Консультация невролога /

Головная боль, мигрень — вопрос №2388215

141 просмотр

Здравствуйте, дочери скоро 18 лет
С 14 лет страдает пульсирующими головными болями с тошнотой и рвотой по 2-3 дня. Во время приступа ощущается слабость, светобоязнь, сонливость
Невролог поставил диагноз мигрень без вуры, прописал амитриптилин. После этого препарата, она как "овощ"
Далее был назначен ноофен(1мес), уколы Кортексин-улучшения нет
Пробовали спрей в нос "эксэнза", результата тоже нет
Пропивала курс пикамилона, всё безуспешно
Делали массаж
Пьёт суматриптан, он помогает, но пьёт она его практически ежедневно
Пропускает школу, в следующем году поступать, подскажите, пожалуйста, куда нам ещё обратиться?
Анализы сказали сдать адреналин -13,70
Дофамин-17,30
Норадреналин-87,80
Серотонин-229,76
МРТ шейного отдела позвоночника с миелографией-начальные дистрофические изменения в дисках шейных сегментов
Артерии шеи-патологических изменений в магистральных сосудах шеи не выявлено
Вены головного мозга-гипоплазия левого поперечного синуса. Доминантный венозный отток по минусам правой левой гемисферы
Головной мозг-патологических изменений в головном мозге не выявлено
Артерии головного мозга-мра данных за наличие артериовенозных мальформаций, аневризматического расширения, патологического стенотического сужения интракраниальных артерий не выявлено

Возраст: 18

Хронические болезни: Мигрень
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Добрый день , амитриптилин помогает , но это тяжелый препарат. Лучше начать лечение другими обезболивающими антидепрессантами например венлафаксин или дулоксетин. Препараты рецептурные. Побочки минимум в отличие от амитриптилина. Прием длительный, поможет не сразу, где то за месяц приема уже станет хорошо, все пройдет, дальше пьет минимум полгода, чтобы разорвать порочный круг
Клиент
Елена Владимировна, венлафаксин с какой дозировки лучше начинать принимать и как увеличивать дозу?

Скидка 15% на анализы.

Невролог
С 37,5 мг один раз в день после еды, выкупаете таблетку, а не капсулу, т к первое время придётся делить, неделю так принимаете, затем 75 мг в сутки примерно месяц, оцениваете эффект . Если все хорошо так и пьете, если нет , повышаете. Смело можно до 150 мг. Все боли должны пройти. Выше самостоятельно дозу не поднимаем. Препарат рецептурный, просто так не продадут.
Принятый ответ
Клиент
Елена Владимировна, не будет она "овощем" после
Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте!
Мигрень купируется с помощью обычных нпвс, также с помощью препаратов из группы триптанов.
Из нпвс таб.ибупрофен 400 мг или таб.напроксен 550 мг 1 таб 2 р/д принимать лучше в первые 15-20 минут от начала приступа головной боли.
Из триптанов таб.суматриптан 50-100 мг на прием 1 таб или можно в виде спрея эксенза 2,5 мг по 1 впрыскиванию в каждый носовой ход в первые 15-20 минут от начала приступа головной боли также.
Если приступов головной боли более 8 раз в месяц или приступы интенсивные обычно применяется профилактическая терапия.
Это антидепрессанты с противоболевым эффектом(венлафаксин, дулоксетин)
Также антиконвульсанты(топирамат)
Б-блокатор(метопролол)
Ботулинотерапия
Моноклональные антитела(аджови и иринэкс)
Мигрень, к сожалению, не лечится, тк чаще всего носит наследственный характер.
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте! Это зроническая мигрень.Есть несколько вариантов профилактической терапии мигрени:
1.Моноклональные антитела(аджови,иринекс)- самый современный метод лечения,минус только в цене
2. При хронической мигрени более 15 дней в месяц - ботулинотерапия
3. Медикаментозная профилактика: венлафаксин, анаприлин, топирамат - курс составляет как минимум 6 месяцев
Какой из этих методов выбрать, необходимо обсудить очно с доказательным неврологом или цефалгологом. В тяжёлых случаях используют комбинацию вышеперечисленных вариантов
Клиент
Анастасия Юрьевна, подскажите, где можно пройти обследование и сделать ботулинотерапию
Невролог
Мачулина Алина Валентиновна, г.Брянск
Больше в Брянске никого не нашла. Не могу подсказать,делает ли она ботулинотерапию. Если нет, то ехать скорее всего в Москву в Докмед или Фомина
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте
Рассмотрите с лечащим врачом препарат венлафаксин
Длительность приема не менее 6 мес
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Головная боль
21 июня 2022
Мария
Вопрос закрыт
Частые головные боли
18 декабря 2023
Екатерина
Вопрос закрыт
Помогите расшифровать результаты ЭКГ
9 апреля 2024
Оля, Челябинск
Вопрос закрыт
Беспокоят частые головные боли
6 ноября 2024
Артем
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Светлана Юрьевна Дробященко
57 отзывов
Невролог, Нарколог
ПГМИ, лечебный факультет
Опыт работы: 35 лет
Варвара  Тригулова
2 отзыва
Невролог, Детский
Ташкентский медицинский п
Опыт работы: 9 лет
Анастасия Владимировна Лазарева
24 отзыва
Невролог
2007-2015, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 8 лет
Натия Нодаровна Кобесова
14 отзывов
Невролог
2010-2017 гг, РНИМУ им. Н
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Внимательное, отзывчивое Очень полезная консультация! Врач исчерпывающи ответила на все мои...
— Ирина, г. Нижний Новгород
фотография пользователя
Неврологу Марина Фатнева
Очень внимательный врач Помогла разобраться в вопросе Посоветую врача конечно
— Катерина, г. Москва
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Алина Сергеевна спасибо вам большое за видео с упражнениями для ног, буду бороться за свои ноги...
— Владимир, г. Тюмень