагам. По результатам желательно будет пролечить

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Наталья, никак не можем поймать кал, чтобы сдать на дисбактериоз. Там только утренний надо и 2 раза в неделю этот анализ принимают. А ребенок какает редко, раз в 4 дня

Но в любом случае, ответ на ваш вопрос Что с вашим ребенком кроется там. Пока могу предложить попробовать лактазар по одной таблетке до кормления три раза в день. А возможно, лактазная недостаточность провоцирует вашу сыпь. Убрать все продукты говядину, молочное, но про диеты я вам уже сказала. Ребёнку можно подавать Полисорб по половине чайной ложечке 3 раза в день или Смекта 1 пакетик на сутки неделю. Всё остальное у вас адекватно, но по поводу адвантана я не согласна. Лучше уже просто цинковую мазь ромашковые примочки с крепкой холодный ромашкой

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Наталья, почему Адвантан не советуете?

Не люблю, это мягко сказано. Это гормоны

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Наталья, вот и я его часто боюсь, но врачи именно его советуют. Он хорошо конечно помогает

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Наталья, а Смекта для того, чтобы в туалет ходил?

Я забыла, что у вас запоры. Вам Её нельзя! Только полисорб, он на стул не влияет. Если уже дошла до таких запоров, Возможно стоит ребёнку давать дюфалак. Лактулозу. Уже в критических ситуациях, Возможно стоит по чайной ложечке через день начать

Принятый ответ

Здравствуйте, на каком вскармливании.
У детей до года такое проявление атопического дерматита обусловлено аллергией к белкам молока.
Что со стулом?
Эмоленты используете? ( Липобейз, лярош или сенсадерм?)

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Екатерина, стул редкий. Даже с дюфалаком, раз в 4 дня. Без Дюфалак неделями не ходит по большому, только с клизмой. Эмоленты не пробовала. Мажу бипантеном или адвантан

Можно использовать неотанин спрей, он зуд уберет, покраснение.
Диета главное минимум три месяца, там кисломолочные можно попробовать.
На себорейные корочки на голове масло витаон бэби.
На тело эмоленты каждые 2 часа, лучше всего лярош цикапласт и бальзам

Принятый ответ

Елена, здравствуйте. Скорее всего это атопический дерматит. То что Вы соблюдаете диету, Вы молодец. Из своего рациона необходимо исключить все молочные продукты, и кисломолочные в том числе даже в следовых количествах. Например чай с молоком или некоторая выпечка тоже содержат белки коровьего молока. Это я вояетсч причиной в 80-90 проц. Случаев. Также пока необходимо исключить яицо. Тоже имейте в виду выпечка, соусы и т.д могут содержать в следовых количествах аллергены яйца. Такая строгая диета для начала на месяц. На кожу ребенка после купания наносить увлажняющий крем. Можно серии Атопик. Через 15 мин. Только на пораженные участки мазь Адвантан 2 раза в день. После того как сыпь пройдет, мазь сразу не отменяйте. Перейдите на режим 1 раз в сутки.

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Альфия, Адвантан разве можно на большие участки тела наносить и так часто? Он ведь гармональный препарат!

Особенности этого препарата в том что он работает только на пораженные участках, если попадает на здоровую кожу, то это все равно как намазать вазелином. По мере того как воспаление будет затихать, его активность следовательно будет уменьшаться. Потом дозировка снижается до одного раза /сутки и в дальнейшем нужно перевести на крем элидел. В таком режиме побочных эффектов не бывает.

Особенности этого препарата в том что он работает только на пораженные участках, если попадает на здоровую кожу, то это все равно как намазать вазелином. По мере того как воспаление будет затихать, его активность следовательно будет уменьшаться. Потом дозировка снижается до одного раза /сутки и в дальнейшем нужно перевести на крем элидел. В таком режиме побочных эффектов не бывает.

Полностью исключить молочные продукты, даже сыр, масло, сметана, печенье минимум сторого на три месяца, в противном случае не наступит ремиссия.

Доброе утро. Напишите подробно, что вы едите.

