Что вас беспокоит?
Головная боль
Здравствуйте! Изредка бывает головная боль в теменной зоне слева или лобная часть ,может отдавать в глаза. Но. Два дня подряд сильная головная боль при движении- встаю с кровати, с дивана ,иду и поворачиваю голову, при подъеме с наклона и даже при кашле. Ощущение спазма всей теменной зоны сильно. Три дня была температура орви. Она прошла и следом головная боль второй день. Давление мерила сегодня часов 5 назад 120/90. Вот к вечеру стало чуть легче но все же при движении голова болит. В чем причина? Что делать? Скажите пожалуйста 🙏
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Опишите подробнее какие у Вас головные боли
1.Характер боли( давящий, пульсирующий )
2.Локализация боли( лоб, виски , теменная область , затылок )
3.Интенсивность по ВАШ( от 1 до 10 баллов , где 1 балл легкая боль 10 баллов нестерпимая боль )
4.Сопровождается ли тошнотой, рвотой, повышением температуры, повышением давления
5. Есть повышенная чувствительность к обычному звуку и свету ?
6.Как реагирует на физическую нагрузку
7.При движении боль усиливается ? Вам легче сидеть , лежать или ходить , чтобы боль уменьшилась ? Во время самой сильной головной боли Вы предпочли бы находиться в тишине или в комнате, где много звуков?
8.Увеличивается головная боль при натуживании , кашле ?
9.Как долго длится приступ? С лечением и без лечения ?
10.Как часто/ сколько дней в месяц с головной болью
11.Чем купируется? Если принимаете лекарства , Принимаете в самом начале приступа таблетки или позже?
12.Есть ли вегетативные симптомы ( ринорея , слезотечение , покраснение глаза , сужение зрачка)
13.Принимаете на постоянной основе лекарства ?
14.Травмы в анамнезе , хронические заболевания ?
Лилия Альбертовна, добрый вечер
Больше похоже на давящее ,как будто схватило и держит боль. Когда встаю с кровати или с сидячего положения или с наклона такая боль и проходит секунд через 15. Иду когда при ходьбе тоже болит когда как бы наступаю на пол в этот момент отдает ,опять наступаю опять отдает. Голову поворачиваю опять боль. Проходит если я не двигаюсь ,хоть спокойно лежу ,хоть сижу.
Теменная зона сильно
Сильно болит , не знаю как по баллам оценить , ну так что я держусь за голову и становится страшно от такой боли.
При кашле больше ожидает в левую часть теменной зоны.
Других симптомов нет эти два дня.
До этого при головной боли иногда бывает что и глаза болят и лоб и теменная зона и даже будто затылок отдает. Вот такие симптомы раз в месяц бывают. А как эти два дня, сильно болит при каждом движении такое впервые и такое чувство будто лоб немеет немного ,не понимаю уже.
Головная боль имеет черты головной боли напряжения. Часто из-за стресса, длительных работ в одном положении , перегрузки зрительного аппарата , например, за компьютером, за гаджетами происходит спазм перикраниальных мышц и возникает головная боль напряжения.
Для снятия головной боли выбрать один из вариантов: ибупрофен
400-800 мг (в идеале нурофен экспресс форте) 1-2 таб по 400, или налезин форте 550 мг - 1таб
Сирдалуд по 2 мг на ночь 7 дней. Прием НПВС не более 8 таб. в месяц. Ведение дневника головной боли в телеграмме (@migrebot).
Рекомендую выполнение лечебной гимнастики, упражнений постизометрической релаксации. Методики дыхательной гимнастики, медитации по Якобсону
Сдайте оак
Лилия Альбертовна, добрый вечер
В итоге. вызвала скорую. Она лишь пульс измерила 140 был ,но я плакала сидела. Она говорит вы похоже на стрессе и вам к неврологу надо на лечение
Сделали анальгин угол и таблетку аноприлин что ли называется . Мерить давление не стали и уехали полчаса назад. Сейчас я просто лежу и голова по прежнему болит даже без движения ,в движении сильнее.
Пройдите тест на тревогу шкала hads и напишите результаты. https://t.me/prismahadsbot?start=hads
Лилия Альбертовна, здравствуйте
Уровень тревоги 8
Депрессия 7
Вероятнее всего есть тревожное расстройство
Из медикаментозных препаратов рекомендую :
Атаракс 25 мг по 1/2 т на ночь -7 дней , затем по 1 т. на ночь 3 месяца, Противотревожный препарат
Магнелис В6 по 1 т. 3 раза в день 1 месяц.
Из немедикаментозных методов лечения рекомендую :
Дыхательная гимнастика (дышать нужно животом: положите одну руку на живот, другую на грудь, сделайте медленный вдох через нос, медленный выдох выполните через рот, дышите так, чтобы верхняя рука лежала спокойно, нижняя «работала»; повторите цикл 5-10 раз), медитация по Якобсону.
