Травма голеностопа — вопрос №2386294

Question

Травма голеностопа — вопрос №2386294

Гульнара, Самара

119 просмотров

24 августа 2024

Добрый день! 30 июля подвернула нашу во внутрь . Перелом на рентгене не выявили . Сделали заключение растяжение связок . Две недели была на больничном. Потом вышла на работу , тихонько хожу с бандажом или с бинтом . Нога все равно беспокоит и отекает . Сегодня сделала МРТ . Прикладываю . Что дальше ? На работе быть почти 100% необходимо

Возраст: 39

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

перелом

равно беспокоит

тихонько хожу

На сервисе СпросиВрача доступна консультация травматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация травматолога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Лазутикова Олеся Сергеевна, 24 августа 2024

Травматолог, Ортопед

Гульнара, здравствуйте! прикрепите сам протокол МРТ к вопросу

Пожаловаться

Гульнара, 24 августа 2024

Клиент

Олеся Сергеевна, загрузила

Пожаловаться

Тищенко Константин Эдуардович, 24 августа 2024

Ортопед, Травматолог

Здравствуйте.
Повреждения связок серьёзное. Срастись Вы им не дали. В суставе и вокруг него всё воспалено отёчно и болит.
В таких случаях накладывают гипс на 4 недели. Допускается жёсткий ортез, но на ногу 4 недели не наступать.

Выбор такой.
- ходить на работу и получить хроническую боль и воспаление.
- лежать дома 4 недели и лечиться, чтобы вылечиться. Теперь 4 недели по новой нужно считать.

Рекомендовано
1. Максимально ограничить ходьбу, придавать конечности возвышенное положение в постели. Сидя - ложить ногу на второй стул.

2. Носить ортез сильной фиксации на голеностоп. Ходить на костылях.

3. Медикаментозно на 7-10 дней
Найз по 1т 2р в день с Омепразолом.
Мидокалм 150 мг 2р в день.
Диклофенак гель 5% 2р в день - длительно
Компрессы с Димексидом - 10 дней.

4. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, ванночки с морской солью №10 комнатной температуры.
Тепловые процедуры противопоказаны.
Ориентировочное время срастания связок и сухожилий 3-4 недели и его нужно выдержать.

Начинают ходьбу на костылях через 3-4 недели в ортезе, приступая 10-15% от обычной нагрузки.
Каждую неделю увеличивают постепенно нагрузку минимум на 10-15%, максимум на 20-25% в зависимости от выраженности болевого синдрома, отека и др.

Пожаловаться

Гульнара, 24 августа 2024

Клиент

Константин Эдуардович,спасибо . Что лучше гипс или отрез ?

Пожаловаться

Тищенко Константин Эдуардович, 24 августа 2024

Ортопед, Травматолог

Я не знаю, какой у Вас ортез. Если ортез сильной фиксации, то необходимости в гипсе нет.
Главное на ногу не наступать и основное время лежать, чтобы стопа не отекала.

Пожаловаться

Гульнара, 24 августа 2024

Клиент

Константин Эдуардович, у меня нет ортеза , я ходила в бандаже , но незнаю есть ли от него польза

Пожаловаться

Тищенко Константин Эдуардович, 24 августа 2024

Ортопед, Травматолог

Ортез сильной фиксации для голеностопа
https://trives-shop.ru/catalog/t_46_91_l_bandazh_na_golenostopnyy_sustav/

Пожаловаться

Гульнара, 24 августа 2024

Клиент

Константин Эдуардович, спасибо, ортез надевать с утра и до самого вечера . На ночь снимать? А во время купания ?

Пожаловаться

Гелимов Расул Маденядович, 25 августа 2024

Ортопед, Травматолог

Здравствуйте!Изучил вашу ситуацию.
Имеется повреждение латерального комлекса связок голеностопного сустава .Необходимо создать условия для их восстановления
Рекомендации:
-Гипсовая иммобилизация с исключением осевых нагрузок до 4 нед ;либо в ортезе жесткой фиксации
-возвышенное положение конечности для уменьшения отечности
--приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - при болях)
--препараты кальция и вит д3(например Кальций Д3 никомед по схеме) для минерализации костной ткани

-МРТ онтроль через 4-5 нед

Всего самого наилучшего!

Пожаловаться

Литвиненко Станислав, 25 августа 2024

Травматолог, Ортопед

Здравствуйте. Подробно изучил Вашу ситуацию. Начните клеить пластыри с вольтареном на голеностопный сустав. В плане местного лечения этим пластырям конкурентов нет.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Какой риск перелома?

2 ответа

8 апреля 2022

Анастасия

Вопрос закрыт

Сломана лучевая кость

4 ответа

17 мая 2022

Татьяна, Энгельс

Вопрос закрыт

Состояние после остеосинтеза лодыжек

4 ответа

20 марта 2023

Виктория

Вопрос закрыт

Походка после перелома

2 ответа

18 июля 2024

Елизавета, Волгоград

Вопрос закрыт

Перелом носа

3 ответа

8 октября 2024

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Нужна ли операция при переломе плеча

5 ответов

17 ноября 2024

Римма

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Лазутикова Олеся Сергеевна, 24 августа 2024 · Accepted Answer · 2024-08-24T22:54:55+03:00

по рез-м МРТ есть серьезное повреждение связочного блока, с разщеплением,разволокнением связок+разрывыПоэтому в данном случае без иммобилизации не обойтись,В идеале-гипс.
Так как вся нагузка и опора дет именно на стопу,здесь ,конечно показано 4-5 нед покоя,что бы дать возможность полноценно срастись связкам, иначе они будут срастаться через рубцы,и в последствие это даст хроническую боль при нагрузках.
потом через 3-4 нед можно будет сменить гипс на ортез и постепенно заниматься разработкой стопы.
Потому,крайне нежелательна нагрузка, особенно стояние на ногах..
Рекомендовано:
1) Гипсовая иммобилизация 4 нед, передвигаться с помощью костылей.Тоже допускаю жесткий ортез (ортез сильной фиксации),но по мне-гипс ,конечно будет лучше всего.
2) Когда садитесь или ложитесь-ноге придавать возвышенное положение.
3)Через 3-4 нед гипс можно сменить на ортез сильной фиксации, и постепенно начинать "разарботкУ" связочного ап-та, с постепенным увеличением нагрузки.
4) при болях и отеке:
? Максимально ограничить нагрузки, постараться исключить провоцирующие факторы
?Артрозан 2,5 мл-1 р/сут на 3-5 дней (при проблемах ЖКТ, принимать вместе с Нольпазой 20 мг*1 р/день на 10 дней)
? Мидокалм по 1 мл в/м -2 р/день.Курс 10 дней
КУРС ФИЗИОТЕРАПИИ: лазер№5, магнитотерапия и др .
если будете использовать ортез-можно добавить фонофорез 1% гидрокортизоном №10

Accepted Answer · 2024-08-24T17:21:23+03:00

Пожаловаться

Тищенко Константин Эдуардович, 24 августа 2024

Ортопед, Травматолог

Ортез не снимать. В душе мыться сидя без ортеза или лёжа в ванной без ортеза.

Принятый ответ