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Альбина, овсянка на воде, груша, яблоко, картошка, вермишель, греча, индейка, говядина, свинина, супы без моркови, рис, масло сливочное тонким слоем на хлеб, сухое печенье, сухари. Вот это основное, практически каждый день

У ребенка проявления атопичесеого дерматита. Исключите из питания сливочное масло, говядину, подробную диету по АДО посмотритЕ в интернете, диета минимум на три мес, соблюдайте гипоаллергенный быт.Один адвантан не справится , нужно комплексное лечение.
Адвантан продолжите тонким слоем мазать или комфолерм.
Увлажнять кожу эмолентами, например атопик, липикар 2 раза в день , обильно.
Баксет бэби 1 раз 14 дней
Зодак по 5 кап 1 раз 10 дн.
Увлажнение воздуха
Самое важное в вашем случае, найти аллерген и исключить его для этого можно вести пищевой дневник.

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Альбина, баксет беби даю, Зиртек даю и мажу Адвантан. Боюсь адвантаном долго мазать, он ведь гармональный. Как бы последний не было

Адвантан можно использовать 1 раз тонким слоем до 4х недель.

Здравствуйте Елена. Судя по фото, у ребенка себорейный дерматит. Он часто встречается у грудных детей. Адвантан разрешен с 4-х месяцев, Зиртек с 6-ти.
Посоветовал бы вам наружно использовать Эмульсию ДС (Урьяж) 2 раза в день. Для мытья лица и головы использовать шампунь Кето-плюс 2-3 раза в неделю.

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Михаил, а этого достаточно будет? Изнутри никак не надо лечить?

Изнутри лечить не надо. Важен именно уход за кожей. В младенческом возрасте сальные железы работают очень активно. Это физиологический процесс. Из-за этого у 40% детей младенческого возраста развивается себорейный дерматит разной степени выраженности.

Здравствуйте сдайте Кал на дисбактериоз кишечника с чувствительностью к антибиотикам или фагам

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Елена, пытаемся. Этот анализ принимают только 2 раза в неделю и утренний. А у меня сынок не ходит по большому по 4 дня. Не могу никак поймать кал

Можно не утренний
Храните в дверцей холодильника

Добрый день, Елена. У ребенка не аллергия, а распространенная форма себорейного дерматита. Адвантан не показан. Применяйте за 30 минут крем Бебисквам АВСДерм на все очаги себорейного дерматита, включая волосистую часть головы, далее купание как обычно. После купания наносить Эмульсию ДС Урьяж 2 раза в сутки, до разрешения процесса.

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Лариса, от чего этот дерматит?

Активация сапрофитного грибка малассезия на фоне влияний материнских гормонов, особенности местного иммунитета и состава микробиоты, наследственный фактор

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Лариса, этих мазей достаточно будет для выздоровления?

Эффективность и необходимость коррекции терапии можно будет обсуждать через 2 недели, однозначно будет лучше. Младенческий себорейный дерматит разрешается как правило к году.

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Лариса, значит противоаллергенные препараты и мази отменить нам?

Адвантан точно отменить, он оказывает противовоспалительное действие, но при этом снижает иммунитет, при отмене - обострение СД. Других мазей от аллергии не увидела в ваших сообщениях. Зодак/Зиртек разрешен у детей только с 6 месяцев, поэтому отменять. Если у ребенка зуд ,который его беспокоит, то Фенистил по 2 капли на 1 кг массы тела. Не применять наружно жирные мази, которые могут создать окклюзию

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Лариса, Фенистил я давала 10 дней, так на теле и остались высыпания. Или мне сейчас его только от зуда давать?

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Лариса, можно цинковой мазью мазать?

Фенистил на проявления СД никак не влияет, только уменьшает зуд. Если ребенка зуд не беспокоит, только наружная терапия. С учётом наличия редкого стула рекомендую пропить курс пребиотиков/пробиотиков: Максилак/Примадофилус/ Хилак.

Цинковой мазью - нет

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Лариса, объездила все аптеки сейчас, ни бебисквама нет, ниДС урьяж( можно чем либо заменить?

В каком регионе вы проживаете?

