Что вас беспокоит?
ОТИТ не проходит 3 недели
Здравствуйте. Нужен совет, как быстрее пролечить уши, нахожусь сейчас в Китае. С чего всё началось: 1) 3 недели назад я заболела. Температуры не было, НО... Последний год при простуде всегда с приходом насморка начинает закладывать уши. Лечилась сама: спрей граммидин, таблетки синупрет, ксилен в нос, супрастин чтобы снять отёк. Основные признаки простуды стали уходить: - горло больше не болело, - нос пересталь течь, но немного внутри вглубине, когда ложилась как-будто его заложило, - начал появляться кашель, - но вот уши так и не прошли. 2) Прошла к лору на 6й день болезни, поставили диагноз после осмотра: острый ринофарингит + острый тубоотит. Назначила всё тоже самое, что я итак сама принимала, единственное против кашля сказала Ренгалин и в нос Дезринит. Стала принимать их, в целом за ещё + неделю кашель почти прошёл, а вот уши так и остались заложенными. Стоя/ сидя ещё более менее, но вот лёжа всегда закладывает. Продолжила дезринит. 3) В понедельник: проснулась и поняла, что я опять заболела: горло, тяжесть в голове, температура 37.7. Записалась в больницу по страховой, осмотрели через какую-то машину уши, горло и нос. Сказали, что видно что я давно капаю в нос: сказали перестать. Поставили диагноз острый фарингит. Назначили 3 дня на ингаляции и прогревание ушей лазером. По лекарствам: - 布洛芬缓释胶囊 На основе ибупрофена, только при температуре 1 раз в день. - Микстура 胆木浸 膏糖浆 .- Eucalyptol, Limonene and Pinene Enteric Capsules (气用名：校柠蒞肠溶软胶饕） на основе эвкалиптола 4) Сегодня. На 3й день мне стало хуже, т.к. без лечения носа начался сильный насморк. Уши тут же заложило даже в положении стоя... Давление внутри на череп... в четверг была у доктора, посмотрели снова и сказали, что нос стал лучше.. А среднем ухе скопилась жидкость. Нужно пролечивать нос неделю и смотреть через неделю как будет состояние. Дали капли в нос , сказали, если не поможет за неделю, то придётся откачивать жидкость 🤧 Вопросы: 1. У меня очень плохой иммунитет и все болезни надолго цепляются ... Как можно вылечиться, есть ли более серьёзный подход, чем просто капли в нос? 2. Стоит ли начать принимать антибиотики? Есть с собой наши. 3. Через 2 недели буду на море, не повлияет ли негативно это? 4. Действительно ли нужна такая операция?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Для дообследования выполните рентген или КТ пазух носа для исключения воспаления в пазухах и общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и кровь на с-реактивный белок для исключения бактериального воспаления и показаний к назначению антибиотиков внутрь
В вашей ситуации уши наиболее вероятно закладывает за счет: нарушения функции слуховой трубы, которая соединяет носоглотку со средним ухом на фоне отека в носу.
В нос используйте називин или Снуп до 3 раз в день до 5 дней, затем через 10 минут в чистый нос добавьте противоотечный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы 2 раза в день до 1 месяца.
Основной упор в данной ситуации на упражнения для слуховых труб которые позволяют нормализовать давление в среднем ухе
С чистым носом выполняйте: резкий выдох через сомкнутые губы с зажатым носом. Хорошо помогает устройство Отовент: надувать шарик носом- можно изготовить из крышки от устройства Долфин и обычного воздушного шарика.
