Что вас беспокоит?
Травма голеностопа
Добрый день! 30 июля подвернула нашу во внутрь . Перелом на рентгене не выявили . Сделали заключение растяжение связок . Две недели была на больничном. Потом вышла на работу , тихонько хожу с бандажом или с бинтом . Нога все равно беспокоит и отекает . Сегодня сделала МРТ . Прикладываю . Что дальше ? На работе быть почти 100% необходимо
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации травматолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Гульнара, здравствуйте! прикрепите сам протокол МРТ к вопросу
Олеся Сергеевна, загрузила
Принятый ответ
по рез-м МРТ есть серьезное повреждение связочного блока, с разщеплением,разволокнением связок+разрывыПоэтому в данном случае без иммобилизации не обойтись,В идеале-гипс.
Так как вся нагузка и опора дет именно на стопу,здесь ,конечно показано 4-5 нед покоя,что бы дать возможность полноценно срастись связкам, иначе они будут срастаться через рубцы,и в последствие это даст хроническую боль при нагрузках.
потом через 3-4 нед можно будет сменить гипс на ортез и постепенно заниматься разработкой стопы.
Потому,крайне нежелательна нагрузка, особенно стояние на ногах..
Рекомендовано:
1) Гипсовая иммобилизация 4 нед, передвигаться с помощью костылей.Тоже допускаю жесткий ортез (ортез сильной фиксации),но по мне-гипс ,конечно будет лучше всего.
2) Когда садитесь или ложитесь-ноге придавать возвышенное положение.
3)Через 3-4 нед гипс можно сменить на ортез сильной фиксации, и постепенно начинать "разарботкУ" связочного ап-та, с постепенным увеличением нагрузки.
4) при болях и отеке:
? Максимально ограничить нагрузки, постараться исключить провоцирующие факторы
?Артрозан 2,5 мл-1 р/сут на 3-5 дней (при проблемах ЖКТ, принимать вместе с Нольпазой 20 мг*1 р/день на 10 дней)
? Мидокалм по 1 мл в/м -2 р/день.Курс 10 дней
КУРС ФИЗИОТЕРАПИИ: лазер№5, магнитотерапия и др .
если будете использовать ортез-можно добавить фонофорез 1% гидрокортизоном №10
Здравствуйте.
Повреждения связок серьёзное. Срастись Вы им не дали. В суставе и вокруг него всё воспалено отёчно и болит.
В таких случаях накладывают гипс на 4 недели. Допускается жёсткий ортез, но на ногу 4 недели не наступать.
Выбор такой.
- ходить на работу и получить хроническую боль и воспаление.
- лежать дома 4 недели и лечиться, чтобы вылечиться. Теперь 4 недели по новой нужно считать.
Рекомендовано
1. Максимально ограничить ходьбу, придавать конечности возвышенное положение в постели. Сидя - ложить ногу на второй стул.
2. Носить ортез сильной фиксации на голеностоп. Ходить на костылях.
3. Медикаментозно на 7-10 дней
Найз по 1т 2р в день с Омепразолом.
Мидокалм 150 мг 2р в день.
Диклофенак гель 5% 2р в день - длительно
Компрессы с Димексидом - 10 дней.
4. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, ванночки с морской солью №10 комнатной температуры.
Тепловые процедуры противопоказаны.
Ориентировочное время срастания связок и сухожилий 3-4 недели и его нужно выдержать.
Начинают ходьбу на костылях через 3-4 недели в ортезе, приступая 10-15% от обычной нагрузки.
Каждую неделю увеличивают постепенно нагрузку минимум на 10-15%, максимум на 20-25% в зависимости от выраженности болевого синдрома, отека и др.
Константин Эдуардович,спасибо . Что лучше гипс или отрез ?
Я не знаю, какой у Вас ортез. Если ортез сильной фиксации, то необходимости в гипсе нет.
Главное на ногу не наступать и основное время лежать, чтобы стопа не отекала.
Константин Эдуардович, у меня нет ортеза , я ходила в бандаже , но незнаю есть ли от него польза
Ортез сильной фиксации для голеностопа
https://trives-shop.ru/catalog/t_46_91_l_bandazh_na_golenostopnyy_sustav/
Константин Эдуардович, спасибо, ортез надевать с утра и до самого вечера . На ночь снимать? А во время купания ?
Принятый ответ
Ортез не снимать. В душе мыться сидя без ортеза или лёжа в ванной без ортеза.
Здравствуйте!Изучил вашу ситуацию.
Имеется повреждение латерального комлекса связок голеностопного сустава .Необходимо создать условия для их восстановления
Рекомендации:
-Гипсовая иммобилизация с исключением осевых нагрузок до 4 нед ;либо в ортезе жесткой фиксации
-возвышенное положение конечности для уменьшения отечности
--приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - при болях)
--препараты кальция и вит д3(например Кальций Д3 никомед по схеме) для минерализации костной ткани
-МРТ онтроль через 4-5 нед
Всего самого наилучшего!
Здравствуйте. Подробно изучил Вашу ситуацию. Начните клеить пластыри с вольтареном на голеностопный сустав. В плане местного лечения этим пластырям конкурентов нет.
Похожие вопросы по теме
- 5 Января 20182 ответа
- 15 Октября 20191 ответ
- 6 Августа 20203 ответа
- 21 Октября 20202 ответа