Увидела, Чебоксары

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Лариса, в г.Канаш ЧР. У нас тут нету. Может конечно в самих Чебоксарах есть, но сейчас туда въезд запретили в связи с вирусом

Эмульсию ДС Урьяж можно заказать на ОЗОН, отображается, что доставляют в г. Канаш https://www.ozon.ru/context/detail/id/164084750/

Бебисквам на ОЗОН пока в наличии нет, поставьте себе оповещение, чтобы не пропустить появление на складе https://www.ozon.ru/context/detail/id/168762948/

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Лариса, спасибо вам большое!

Бебисквам нашла на WB, посмотрите, доставляют ли к вам https://www.wildberries.ru/catalog/2749977/detail.aspx

Будьте здоровы! Пишите по динамике.

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Лариса, посмотрите пожалуйста последние 3 фото, я загрузила. Неужели это себорейный дерматит? У него всё по телу пошло, за ушками и на шее мокнет как гной выходит. У него всё зудит тело, плачет. Я брызгаю неотанином

Добрый вечер. С чем связываете сами такое обострение за 2 дня?

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Лариса, не знаю уже почему так. Вчера вечером отекло лицо, я помазала Адвантан, потом посмотрела а за ушками мокнет и на шейке( нам на всё тело Адвантан намазать?

Постарайтесь на все , а на наиболее проблемные зоны. У вас в какой форме Адвантан? Крем? Мазь?

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Лариса, мазь

Нужен крем, у мази глубина проникновения больше, она показана при хроническом процессе.

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Лариса, хорошо, приобрету крем

Придется вернуться к Адвантану сегодня и в ближайшие 3 дня. Далее перейти на применение через день 4 дня, потом 2 раза в неделю и отменить.

Напомните, пожалуйста, вы сдавали анализ на лактазную недостаточность? Обсуждали с педиатрами этот вопрос?

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Лариса, нет, на это не сдавали и не обсуждали

А набирает ребенок массу тела хорошо? Бывает ли метеоризм, срыгивания? Со стулом поняла, что склонность к запорам?

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Лариса, набирает судя по виду, хорошо. Срыгивает сильно конечно. Иногда фонтаном бывает

Вы диету не нарушали эти 2 дня? У вас какие-то платные лаборатории в городе есть, работают?

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Лариса, ела всё также, как обычно. Индейку ела вчера в виде рулета, может на нее реакция( платные лаборатории есть, да

Надо сдать:
1. Клинический анализ крови + ЛЦформула+ СОЭ
2. Б\х: АЛТ, АСт, билирубин, амилаза, ЩФ, ГГТ, глюкоза
3. СРБ
4. иммуноглобулин Е общий
5. И вот такой анализ https://www.invitro.ru/analizes/for-doctors/samara/533/2559/

Рулет домашний? что , кроме индейки было в нем?

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Лариса, иммуноглобулины и билирубин сдавали. Фото прикреплены в моем вопросе

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Лариса, нет, магазинный. Состава там не было.

Ну, тогда там может быть целый ассортимент химических составляющих. Включая консерванты, пищевые усилители и прочее. Кормящим можно индейку только в виде отваривания\тушения/котлет на пару собственного производства

Также обсудите с педиатром, который вас наблюдает, необходимость назначения препарата Лактазар

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Лариса, это в связи с неусвоением лактозы? Как вы думаете, может мне перевести ребенка на ив гиппоаллергенной смесью? Невозможно ведь уже...

Решение о переводе на смесь может решать только педиатр, а лишь могу рекомендовать исключить лактазную недостаточность, и, если она присутствует , никак не улучшается при приеме ферментов, тогда, да, переводить на смесь с гидролизатами

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Лариса, нашему педиатру лет 25, она само только с института , что там она решить может. Ничего не знает, что не спроси у неё. Я уже не знаю куда обращаться. Про лактозную недостаточность только с интернета узнала. Среди этих анализов которые вы написали, есть анали на лактозную недостаточность?

Да, который под п. 5 прикрепила специально ссылку, чтобы полное название на примере Инвитро посмотрели

Иммуноглобулин Е в норме, можно не сдавать. биохимия не прикрепилась к вопросу

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Лариса, биохимию прикрепила

Так биохимия вся изменена: АЛТ, АСТ, ЩФ. Ребенку УЗИ печени сделали? Перед анализом ОРВИ не болел?

