Консультация лора /

Хронический тонзиллит — вопрос №2380864

135 просмотров

Три недели назад резко заболело горло, очень красное, воспаленное, температура 37,5 максимум. Держалась 2 дня, на третий ушла. Лечение больше симптоматическое, полоскания ОКИ, фурациллин, ингаляция тонзилгон+физ раствор, звездочка на шею, лизобакт. Все прошло. Уехала за город на два дня, купалась в тёплом бассейне, немного выпивала шампанское. Вернулась, все по новой-но без температуры. Горло болит утром и ближе к ночи. Продолжила полоскать ОКИ. Вчера заметила маленький налет или гной, полоскала хлоргексидином, пропал. Сегодня весь день не было, под вечер снова налет.
Как быть? Чем лечиться дальше?
Тест на стрептококк сегодня утром был сделан-отрицательный. Два года назад поставили диагноз-хронич тонзиллит

Возраст: 29

Хронические болезни: Хронический тонзиллит
Вопрос закрыт
красное горло
болит горло
гной на миндалинах
полоскания оки

На сервисе СпросиВрача доступна консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация лора
Пожаловаться
фотография пользователя
Врач УЗД, Терапевт
Здравствуйте, приложите, пожалуйста фото горла
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Зухра, прикрепила, третью неделю не проходит, есть ли смысл начинать антибиотик.?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться
фотография пользователя
Врач УЗД, Терапевт
По фото и описанной клинической картине у вас вирусная природа тонзиллита.

Если стрептатест отрицательный, то применять антибиотики нецелесообразно.
Рекомендую сдать общий анализ крови, для подтверждения вирусной природы.

Сейчас лечение следующее:
1. Полоскание горла 4-5 раз в день, ромашкой, календулой, фурацилином.
2. Рассасывайте стрепсилс интенсив по 4 пастилки в день, каждые 3 часа.
3. Питьевой режим из расчета 30 мл на 1 кг веса.
4. тёплое обильное питьё
5. Тантум Верде спрей 3 раза в сутки по 4 впрыска на каждую сторону.

Крепкого вам здоровья и скорейшего выздоровления!
Пожаловаться
фотография пользователя
ЛОР, Детский ЛОР
Здравствуйте
Прикрепите пожалуйста фото горла к вопросу

Есть ли насморк? Стекание слизи по задней стенке глотки? Заложенность носа? Температура?
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Полина Андреевна, прикрепила, температуры нету, стекание по задней стенке-да есть, иногда прям сильно чувствую, насморка практически нет, нос дышит хорошо. Немного высмаркиваюсь утром когда просыпаюсь, и ближе к ночи) есть ли смысл начинать антибиотик или уже поздно ?
Пожаловаться
фотография пользователя
ЛОР, Детский ЛОР
Если стрептатест отрицательный- процесс вирусного характера. Лечение пока местное противовоспалительное.
Также по фото видно казеозную пробку на левой миндалине, если она не эвакуируется с помощью полосканий- рекомендую обратиться к лор врачу очно для проведения санации лакун миндалин

Сейчас можете начать местное противовоспалительное лечение:

Полоскание горла раствором Кетопрофен ЛОР или раствор ОКИ, развести 10 мл на 100 мл воды , полоскать 3 раза в день, раствор подольше держать в полости рта, 5-7 минут
Пастилки для смягчения и обезболивания горла -Стрепсилс экспресс по 1 паст 4-5 раз в день либо спрей на заднюю стенку глотки Ангидак 3-4 раза в день

Если выраженный болевой синдром- системное обезболивание по необходимости 1 таб. Нурофен 1-2 раза в день

По необходимости промывание носа солевым раствором Аквалор 2-3 раза в день
В нос спрей Назонекс (Дезринит) по 2 впрыска в каждый носовой ход 2 раза в день, после этого сделать глубокий вдох носом. Применять в течение 2 недель
Это эффективный противовоспалительный препарат, не вызывает привыкания.
Пожаловаться
Клиент
Полина Андреевна, спасибо, все поняла. Ингаляции не нужно делать ?
Пожаловаться
фотография пользователя
ЛОР, Детский ЛОР
Нет, это сейчас нецелесообразно
Только если в качестве увлажнения верхних дыхательных путей- ингаляции с физ.раствором (NaCl 0,9%) 1-2 раза в день
Но особого лечебного эффекта они не несут, только увлажнение
Пожаловаться
Клиент
Полина Андреевна, благодарю Вас!
Пожаловаться
фотография пользователя
ЛОР, Детский ЛОР
Выздоравливайте!
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР, Педиатр
Здравствуйте, сдайте посев из ротоглотки на микрофлору и чувствительность к антимикробным препаратам.
Рассасывать Лизобакт или лаарипронт по 1 т *3 р.д. 7 дней
Принятый ответ
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
Визуально у вас больше данных за хронический тонзиллит, нежели за острый процесс.
Так же имеется гипертрофия боковых столбов при которой нужно исключить постназальный затек и рефлюкс эзофагит.
Есть горечь во рту по утрам? Отрыжка? Изжога? Насморк? Как нос дышит?
Принятый ответ
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте , по фото обострение хронического тонзиллита . Чтобы решить вопрос об антибиотике , нужно сдать общий анализ крови , СРБ , стрептотест .
Если будут завышены показатели и тест + , то начать аугментин 1000 2 раза в день 7-10 дней.