При недостаточном эффекте от терапии через 3 месяца
Вам стоит обратится к психотерапевту, чтобы подобрать лекарственную терапию ( антидепрессанты из группы СИОЗС) и варианты психотерапии(например, КПТ. Психотерапевт поможет наладить психоэмоциональную сферу
примерная схема лечения антидепрессантом из группы сиозс:
Эсциталопрам ( ципралекс)
10мг , по 1/4 утром 2 дня, затем по 1/2утром 2 дня, затем по 3/4 утром 2 дня, затем по 1 таб утром 6-9 месяцев после достижения оптимального самочувствия. То есть нормализуется настроение, уходит стресс , тревога и ещё минимум полгода
Тералиджен по 5 мг по 1 таб на ночь-3 дня,затем по 1 таб в обед и 1 таб на ночь3 дня , затем по 1 т. 3 раза в день 3 месяца.Отменять тералиджен в обратном порядке.- прикрытие антидепрессанта. Так как антидепрессанты усиляют тревогу в первый месяц. А затем уменьшают
Лилия Альбертовна, все поняла. Получается боли из-за стресса все таки. Все ясно теперь. Спасибо большое
Лилия Альбертовна, скажите пожалуйста,без препаратов мне никак уже не справиться самой ?
Если только подключите когнитивно -поведенческую терапию у психотерапевта
Лилия Альбертовна, спасибо Вам большое! Я все поняла ?
Принятый ответ
Здравствуйте!
Желательно проконсультироваться с лор-врачом и выполнить рентгенографию пазух носа, исключить фронтит
Марина Алексеевна, добрый вечер
Почему связано с носом ?
Головная боль подобная и ранее бывала , раз в месяц может. Просто эти два дня сильнее болит.
Потому что боль появляется при движении и при кашле, после ОРВИ.
Что может быть характерно для синусита.
Принятый ответ
Здравствуйте! Вам необходима консультация оториноларинголога для исключения синусита. Сопровождаются ли головные боли тошнотой или рвотой, свето, звукобоязнью? Ранее были подобные боли?
Анастасия Юрьевна, добрый вечер
Рвоты нет,тошноты нет. Есть искривление перегородки носа. Свет не боюсь и звук тоже.
В таком случае обязательно исключить синусит. Можно обратиться в дежурную больницу в лор-отделение,т к это экстренный случай
На данный момент можно принять нурофен 400мг или парацетамол 1000мг
Анастасия Юрьевна, хорошо ,спасибо большое ?
Принятый ответ
Здравствуйте! вероятнее всего Вы описываете головную боль напряжения
План обследования может включать:
-консультация отоларинголога для исключения синусита!!!
- Консультация офтальмолога (глазное дно)
- Консультация психолога (когнитивно-поведенческая терапия) (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live)
- Консультация физиотерапевта/мануального терапевта (рекомендовано проведение ПИР – Постизометрической релаксации, ЛФК, иглорефлексотерапии в триггерные точки)
- Повторная консультация невролога через 3-4 недели (раньше при необходимости)
Рекомендации:
- Исключение триггеров (недо/пересып, голод/жажда, стресс)
- Ведение дневника головной боли (телеграм: @migrebot) (количество дней в месяц, локализация, интенсивность, характер, условия возникновения, условия купирования, сопутствующие симптомы).
- техники и методы уменьшения головной боли (телеграм: @headacheschool_bot): техники релаксации, практики майндфулнесс, постизометрическая релаксация мышц, самомассаж мышц головы и шеи
- Отказ от комбинированных анальгетиков в пользу простых анальгетиков
- регулярная физическая активность (кардиотренировки 3 раза в неделю по 45 мин.)
План лечения может включать:
- Купирование приступа:
НПВП на выбор однократно: кетопрофен (кетонал актив 25 мг)/ ибупрофен (Нурофен форте®) 400-800 мг внутрь/ напроксен (Налгезин®) 550 мг/ аспирин 1000 мг/ парацетамол 1000 мг (не чаще 2-х раз в неделю!).
- Профилактическое лечение головной боли:
Антидепрессанты
- Амитриптилин 25 мг по ¼ таб. на ночь (за 1,5 часа до сна) - 4 дня, затем по ½ таб. на ночь - 4 дня, затем по ½ таб. + 1/4 таб. на ночь - 4 дня, затем по 1 таб. на ночь - длительно
- Венлафаксин (Велаксин, Велафакс, Венлаксор) 37,5 мг по 1/2 таб. х 2 р./сут
Похожие вопросы по теме
- 24 Ноября 20171 ответ
- 23 Октября 201939 ответов
- 4 Мая 20201 ответ
- 11 Октября 202022 ответа