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Лариса, тут на сайте педиатр рекомендовала Лактазар по 1 таблетке 3 раза в день

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Лариса, УЗИ делали, всё отлично врач сказала. Нет не болел

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Лариса, что значит изменена? Что то не в порядке?

Биохимию пересдать еще раз с показателями, которые я написала. Желательно в альтернативной лаборатории

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Лариса, хорошо

Повышены ферменты, посмотрите результаты и сравните с нормой рядом

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Лариса, наш педиатр сказала, что для его возраста это норм пока, позже надо будет перездать. Ну мы сдадим как вы сказали

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Лариса, да, посмотрела. Что это значит?

Да, все верно. У них референсы не адаптированы для детей. Для его возраста - норма. Тогда биохимию можно пересдать тогда, когда рекомендовал педиатр. остается клинический анализ крови + СРБ + анализ кала на лактазную недостаточность

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Лариса, хорошо. Но пока чтобы сейчас снять обострение я мажу Адвантан как вы сказали и ещё Фенистил даю на ночь 10 капель

Да. Постарайтесь сдать анализы. Про Лактазар - обсуждайте с педиатрами. Собственно, на мой взгляд, можно ввести , только начинайте с 1 капсулы, потом 2, не сразу 3

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Лариса, хорошо, поняла.

Ну, и, конечно, ваша задача не употреблять полуфабрикаты из магазинов. Только домашняя простая еда. Мясо (телятина, индейка) + овощи зеленые + гречка. Рис не надо, он может крепить стул еще больше

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Лариса, а фрукты какие посоветуете?

Сейчас можно только зеленые яблоки. Причем очищать их от кожуры. Безглютеновую сушки/печенье можно, если такое у вас представлено. Без фруктовых наполнителей

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Лариса, печенье любятово Мария?

Что-то в этом роде https://www.ozon.ru/context/detail/id/165254467/

или такое https://www.ozon.ru/context/detail/id/148502335/
Смотрите составы. Чтобы минимальное количество ингридиентов и ничего химического

Доброй ночи! Пишите по динамике.

https://www.ozon.ru/context/detail/id/140675200/?stat=YW5fOA%3D%3D

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Лариса, добрый день! Сегодня сдали кал на лактозную недостаточность, будет готов послезавтра. Кровь не удалось сдать, врач в отпуске до 4.05. сдали соскоб с очагов, прикрепила фото в вопросе, грибок не обнаружен. Прописали мне супрастин по 1/2 пить 2 раза в день, а ребенку раствор метиленовой синьки мазать 5 дней и Адвантан на ночь.

Добрый день, Елена! Хорошо, ждем анализа. А м/с не могла выписать анализы на кровь? Про рекомендации поняла. Для того, чтобы обнаружить. В обычном соскобе на грибок невозможно обнаружить малассезию, необходимы специальные методы фиксации и окраски. Сомневаюсь, что лаборатория их сделала.

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Лариса, я тоже сомневаюсь. Ну пока вот так. Буду ждать результатов.

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Лариса, прикрепила к вопросу анализ на лактозу. Так понимаю у нас всё хорошо?!

Добрый вечер, Елена. Да, все ок. Как сегодня кожные покровы к вечеру?

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Лариса, на голове опять мокнуть начало, под корочкой. Он чешет голову и там под корочками мокнутие. А тот крем, который вы рекомендовали от корочек только завтра поступит

Неотанин не уменьшает мокнутие на волосистой части головы? на коже тела гиперемия меньше на фоне Адвантана?

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Лариса, неотанин не пробовала на голову. А на фоне адвантане, стали светлее пятна, не такие воспалённые как вчера. Сегодня крем купила Адвантан

Неотанин спрей можно на голову и за ушками

Хорошо, что острота спадает.

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Лариса, да, спасибо вам за поддержку! В такие моменты кажется, что ты одна в этом мире( 2-е ночи мы не спали совсем. Посмотрим, что сегодня будет.

Выздоравливайте! Пишите, если будут вопросы.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.