Что вас беспокоит?
Сульфасалазин при стоме
Здравствуйте, у мужа 50 лет была проведена операция с выведением стомы, принимали сульфасалазин с 20.06 по 07.08. Хирург в больнице сказал, что этот препарат придется принимать долго, хирург в поликлинике на послеоперационном приеме отменила препарат 07.08. Хочу узнать длительность приема этого препарата, т.к в инструкции речь идёт о месяцах приема.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации хирурга за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, сульфасалазин принимается при Взк, у Вас есть подозрение на болезнь крона или неспецифический язвенный колит?
Ольга, здравствуйте ?
В связи с чем была выведена стома?
Дмитрий Юрьевич, гнойный перитонит по причине перфорации кишечника, выписку приложила.
Принятый ответ
Посмотрел документацию.
Я бы рекомендовал пока отменить приём препарата до выяснения причин перфорации!
Необходимо выполнить колоноскопию с целью дифференциальной диагностики.
Нужно установить, есть ли неспецифический язвенный колит или причиной перфорации было что-то другое.
Здоровья мужу ⚕️
Дмитрий Юрьевич, спасибо
Здравствуйте! Я так понимаю, причина перфорации кишки не установлена?
Вам рекомендовали сделать колоскопию после выписки?
Валентина Николаевна, причина перфорации не установлена, отправили на консультацию к проктологу. Пока у врача этой специальности не были. На колоноскопию не отправляли, но сказали, что придется делать перед посещением проктолога. Я опасаюсь этой процедуры именно из-за не установленной причины перфорации.
Я думаю, что врачи во время операции заподозрили у Вашего мужа болезнь Крона, как причину перфорации, возможно даже взяли препарат , но нет еще подтверждения. Сульфасалазин могли назначит из-за подозрения на ВЗК, чтобы подтвердить воспалительное заболевание, Вам назначили колоноскопию. После 14 дней после операции можно уже произвести это исследование, от него будет зависеть дальнейшее лечение. Лучше не затягивать, если болезнь есть, не факт, что без лечения не возникнет новых осложнений.
Валентина Николаевна, спасибо за информацию. Подскажите пожалуйста, какие симптомы могут говорить о наличии такого воспаления? Сдавали анализы, хирург сказал, что все показатели в норме. Это, конечно, не отменяет обследования, просто для понимания ситуации хочу узнать.
Это такое заболевание, что при подозрении (перфорация без установленный причины и должна уже на подозрения подтолкнуть) на него лучше назначить дообследование и ошибиться. Дело в том, что на ранних стадиях симптомы могут быть смазаны. А вообще чаще всего - это диарея, боли в животе, интоксикация.
Валентина Николаевна, за все время после выписки диарея была пару раз с температурой 37.2. Боли в животе отсутствуют. И температура и диарея проходила после приема бифиформ. Не могу объяснить почему, но все проходило в течение часа. С чем это может быть связано? А дообследование, конечно, вы правы, стоит пройти, спасибо.
Принятый ответ
Эта диарея могла быть связана дисбактериозом после назначения антибиотиков в стационаре. Но на фоне приема сульфасалазина диарея тоже уменьшается обычно, сейчас судить сложно. После дообследования все понятно будет.
Валентина Николаевна, спасибо за развернутый ответ
Принятый ответ
Здравствуйте.
Перфорация толстой кишки могла произойти и на фоне НЯК и на фоне болезни Крона, и на фоне воспаленного дивертикула кишки, а также перфорация могла быть инородным телом, например рыбной костью.
Поэтому чтобы все таки решить вопрос принимать сульфасалазин или нет, то конечно желательно провести ФКС и приводящего и отводящего отделов толстой кишки.
Если не обнаружится ни НЯК, ни дивертикулов, тогда по прошествии некоторого времени уже можно решать вопрос о восстановлении проходимости кишки (закрытии колостомы).
Здоровья Вам.
Андрей Сергеевич, спасибо
Похожие вопросы по теме
- 6 Мая 20201 ответ
- 28 Октября 202018 ответов
- 16 Февраля 202114 ответов
- 31 Марта 202116 ответов