Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №2375468

Что вас беспокоит?

Ребёнок очень долго кашляет

Здравствуйте, 10 месяцев ребёнку.у ребёнка очень долго не проходит кашель, на приеме врач сказала нам делать ингаляции с Беродуалом, промывать нос аквамарисом, в горло Мирамистин, после ингаляции начала отходить мокрота, через неделю пошли на прием, сказали врачу что начала отходить мокрота и в ретенок стал давиться по ночам, она сказала продолжать лечение именно с Беродуалом.. После поехали к другому врачу нам сказали что мокроты очень много, и назначили делать ингаляции с Пульмикортом, после нескольких дней лечения, кашель заметно стал меньше, как только перестали делать ингаляции снова кашель ночью, полный нос.. Что это может быть, как лечить ребёнка? Что нужно еще сделать, чтобы наверняка вылечить кашель?

Нет
23 года
20 Августа 2024·Просмотров: 189·Лидия

Принятый ответ

Здравствуйте. У ребёнка есть насморк? Прорезываются ли зубки?
Вы сдавали ОАК?

Пульмикорт имеет узкий спектр назначений, в основном это лающий кашель или стеноз

Екатерина Игоревна, да немного есть насморк, зубки почти вылезли снизу. Сейчас только промываем нос, ингаляции прекратили

Правильно понимаю, что сейчас уже ни чем не лечите?

Принятый ответ

Здравствуйте.
В 10 мес ребенок ещё не умеет откашливать мокроту.
В вашем случае ночной кашель - это стекание слизи по задней стенке глотки.
Нужно чаще промывать нос физ р-ром, убирать слизь аккуратно аспиратором из носа.

Укладывать спать с возвышенным головным концом (приподнятый)

Массаж по спинке снизу вверх вибрационный, с опущенной головой (на коленях или подушке) для лучшего отхождения мокроты.

Дома комнатная температура воздуха 21С, влажность воздуха 60 %.

Гулять/купать можно .

Обращаю Ваше внимание на то, что Мирамистин запрещен до 3 лет, риск рефлекторного ларингоспазма.

И ещё нельзя использовать препараты от кашля (Муколитики, отхаркивающие).

* отхаркивающие препараты (муколитики) любые запрещены детям до 5 лет, они разжижают мокроту, увеличивают ее объем, ребенок еще не умеет ее откашливать, это может привести к обструкции дыхательных путей мокротой/пневмонии, поэтому от кашля ничего не даем.

Ингаляции показаны при обструкции (беродуалом), при лающем кашле (пульмикортом).

Галина Николаевна, спасибо

Принятый ответ

Здравствуйте
Есть ли сейчас насморк у ребенка, заложенность носа? Кашель больше в горизонтальном положении?

Вероятнее всего кашель с постназальным затеком, от этого и тактика лечения немного другая

Полина Андреевна, да, насморк немного есть, промываем носик аквамарисом. Кашель ночью проявляется, днем не кашляет почти

Вероятнее всего кашель у ребенка связан с постназальным затеком

Сейчас рекомендую начать местное противовоспалительное лечение :
При заложенности в носу использовать сосудосуживающие - Називин 0,01% по 1-2 кап в каждый носовой ход 2 раза в день не более 5 дней
Через 5-7 минут активно промыть нос солевым раствором Аквалор, после промывания - воспользоваться аспиратором.
Аспиратор эффективнее всего Бэби Вак. Это спасение для мам.

Старайтесь почаще проветривать в спальне ребенка и увлажнять воздух до 50-60%, обязательно приподнять головной конец кровати

Если ребенок закашливается или нарушается комфорт жизни – противокашлевые капли Синекод (Омнитус) по 10 кап внутрь 3 раза в день

Если у ребенка будут сохраняться симптомы, необходимо доосбледование- исключить аллергию и респираторные инфекции
Сдать развернутый анализ крови, кровь на общий IgE- для исключения аллергии, а также антитела IgG IgM к Mycoplasma pneumoniae и Chlamydia pneumonia (атипичные респираторные инфекции) и IgG IgM к возбудителю коклюша Bordetella pertusiss

Не режутся ли сейчас зубки? Нет ли аллергии у ребенка?

Полина Андреевна, зубки режутся, но пока только нижние зубки вылезли, больше признаков прорезывания зубов нет, аллергии нет, и сегодня поднялась температура до 38...

Сейчас сложно сказать поднялась температура на фоне заболевания или на фоне прорезывания зубов, что тоже может быть
Рекомендую дообследовать ребенка, сдать анализы, которые написала выше

Полина Андреевна, я поняла вас, спасибо за ответ

Полина Андреевна, еще несколько дней назад появились какие то пятна красные, на аллергию не похоже, что это может быть?

Попробуйте сейчас использовать эмоленты для смягчения и увлажнения кожи
Сами с чем-то связываете появление пятен?

Полина Андреевна, нет, не знаем из-за чего они могли появиться... Вы видели фото?

Пока трудно сказать с чем связано появление пятен. Рекомендую сейчас пользоваться эмолентами для кожи и при сохранении симптомов показать ребенка дерматологу

Полина Андреевна, это не может быть атопический дерматит? У нас в три месяца был какое-то время, но на лице не было таких сильных пятен, были больше на голени

Если кожа сухая и шелушится на этих пятнах, возможно проявление атопического дерматита. Но лучше уточнить у дерматолога

Полина Андреевна, спасибо вам большое за ответы.

Выздоравливайте!

Принятый ответ

Здравствуйте
Рекомендую сдать иммуноглобулин М к коклюшу , Мycoplasma pneumoniae, Chlamydia pneumoniae

Надежда Александровна, хорошо, а через сколько примерно готовы будут результаты?

Обычно, в течение 3 суток

Принятый ответ

Здравствуйте
Рекомендуется дообследование
Сдать Иммуноглобулин М к микоплазме, хламидиям и коклюшу

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.