Что вас беспокоит?
Не кончается менструация
Добрый день! Мне 24 года. Около полугода беспокоят длительные менструации, могут прекращаться на неделю/две, но потом продолжают идти. Проходила УЗИ малого таза: нет ни полипов, ни миом, ни СПКЯ (около 6 лет назад была киста, но она прошла). Эндометрий 0.8мм. Беременности не было. Выделения необильные, выглядят как обычно, иногда бывают сгустки небольшого размера. Также за последний год беспокоят волосы на теле: над губой волосы стали расти активнее и жёстче (и на лице в целом щеках, подбородке) Был опыт резкого похудения со 110 кг до 65кг (2021 год), сейчас вес полностью вернулся, рост 168 см. Сейчас вес сложно уходит. Последние два года менструации были скудными, могли не идти несколько месяцев, но с февраля стали длительными. Болей нет. Анализы: Гемоглобин 140 Фсг 4,85 Лг 7,74 Тестостерон 1,770 Пролактин 463,2 Эстрадиол 68,72
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога-эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Можете прикрепить пожалуйста протокол последнего УЗИ
Резеда Венеровна, добрый день! Прикрепила
Я бы вам рекомендовала дообследоваться, по жалобам можно заподозрить гиперандрогению, для нее характерно повышенное оволосение, скудные менструации . Рекомендую Вам сдать анализы- тестостерон свободный, индекс свободных андрогенов,17-ОН-прогестерон, ДГЭА-s, сдаём на 3-5 день менструального цикла.
Далее по результатам анализов подобрать горомональную терапию.
Резеда Венеровна, а длительные менструации тоже могут быть из-за этого? Иногда идут по 2-3 недели
Да могут, а УЗИ на какой день цикла делали?
Резеда Венеровна, тут не скажу точно, это было спустя месяц после начала менструации (она все еще продолжалась), УЗИ делали в отделении скорой
Лучше переделайте это УЗИ в частной клинике, в стационаре как правило исключают только острую патологию. УЗИ нужно пройти на 5-7 день менструального цикла.
Принятый ответ
Мария ,здравствуйте!
По сколько дней идет менструация ?
Гиперандрогения вероятнее всего связана с лишним весом и инсулинорезистентностью ,отсюда и нарушения цикла
Вам необходимо медленно снижать вес по 4 кг в месяц за счет питания и физической нагрузки в виде плавания и ходьбы
Никаких строгих диет -убрать Сахар -использовать сазарозаменитель(стевия,эритрит),хлеб 1-2 кусочка цельнозерновой,крупы и макароны ограничить ,а лучше убрать полностью
Основной рацион -мясо ,овощи ,ягоды.
Из обследования -ттг, анти -тпо,т4 св,Вит Д,железо,ферритин
Проверить состояние углеводного обмена -сдать глюкозо -толерантный тест
17-он прогестерон на 2-4 день цикла
Пока будет худеть и обследоваться для нормализации цикла начать прием Дюфастона по 1т-2 раза в день с 16 по 25 день цикла ,Иноферт по 1 порошку 1 раз в день -2 месяца
Лилия Юрьевна, добрый день! Больше 3х недель, выделения обычно остаются всегда, просто становятся мажущими
Учитывая длительность кровянистых выделений ,необходимо в первую очередь исключить патологию эндометрия,это нужно сделать в 1 фазу цикла ,выполнить узи на 5-7 день цикла ,даже если мажущие выделения еще будут присутствовать
Тот протокол узи ,что Вы прикрепили -там видимо ,узи не в начале цикла выполняли,эндометрий уже 8 мм,в этом случае сложно рассмотреть ,например ,полип
Также кроме узи для исключения патологии эндометрия используют аспират из полости матки
Дюфастон пить по схеме пока можно -это даст возможность отрегулировать цикл и выполнить узи в нужные сроки
Принятый ответ
Здравствуйте! Для начала надо сделать УЗИ органов малого таза в первые дни цикла на 5-7 день МЦ, чтобы исключить органическую патологию полости матки ( полипы, гиперплазии) , если органическая патология исключена, тогда учитывая жалобы на гирсутизм (излишнее оволосение) сдать анализы на гормоны, чтобы исключить гиперандрогению ( ДГЭА-С, Тестостерон общий, свободны на 2-5 день МЦ). Далее по результатам анализов и узи решать вопрос о терапии)
Похожие вопросы по теме
- 5 Апреля 20181 ответ
- 29 Октября 20201 ответ