Что вас беспокоит?
Дикий не проходящий внутренний ячмень. Что делать?
Доктора-коллеги. Помогите. Я оптометрист. Знаю какие стадии проходит ячмень. И вижу, что у меня все никак у людей ((((Завтра мне выступать на сцене.Поогму как я ещё певица. Вопрос лишь как. 20-числа начал зреть. Было очень больно и как обычно припухлость(склонность к внутренним ячмень есть с детства), но такого не было. Сегодня 4 -й день. 23-е.Он не только не опорлжняется, а стал больше и по-прежнему больно как в, 1-й день. Лечусь я правильно, но без эффекта. Первые 3 дня мазь тетрациклин, т к по опыту она помогала больше флоксала всегда. Со вчерашнего вечера флоксал просто потому, что стало хуже. Капли на работе тобрекс. Хотя они туда не достают. Но мазь на работе не заложить... Сегодня 4 день. А глаз как на 2-й день. На фото выглядеть лучше, т. К засвет. В жизни все хуже Такой ячмень может потом перерождаться в холязион, который сам у меня рассасывается(по опыту) Но что делать? неужели ячмень может зреть и не проходить стадии и 4 и 5 и 6 дней????? как выступать не знаю...
Добрый день, Ольга ,проверьте пожалуйста загрузку фото. Сейчас что нибудь придумаем !
Фото загрузились, тобрекс сколько капаете ?
Добавьте к тобрексу 4р\сутки
капли от отека воспаления сегодня завтра дексаметазон каждые 2 часа , 3-7 день 4р\день
кали нпвс броксинак 1р\сутки
внутрь нурофен 400 мг 1р\день 3 дня !
Галина, вчера тобрекс капала каждые 3 часа, но капли не достают туда, быстро вымываясь. Ячмень наверху далеко.
2) Как оптометрист знаю, что пока зреет ячмень категорически нельзя гормональные мази. Поэтому назначаются антибиотики, а не гидрокортизонка. Боюсь навредить.Дексаметазон тоже гормон
В остром периоде согласно клиническим протоколам лечения пациентов ведем на комбинированной терапии и гкс нпвс антибиотики .
Антибактериальная терапия не обладает противовосплаительными свойствами ,эту функцию выполняют гкс нпвс.
Мне пишут, что это мейбомиит... Поэтому так сильно...
воспаление сейчас идет в толще хряща века. да через мейбомиевы железы.
Ольга Владимировна, гидрокортизоную мазь можно добавить вместо дексаметазона? её можно хотя бы заложить за веко верхнее и она не вырывается как капли. Как и лучше и в каком порядке
все глазные препараты закапываются и закладываются в нижний конъюнктивальный свод-это место где они впитываются и распространяются кровотоком, на само веко капли капать нет необходимости .
гидрокортизона эффект не равноценен дексаметазону
Ольга Владимировна, естественно на само веко и не капается ничего.... Я имею ввиду, что закладываю за верхнее веко, потянув его за ресницы вниз, тогда мазь там остаётся
Принятый ответ
нет этого не нужно делать .
Здравствуйте. Это не ячмень, воспаление сосредоточено внутри века, - мейбомеит или начсало формирования халязиона. Вы используете только антибиотики< поэтому нет эффекта. В первую очередь необходимо подключить кортикостероиды. Закапывайте комбинированные капли Комбинил или Макситрол 5 раз в день, мазь гидрокотизоновую глазную 3 раза в день за нижнее веко
Галина Александровна, всегда такие болезненные ячмень, всю жизнь. Халязиона нет. Халязион не болит, и имеет горошевидную форму без болезненную.
Скажите пож-та, не опасно, что гормоны подключу? знаю, что гормоны не назначаются на стадии созревания и боли....
Галина Александровна, и ещё почему за нижнее.? Чтобы попало так далеко на верх, я обычно наношу на глаз у внутреннего угла и опускаю верхнее веко за ресницы, чтобы доза попала туда
Потому что такие правила использования глазной мази
Галина Александровна, так не попадет под верхнее веко при всем желании... (((
Не могу ничего прокомментировать, это получится целая лекция по вопросу ячменя и халязион.
нет, кортикостероиды не навредят, это препарат выбора в данном случае
Галина Александровна, ещё один вопрос. Мне пишут, что капли дексаметазона лучше, чем гидроклртизоновая мазь, но капли быстро вымываются в отличие от мази. Что скажете вы???
В данном случае необходимы и капли , и мазь. Капли никуда не вымываются, но при лечении воспаления век их недостаточно
Галина Александровна, значит гидрокортизоновая, 3 раза и капли дексаметазона сколько раз? так как мазь надолго остаётся...
Принятый ответ
В первом соообщении я расписала схему лечения
Здравствуйте. У вас идёт воспалительный процесс в толще века и зреет именно Халязион/ боль в активной фазе воспаления есть всегда. Безболезненный Халязион , только в Холодной фазе и в этой фазе имеет форму шишечки. А, этап активного воспаления никто не отменял. И терапия в этот период включает гормон. Антибиотик один не справится.
У вас имеется выраженный отёк.Подключите а/ гистаминный препарат Цетрин/5 дней.
На само веко / для снятия отёка тонким слоем 1%Гидрокортизоновую мазь 2 раза в день/7 дней
За нижнее веко Флоксал/ мазевая форма нужна обязательно/ горошину мази закладываете за нижнее веко , далее моргаете и мазь равномерно распределяется под верхним веком/ и хорошо работает/ 2 р в день/7 дней
Капли комбинированные Тобрадекс или Комбинил 4 р в день /7 дней/
Наблюдение в динамике
И в каждой фазе нужна коррекция лечения
Выздоравливайте
Инга Владимировна, а можно гидрокортизоновую под верхнее веко? И сколько раз в день. Я умею закладывать под верхнее. На ношу на глаз и тяну верхнее веко слегка за ресницы вниз, чтоб мазь попала за верхнее. Ещё мне пишут про дексаметазона капли в сочетании с гидрокорт. Мазью. Напишите пож-та
Принятый ответ
Ольга, можно 0,5% Гидрокортизоновую мазь 2 р в день и чередуем с Флоксалом./7 дней.
Принятый ответ
Здравствуйте я бы рекомендовал использовать капли дексаметазон 1 кап 4 р в день. За нижнее веко дважды в день мазь флоксал или офтоципро. На кожу века снаружи мазь гидрокортизоновую 1% 2-3 р в день. Через неделю надо будет оценить динамику
Иван Александрович, почему мазь снаружи? она должна попасть под верхнее веко.... Это важно. Можно ли под верхнее?
Похожие вопросы по теме
- 23 Июля 20203 ответа
- 14 Августа 20217 ответов
- 3 Января 20231 ответ
- 20 Марта 20232 ответа