Что вас беспокоит?
Нейтрофилы
Добрый вечер! Прошу помочь в следующем вопросе. Ребенку 1,3 мес. В январе заболели розеолой, в процессе подхватили стоматит, параллельно лезли три зуба, я не разобрала что у нас стоматит, а педиатр осмотрев рот ребенка, проигнорировала воспаление десен, в следствии чего было осложнение - гнойный отит уха. Принимали антибиотики, встал желудок, появился фурункул на лопатке, в феврале вскрывали фурункул, т.к. лечение мазями не помогло. Потом в марте был понос с ярким неприятным запахом, пропили пробиотики, прошло. Апрель-май относительно спокойно прошел, в мае были проблемы со стулом, поменялась структура кала (стал жесткий), не мог самостоятельно сходить, приходилось помогать клизмами, дюфалак (по рекомендации врача). В июне простудились, потом снова фурункул, на лбу, тоже вскрывали, но антибиотики не стали пить. Прошел относительно быстро. В конце июня потница, крапивница, пролечили, и снова фурункул только уже в виде сыпи (много, в одном месте вылечим, выскакивает в другом месте) и пропили по назначению хирурга антибиотики 10 дней вместе с пробиотиками. Между болячками сдавали ОАК, с января по июль везде снижено количество абс.нейтрофилов. В динамике только в мае показатели выше но ниже нормы - 0,8. Прошу помочь разобраться в чем проблема? Связано это с болячками? Или болячки связаны со сниженными нейтрофилами? Записаны на консультацию к гематологу и к иммунологу. Прием через неделю. Прикрепляю три анализа, янв-май-июль.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации аллерголога-иммунолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте,Юлия.
В подобной ситуации рекомендуется обследование врождённого иммунитета ребенка:
1.Уровень общих иммуноглобулинов А,М, G.
2 Клеточный иммунитет(субпопуляции лимфоцитов).
3.Фагоцитоз.
Консультации иммунолога и гематолога тоже необходимы.
С учётом нарушений стула и курсов антибиотиков возможно нарушение микрофлоры кишечника ( дисбактериоз),это также сказывается на состоянии иммунитета.
Для выявления нарушений микрофлоры кишечника сдается анализ кала на дисбактериоз с чувствительностью к бактериофагам, по результатам анализа обратиться к педиатру или гастроэнтерологу, который сможет подобрать схему коррекции выявленных в аализе отклонений.
Всего доброго.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Вероятнее всего снижение нейтрофилов связано с эпизодами заболеваний.
Однако учитывая частые эпизоды заболеваний с необходимостью применения антибиотикотерапии рекомендуется консультация иммунолога.
В таких случаях эффективным будет сдать иммунограмму для оценки показателей иммунитета и коррекции терапии при необходимости
Принятый ответ
Здравствуйте.
Такая клиническая картина может быть как следствием перенесённых инфекций и приёма антибиотиков, так и проявлением первичного иммунодефицита или доброкачественной детской нейтропении, которая иногда встречается у детей до 3–5 лет и требует наблюдения. Повторяющиеся фурункулы, проблемы со стулом, реакции кожи и длительное снижение нейтрофилов требуют исключения иммунодефицита, аутоиммунных нарушений . Правильно, что вы идёте к иммунологу и гематологу важно сдать расширенную иммунограмму, лейкоформулу вручную, IgA, IgG, IgM, кал на дисбиоз, при необходимости микробиологическое исследование очагов воспаления. До приёма поддержка пищеварения (пребиотики, пробиотики курсами), соблюдение гигиены кожи, избегание травм кожи и своевременное лечение даже незначительных воспалений.
Принятый ответ
Юлия здравствуйте, снижение уровня нейтрофилов взаимосвязано с частыми заболеваниями, в данном случае необходимо дообследовать ребенка (обязательно иммунограмма развёрнутая- и фагоцитоз и иммуноглобулины и Т-клеточное звено, важно всю иммунограмму посмотреть), кал на дисбактериоз с определением чувствительности к антибиотикам и бактериофагам, мазок из зева на микрофлору и чувствительность к антибиотикам, УЗИ органов брюшной полости и почек, щитовидной железы, тимуса, сердца. Вы правильно сделали, что записались на очный прием к иммунологу и гематологу (гемоглобин низкий на фоне болезни-101-103 г/л).
Принятый ответ
Добрый день. С учетом того, что была довольно сильно перенесенная инфекция, может быть снижение уровня нейтрофилов. Это нейтропения, связанная с основным заболеванием. Дальше уровень нейтрофилов восстанавливается до нормы. Однако, если имеются частые эпизоды бактериальных и вирусных инфекций, это действительно показания к иммунологическому обследованию в виде сдачи иммунограммы с оценкой клеточного и гуморального звена иммунитета. Гумеральное звено иммунитета включает в себя оценку иммуноглобулина А, G, M и E. Клеточные показатели – основные субпопуляции Т4 и Т8 лимфоцитов. И также оценка интерферонового статуса.
Похожие вопросы по теме
- 30 Ноября 20194 ответа
- 12 Мая 202044 ответа
- 20 Февраля 20217 ответов
- 15 Марта 202419 ответов