Что вас беспокоит?
Неврология
Здравствуйте после двух операций после удаления м/п грыж L5/S1 ногу правую по-прежнему тянет и дискомфорт. Подразумеваю что нервный корешок повреждён, как проверить и на каком оборудовании это делается? И после первой операции появилась фасцикуляция, тоесть сокращение нерва при виде страха
Здравствуйте! Пройдите ЭНМГ ног. Это поможет определить есть ли проблема с нервами, либо это проявления мышечно-тонического синдрома.
Анна Евгеньевна, забыл добавить, в пятке правой ноги имеется онемение (твёрдость) и задней линии бедра, холод не чувствую и коль иголками тоже, в икре тяжесть более менее спала
Так может проявляться и центральный и периферический парез
Тоесть пройти ЭНМГ впервую очередь необходимо?
Да, именно так.
Анна Евгеньевна, огромное спасибо вам за ответ, был у неврологов в своем регионе и ни один об этом не сказал
Анна Евгеньевна, здравствуйте!! У меня у жены тоже проблемы со спиной поставили диагноз м 54.3 и по мрт дегенеративно- дистрофические изменения пояснично крестового отдела позвоночника. Грыжа диска L 5/S1 спандилоатроз. Стеноз позвоночного канала на уровне L5- S1. Дорзальная медианнлпарамедиальная левосторонняя протрузия диска L4-L5 размер 0.4 см переднезадний размер позвоночного канала 1.5 см. Дорзальная медианно парамедиальная левосторонняя грыжа диска L5-S1 размер до 0.5 см на широком основании сужает межпозвоночные отверстияи касается левого нервного корешка, деформирует прилежащие отделы дурального мешка. Сделано четыре блокады три с диспроспан и одна с ледокаином.. Стало легче на два месяца. Сейчас опять тянет ногу.. Что посоветуете и как дальше двигаться
Стеноз на фоне грыжи это не очень хорошо. Нужно смотреть абсолютный он или относительной. Супруге показан приём миорелаксантов(сирдалуд 2-4 мг на ночь 14-20дней), капельницы с Пентоксифиллином при необходимости приём НПВС. Если динамики в размере грыжи на 3-6 месяцев нет в лучшую сторону, нужнаконсультация нейрохирурга.
Анна Евгеньевна, сейчас начала ходить на курсы иглоукалывания, принимает комбилипен и медокалм в/м, таковых болей нет но тянет по задней линии левой ноги., нога побаливает и дискомфорт. Правильное лечение это всё?
Мидокалм в какой дозировке назначили?
Тянет ногу из-за того, что корешок спинного мозга страдает, это проявление корешкового синдрома.
Анна Евгеньевна, медокалм по 2 мг в день, нейрохирург на консультации сказал что грыжа не операбельна, стеноз не значителен. Как консервативно можно справиться?
Все, поняла.
После курса мидокалма начинать пить Сирдалуд 2-4 мг на ночь(он вызывает сонливость, это нормально). Пить лучше по 4 мг, но если тяжеловато, то по 2мг. Курс 14-20дней.
Если есть возможность, можно делать капельницы Р-р Пентоксифиллин 5мл(100мг) + Р-р натрия хлорид 0.9% 200мл в/в капельно 5 раз, через день. Это улучшит кровоснабжение по мелким сосудам нерва, восстановит его питание.
Так же показан приём Габапентина 300мг по 1 капс на ночь 3 дня, затем дозу можно увеличивать каждые 3 дня до достижения эффекта(Максимально можно пить 6 капс в сутки). Курс лечения 1-3месяца. Резко этот препарат не отменяем, уменьшаем так же по одной капс каждые 3 дня. Данный препарат помогает справиться с нейропатической болью, которая возникает при грыжах позвоночника. Он рецептурный, выписать рецепт может невролог или терапевт.
Анна Евгеньевна, хорошо спасибо за ответ. И ещё по себе вопрос. С чем связана и вызвана фасцикуляция нерва, это после первой операции началось после удаления секвестрированной м/п грыжи L5/S1.Повреждён нервный корешок или что то другое?
Да, может быть поврежден корешок, либо это проявления туннельного синдрома в нижерасположенной части нерва, когда нерв сдавливается в анатомически узком месте.
Анна Евгеньевна, энмг нижних конечностей нужно пройти? Одной ноги?
Анна Евгеньевна, энмг нижних конечностей пройти нужно? Только одной ноги?
Здравствуйте! Да, только одну того можно обследовать, ту, что беспокоит.
Анна Евгеньевна, нижних конечностей? Как правильно мне сказать чтоб записаться
Необходима стимуляционная электонейромиография ног
Анна Евгеньевна, супруге вместо пентоксифиллина можно проставить цитофлавин? Внутривенно
Нет, это не одно и то же. Эффекта от этого препарата не будет для спины.
Похожие вопросы по теме
- 26 Октября 20238 ответов
- 17 Июня 20241 ответ