Консультация эндокринолога /

Низкий ТТГ — вопрос №2376442

170 просмотров

Добрый день! Помогите, пожалуйста, разобраться, отменять мне эутирокс или понижать дозу.
До беременности у меня был латентный гипотиреоз. С эндокринологом подобрали дозу - подошла доза 25 мг.
Во время беременности мне постепенно подняли дозу до 75 и уже 8 месяцев как я пью тироксин в данной дозировке. Родила в апреле, до родов каждый месяц сдавала ТТГ, был в норме. После родов не сдавала. Прошло 4 месяца, решила сдать сейчас, потому что очень сонная хожу, оказалось, что гормон сильно понижен - 0,005. Анализы прикреплю. В данный момент на грудном вскармливании, если это имеет значение, помимо тироксина 75 пью еще калия йодид 100 и Фемибион-2.

Возраст: 32

Хронические болезни: Латентный гипотиреоз до родов был несколько лет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
Здравствуйте. После родов обычно дозу снижают. У вас передозировка, но если препарат был начначен на этапе планирования беременности при незначительном повышении ттг то препарат можете отменить. Через 2 месяца сдайте кровь на ттг, если будет выше 10 то нужно возобновить приём. Ничего страшного нет от низкого ттг. Это может быть и послеродовый тиреоидит который проходит сам без лечения.
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте

Рекомендую снизить дозировку до 37,5 мкг (1/2 от 75)
Контроль ТТГ и Т4 св. через 8 недель
Принимать строго натощак за 30-60 минут до завтрака, запивать водой, с другими препаратами одновременно не принимать (выдерживать временной интервал в 1-2 часа, потом приеме железа не менее 4 часов).

Ферритин по анализам снижен. Нужно поднять минимум до 45. Принимайте гино тардиферон или железо от солгар по 1 таблетке/капсуле в день в течение 2 месяцев. Затем пересдайте показатель

В течение всего ГВ принимайте йодомарин 200 мкг ежедневно

Рекомендую сдать еще анализ на витамин Д. Если будет в норме (более 30), тогда принимайте витамин Д в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно или 14000 МЕ 1 раз в неделю (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью). Если ниже нормы, тогда назначается лечебная дозировка на 1-2 месяца (в зависимости от показателя)
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Эндокринолог
Здравствуйте, у вас передозировка, вы можете отменить препарат и пересдать ттг через 2 месяца
Вне беременности мы субклмнический гипотиреоз не лечим.
Продолжайте прием йода в дозе 200 мкг весь период ГВ
Принятый ответ
Эндокринолог, Детский эндокринолог
Здравствуйте!

После родов в первый год часто возникает послеродовой тиреоидит, плюс потребность в гормоне снижается, до родов вам была назначена минимальная, даже не терапевтическая дозировка.
Сейчас следует полностью отменить препарат и повторить ТТГ через 8 недель, если показатель вырастет выше 10, то стоит возобновить прием тироксина.

Также необходимо восполнить латентный железодефицит- недостаток железа негативно влияет на работу щитовидной железы и общее состояние в целом: можно пропить ферретаб по 1 таблетке вечером, два месяца, далее контроль ферритина- норма более 45, препарат совместим с ГВ.

Йодомарин 200мкг необходимо принимать весь период кормления грудью.

Также проверьте уровень витамина д3, он также влияет на работу щитовидной железы, если будет менее 30, то принимайте витамин д3-4000ме после завтрака два месяца, далее по 2000ме длительно, данные дозировки также разрешены при ГВ.
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте !
Если Тироксин был назначен при планировании беременности , можно его отменить сейчас с контролем ттг, т4 св через 2 мес .
Если тироксин был назначен до планирования беременности , то снизить дозу до 37,5 ( пол таблетки от 75) Натощак За 30 мин до завтрака , запивая водой . Приём иных препаратов не менее , чем через час , препаратов железа -не менее 4 ч . Затем контроль ттг, т4 св через 2 мес
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
При приеме л-тироксина ттг повышается
7 июля 2022
Анастасия
Вопрос закрыт
Повышен ТТГ
10 августа 2022
Ксения
Вопрос закрыт
Тиреотоксикоз, дозировка тирозол
18 ноября 2023
Екатерина, Москва
Вопрос закрыт
Повышен ТТГ, свТ4 в норме
15 марта 2024
Екатерина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Александр Юрьевич Козяев
19 отзывов
Эндокринолог
2020-2024, федеральное го
Опыт работы: 1 год
Ленар Равилович Хуснутдинов
211 отзывов
Эндокринолог
2009-2015 Ульяновский Гос
Опыт работы: 9 лет
Светлана Михайловна Фадеева
90 отзывов
Эндокринолог, Врач УЗД
Тюменская Гос. Мед. Акаде
Опыт работы: 20 лет
Наталия Владимировна Сошникова
730 отзывов
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Эндокринологу Наталия Сошникова
Отношение врача хорошее. Грамотный подробный ответ. Спасибо за консультацию про гормоны...
— Ольга
фотография пользователя
Эндокринологу Софико Челидзе
Отзывчивость, все четко рассказала Тк к своему врачу не попасть, спросила тут. На все вопросы...
фотография пользователя
Очень внимательный доктор Самая полезная консультация, но сервис спроси врача не даёт далее...
— Алексей, г. Красноярск