Выполняйте также Комплекс упражнений при заболеваниях евстахиевой (слуховой трубы)
1. Самомассаж заушных областей (поглаживание, растирание)
2. Повороты головы в стороны
3. Наклоны головы в стороны
4. Наклоны головы вперед с вытягиванием языка, доставая подбородок
5. Закинуть голову назад и кончиком языка достать подбородок
6. Искусственное зевание
7. Глубокий вдох через обе половины носа и быстрый выдох через рот
8. Глубокий вдох попеременно правой и левой половиной носа и выдох через рот
9. Пустой глоток. Пауза 20 секунд
10. Вдох при закрытом рте и носе
11. Выдох при закрытом рте и носе
12. Глоток воды с закрытым носом
Каждое упражнение повторять 3-4 раза и 2-3 раза в день
При среднем отите и дисфункции слуховой трубы купаться и мочить уши можно, но нырять чтобы вода попадала в нос не стоит
Операция как правило нужна если жидкость в среднем ухе не реагирует на медикаментозное лечение спреями в нос и упражнениями для слуховых труб в течение 3-4 недель
Анна Юрьевна, с какого периода стоит отчитывать 3-4 недели? Т.к я получается заболела дважды, не успеваю поправиться
С момента регистрации доктором жидкости в среднем ухе
У вас могло наслоиться одно орви на другое поэтому и симптомы возникли вновь
Анна Юрьевна, добавила фотографии исследования 3 дня назад: уши и нос. То есть до того как сегодня стало плохо и сказали про жидкость
По приложенным фото есть отек слизистой оболочки в носу, убедительных признаков жидкости за перепонками нет по фото
Вам выполняли тимпанометрию?
Принятый ответ
Здравствуйте! У вас только заложенность в ушах? Боли нет?
Из носа есть отделяемое? Стекание слизи по задней стенке глотки?
Есть возможность сдать общий анализ крови?
Афсана Акифовна, да, только заложенность беспокоит. Боли нет. 2 недели держалась заложенность только в лежачем положении, по ощущениям постепенно проходила... в начале недели заболела снова и всё опять по кругу: полная заложенность в любом положении (стоя, лежа) + врачи сказали тогда не капать в нос.. у меня появился и там отёк.. (
Сдать анализ крови нет возможности, но обычно всегда они хорошие..
Что такое отделяемое из носа? Если высмаркивается что-то, то да.. сейчас прям течёт
Я бы вам сейчас рекомендовала:
- орошать носовые ходы солевыми растворами 2р/сут 1 месяц. Отсморкать по очереди ноздри
- Затем в нос спрей Мометазона фуроат (Дезринит, Назонекс, Момат Рино) по 2 дозы 2р/сут 14 дней, далее по 1 дозе 2р/сут 1 месяц.
Упражнения для слуховых труб:
- питье мелкими глотками, рассасывание леденцов, жевать жевательные резинки (все для того, чтобы часто глотать, именно так мы заставляем устье слуховой трубы открываться)
- зевательные движение, движения нижней челюстью вниз, вправо, влево
- массаж барабанных перепонок — пальцем аккуратно быстро-быстро надавливаем на козелок
- пустой глоток (с закрытым ртом и носом делаем глоток)
Эти упражнения делаем по 2-3 минуты
6-7р/сут — 14 дней
Также советую Отовент, если купить его нет возможности, то можно сделать подобное из колпачка от Долфина + обычный шарик, и надувать носом. Понимаю, что так сложно воспринимать информацию, можно для наглядности в ютубе поискать «Отовент», найдет много вариантов.
Операция, как я поняла, парацентез имел ввиду доктор. Если эффекта не будет через 1 месяц, скорее всего потребуется.
Принятый ответ
Здравствуйте, учитывая данное состояние сдайте оак с лейкоформулой так как отит не гнойный.
Можно карбоцистеин гранулы начать по 1 п /сут ( флуифорт) 7 дней.
Дезринит продолжайте.
Екатерина Юрьевна, подскажите международное название, чтобы я тут нашла?
Екатерина Юрьевна, как долго можно дезринит?
В течение месяца.
Карбоцистеин гранулы для приготовления суспензии 2.7г/5г
Принятый ответ
Здравствуйте
Вам нужно сдать ОАК с лейкоцитарной формулой, СРБ - чтобы исключить присоединение бактериальной инфекции
Выполнить КТ пазух носа - чтобы исключить острое воспаление и оценить анатомические особенности строения, которые могут приводить к нарушению аэрации полости носа и следовательно нарушению вентиляции слуховой трубы
При экссудативном среднем отите и тубоотите - лечение нужно проводить через нос
В нос сейчас начните Називин 3 раза в день - 5 дней, затем через 10 минут промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Дезринит по 1 дозе 2 раза в день - 2-3 месяца
Выполняйте самопродувания (закройте нос руками и старайтесь выдувать воздух через
уши), также хорошо помогагет выполнение упражнений на устройстве Отовент, пейте из трубочки, жвачки, леденцы - чтобы улучшить вентиляцию слуховой трубы
Маргарита Александровна, добавила фотографии исследования 3 дня назад: уши и нос. То есть до того как сегодня стало плохо и сказали про жидкость
Маргарита Александровна, вместо називин можно Ксилен?