А так полоскания кетопрофен лор чередуйте с ротокан 4 раза в день , доритрицин для рассасывания 4 раза в день 5 дней , ангидак в горло 5 дней

Также если нет эффекта в течение 3 дней и симптомы нарастают , тоже начинаете антибиотик
Принятый ответ
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте

В горле признаки острого тонзиллофарингита.


При отрицательном стрептатесте- тонзиллит вирусный и лечится симптоматически без назначения антибиотиков

Полоскайте горло местно противовоспалительным средством ОКИ или кетопрофен ЛОР, орошайте раствором Тантум Верде или Ангидак до 3 раз в день 4-5 дней.

При выраженнных болях принимайте кеторолак или ибупрофен по 1 т до 3 раз в день до 3-4 дней

Избегайте грубой, раздражающей, горячей пищи, кофе, газированных напитков.

Чаще проветривайте, увлажняйте помещение, чтобы температура воздуха была не выше 20 градусов, влажность воздуха 50-60 процентов, пейте больше жидкости, чтобы слизь в дыхательных путях не застаивалась и хорошо отходила.

Дополнительно сдайте общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, кровь на с-реактивный белок и кровь на иммуноглобулин М и G к вирусу Эпштейн Барр, который вызывает инфекционный мононуклеоз- заболевание проявляющееся вирусным тонзиллитом со схожими симптомами
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
Учитывая отрицательный стрептатест - у вас симптомы вирусной инфекции
Дополнительно сдайте ОАК с лейкоцитарной формулой, СРБ

Горло Полощите ОКИ 3-4 раза
в день снимает воспаление и имеет обезболивающий эффект
Рассасывайте Стрепсилс по 1 таб каждые 4 часа
Горло орошайте Тантум Верде 3-4 раза в день -препарат имеет противовоспалительный эффект
Соблюдайте щадящую диету -исключите соленое, кислое, горячее, острое, газированные напитки, грубую пищу - семечки/сухарики
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Язвы во рту
2 ответа
12 апреля 2022
Марина
Вопрос закрыт
Ребенок болеет каждый месяц с одними и теми же симптомами
4 ответа
30 июля 2023
Евгения, Воронеж
Вопрос закрыт
Красное горло, ночью храп у ребенка 8 лет
2 ответа
13 сентября 2023
Эмилия, Раменское
Вопрос закрыт
Неприятное ощущение в области подселюсьного лимфатического узла
4 ответа
20 ноября 2023
Анастасия, Мурманск
Вопрос закрыт
Горло в красную крапинку
5 ответов
3 марта 2024
Элина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос
Врачи лоры
Татьяна Евгеньевна Карпенко
36 отзывов
Татьяна Карпенко
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016, ФГАОУ ВО "
Опыт работы: 6 лет
Валерия Александровна Корнеева
31 отзыв
Валерия Корнеева
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016: НИЯУ МИФИ, леч
Опыт работы: 8 лет
Миляуша Миргазияновна Фаизова
3 отзыва
Миляуша Фаизова
ЛОР, Детский ЛОР
2009-2015, БГМУ, педиатри
Опыт работы: 9 лет
Андрей Докторович Багович
0 отзывов
Андрей Багович
ЛОР, Терапевт, Хирург
Высшее
Опыт работы: 15 лет
Стать консультантом
Вопросы по специальностям
Показать все
Отзывы лорам
фотография пользователя
Лору Татьяна Лазарева
Все понравилось, спасибо! Полезно, даны комментарии по жалобам, анализам и рекомендации по...
— Ирина
фотография пользователя
Детскому лору Анна Сорокина
Очень ответственный врач, подошла к вопросу серьёзно. Рекомендую. Детально изучила вопрос,...
— Ла, г. Москва
фотография пользователя
Лору Матвей Храмешин
Вежливое общение, оперативно отвечает на вопросы. Уточнила для себя что хотела. Советую обращаться
— Валентина, г. Тольятти
Пользователям
Задать вопрос врачу О нас Помощь Реклама
Врачам
Сотрудничество для врачей Помощь Заполнение профиля Наши врачи
Документы
Соглашение для пользователей Соглашение для врачей Обработка персональных данных Редакционная политика
Контакты
Контакты Почта: info@sprosivracha.com