Консультация гинеколог-эндокринолога /

Не кончается менструация — вопрос №2386903

393 просмотра

Добрый день! Мне 24 года. Около полугода беспокоят длительные менструации, могут прекращаться на неделю/две, но потом продолжают идти.
Проходила УЗИ малого таза: нет ни полипов, ни миом, ни СПКЯ (около 6 лет назад была киста, но она прошла). Эндометрий 0.8мм. Беременности не было. Выделения необильные, выглядят как обычно, иногда бывают сгустки небольшого размера.
Также за последний год беспокоят волосы на теле: над губой волосы стали расти активнее и жёстче (и на лице в целом щеках, подбородке)

Был опыт резкого похудения со 110 кг до 65кг (2021 год), сейчас вес полностью вернулся, рост 168 см. Сейчас вес сложно уходит. Последние два года менструации были скудными, могли не идти несколько месяцев, но с февраля стали длительными. Болей нет.

Анализы:
Гемоглобин 140
Фсг 4,85
Лг 7,74
Тестостерон 1,770
Пролактин 463,2
Эстрадиол 68,72

Возраст: 24

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколог-эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог
Здравствуйте
Можете прикрепить пожалуйста протокол последнего УЗИ
Принятый ответ
Клиент
Резеда Венеровна, добрый день! Прикрепила

Скидка 15% на анализы.

Акушер, Гинеколог
Я бы вам рекомендовала дообследоваться, по жалобам можно заподозрить гиперандрогению, для нее характерно повышенное оволосение, скудные менструации . Рекомендую Вам сдать анализы- тестостерон свободный, индекс свободных андрогенов,17-ОН-прогестерон, ДГЭА-s, сдаём на 3-5 день менструального цикла.
Далее по результатам анализов подобрать горомональную терапию.
Клиент
Резеда Венеровна, а длительные менструации тоже могут быть из-за этого? Иногда идут по 2-3 недели
Акушер, Гинеколог
Да могут, а УЗИ на какой день цикла делали?
Клиент
Резеда Венеровна, тут не скажу точно, это было спустя месяц после начала менструации (она все еще продолжалась), УЗИ делали в отделении скорой
Акушер, Гинеколог
Лучше переделайте это УЗИ в частной клинике, в стационаре как правило исключают только острую патологию. УЗИ нужно пройти на 5-7 день менструального цикла.
Акушер, Гинеколог
Мария ,здравствуйте!
По сколько дней идет менструация ?
Гиперандрогения вероятнее всего связана с лишним весом и инсулинорезистентностью ,отсюда и нарушения цикла
Вам необходимо медленно снижать вес по 4 кг в месяц за счет питания и физической нагрузки в виде плавания и ходьбы
Никаких строгих диет -убрать Сахар -использовать сазарозаменитель(стевия,эритрит),хлеб 1-2 кусочка цельнозерновой,крупы и макароны ограничить ,а лучше убрать полностью
Основной рацион -мясо ,овощи ,ягоды.
Из обследования -ттг, анти -тпо,т4 св,Вит Д,железо,ферритин
Проверить состояние углеводного обмена -сдать глюкозо -толерантный тест
17-он прогестерон на 2-4 день цикла
Пока будет худеть и обследоваться для нормализации цикла начать прием Дюфастона по 1т-2 раза в день с 16 по 25 день цикла ,Иноферт по 1 порошку 1 раз в день -2 месяца
Принятый ответ
Клиент
Лилия Юрьевна, добрый день! Больше 3х недель, выделения обычно остаются всегда, просто становятся мажущими
Акушер, Гинеколог
Учитывая длительность кровянистых выделений ,необходимо в первую очередь исключить патологию эндометрия,это нужно сделать в 1 фазу цикла ,выполнить узи на 5-7 день цикла ,даже если мажущие выделения еще будут присутствовать
Тот протокол узи ,что Вы прикрепили -там видимо ,узи не в начале цикла выполняли,эндометрий уже 8 мм,в этом случае сложно рассмотреть ,например ,полип
Также кроме узи для исключения патологии эндометрия используют аспират из полости матки
Дюфастон пить по схеме пока можно -это даст возможность отрегулировать цикл и выполнить узи в нужные сроки
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте! Для начала надо сделать УЗИ органов малого таза в первые дни цикла на 5-7 день МЦ, чтобы исключить органическую патологию полости матки ( полипы, гиперплазии) , если органическая патология исключена, тогда учитывая жалобы на гирсутизм (излишнее оволосение) сдать анализы на гормоны, чтобы исключить гиперандрогению ( ДГЭА-С, Тестостерон общий, свободны на 2-5 день МЦ). Далее по результатам анализов и узи решать вопрос о терапии)
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
В норме ли гормоны?
8 июня 2021
Юлия
Вопрос закрыт
Сиофор и Мидиана совместимость?
5 февраля 2023
Светлана, Тверь
Вопрос закрыт
Ожирение , лишний вес
16 мая 2024
Ирина, Пермь
Вопрос закрыт
Почему нет месячных?
11 февраля
ismailovalyudmila74@gmail.com, Дербент
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Марианна Александровна Башкатова
51 отзыв
Гинеколог-эндокринолог
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Дарья Владимировна Жердакова
31 отзыв
Гинеколог-эндокринолог
2011-2017, ФГБОУ ВПО ИГМУ
Опыт работы: 8 лет
Виктория Леонидовна Никитина
31 отзыв
Гинеколог-эндокринолог
2008-2014 ВГМУ им Н Н Бур
Опыт работы: 9 лет
Анна Эдуардовна  Коцуба
62 отзыва
Гинеколог-эндокринолог
2011-2017, Гомельский гос
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Все отлично, благодарю Консультация была полезна Да, посоветую. Благодарю
— Полина, г. Москва
фотография пользователя
Врач дала развернутую и грамотную консультацию, очень внимательно изучила все детали и выявила...
фотография пользователя
Лучший врач!!!! Очень внимательный подход и грамотная, развернутая консультация. Выявляет сразу...