Можно ксилен
У вас сейчас нет признаков аллергии - зуда в носу/чихания?
Маргарита Александровна, вот, кстати, сегодня вместе с ухудшением состояния появилось чихание. Нашла аналог лоратадина + они мне дали спрей местный долгого действия, написано он против ринита как раз. Его тогда на каком этапе надо применять? Вместо дезринита?
Какое действующее вещество у спрея?
Маргарита Александровна, не смогла найти знакомое мне вещество. Пишут пропионат флутиказона, если с переводчиком:
Назальный спрей из пропионата флутиказона является широко используемым назальным глюкокортикоидным препаратом, с сильным противовоспалительным эффектом, клиническое применение в основном предназначено для профилактики и лечения сезонного аллергического ринита (включая субтилизную лихорадку) и многолетнего аллергического ринита, который в настоящее время является широко используемым препаратом для лечения аллергического ринита.Назальный спрей из пропионата флутиказона может помочь улучшить носовые симптомы аллергического ринита, такие как заложенность носа, насморк, чихание, зуд в носу и постназальная капельница.
Флутиказон это аналог дезринита
Тогда отмените Дезринит
Маргарита Александровна, тогда получается такой порядок борьбы: ксилен -> промыть нос -> китайский спрей ?
Обязательно ли промывать нос? А то как-то пробовала и у меня не получилось..
Маргарита Александровна, и ещё подскажите... сейчас в одном ухе при сглатывании слышу щелчки (только звук, безболезненно), это хорошо или плохо ?
Щелчки в норме при глотании - это открывается устье слуховой трубы
Да, порядок верный
Лучше промыть нос, чтобы удалить лишнюю слизь
Маргарита Александровна, помогите всё таки понять: т.к. только одно ухо стало себя так вести, то это хороший признак на пути к выздоровлению или наоборот лучше если бы их не было, как у другого уха?
И ещё вопрос: пока я ищу средства для промывания, могу ли я делать упражнения? То есть: ксилен -> спрей -> упражнения? Или упражнения начинать не так срочно надо и лучше в любом случае промыть сначала?
Промывание носа никак не влияет на упражнения
После того как вы закапаете а нос Ксилен - в течение 3-5 часов, пока нос свободно дышит - выполняйте упражнения, чем чаще тем лучше
Одно или два уха - это не имеет диагностического значения и никак не определяет прогноз
Маргарита Александровна, начала делать упражнения. Именно то ухо, что щёлкает, что время упражнения пустого глотка прям сильно закладывает. Сильнее, чем другое. Получается всё таки это более проблемное ухо?
Вероятно да
Маргарита Александровна, сегодня заметила, что начало стекать из носа по задней стенки носоглотки, даже при дышащем носе после процедур. Подскажите , лечение всё то же или надо ещё что-то от этого добавить?
Лечение порождайте
Скорее всего это стекает слизь, которая скопилась в носоглотке
Маргарита Александровна, добрый вечер!
Большое спасибо за все ответы. Уши постепенно расскладывает, уже нет ощущения "вакуума", но ещё пока не 100%.
Теперь, заметила, что если полежать на ухе которое было без щелчков - они наоборот появляются, а у проблемного уха проходит. Иными словами щелчок переходящий... может ли быть такое, что это жидкость то в одно, то в другое ухо переходить?
И вопрос возможно не к вам, не знаете ли, может на фоне отита и фарингита возникуть покраснение глаз? Вчера один покраснел, теперь оба красные.
Покраснение глаз может быть на фоне той же вирусной инфекции, что и фарингит/отит
В глаза начните Тобрекс по 1 кап 2 раза в день - 7 дней
Нет, из одного уха в другое жидкость перекатываться не может
Щелчки не форе открытая устья слуховой трубы возникают, это нормально
Продолжайте лечение
Похожие вопросы по теме
- 1 Июня 201916 ответов
- 9 Октября 20198 ответов
- 28 Декабря 201918 ответов
- 6 Октября 20219 ответов