Что вас беспокоит?
Повышенное давление с частыми головными болями
Добрый день! Мужу, 45 лет. Беспокоят частые головные боли (таблетки не помогают, принимал: парацетамол, ибупрофен,нурофен),а также последний месяц повышенное давление 150х100. Обратился к врачу. Врач отправил на рентген шеи и головы. Назначил: Комбилипен, мелоксикам на 10 дней. Уколы внутримышечно, чередовать через день. Через неделю, когда муж пришел на прием, врач сказала, что рентген в норме и прописала пить по пол таблетки утром и вечером карбамазепин. Прочитав инструкцию препарата, пить его побоялся. Позже отправили на мрт, и так он пробыл на больничном 15 дн., а лечения ни какого не назначено. Анализы назначили только один раз и то на день выписки. Результаты прикладываю. Заранее спасибо за совет.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Для нормализации давления рекомендуется в таких случаях принимать амлодипин 2,5 (5) мг утром, он не только снижает давление, но и снимает спазм сосудов, улучшает кровообращение головного мозга. По анализу крови повышен уровень холестерина, в таких случаях рекомендуется сделать липидограмму - анализ крови на ЛПНП, ЛПВП, триглицериды и УЗДГ сосудов шеи для определения выраженности атеросклероза.
С уважением, кандидат медицинских наук, врач высшей категории
Марина Олеговна, спасибо
Здравствуйте
Расскажите пожалуйста поподробнее про характер болей?
Односторонние или двусторонние?
Что усиливает и провоцирует боль?
Сколько боль (приступ) длится?
Давление повышено выше 140/90 когда болей нет?
Есть ли связь болей и повышения давления?
Ахмед Шахбанович,
Ахмед Шахбанович, раньше боль была чаще односторонней, теперь пульсирующая , со стороны затылка. Иногда головная боль продолжается более суток.
То есть голова болит независимо от того, что давление нормальное или нет?
Тошнота? Светобоязнь присутствуют?
Ахмед Шахбанович, в основном, да
А давление повышается, когда болей нет и состояние хорошее?
Ахмед Шахбанович, да бывает. Но такое бывает, не во время повышенного давления.
Ахмед Шахбанович, когда повышается давления, тоже начинаются головные боли.
Вероятнее всего в данном случае головная боль не связана с повышением давления, скорее всего речь идет о первичной головной боли (типо мигрени) , в данном случае рекомендуется консультацию невролога для точного подтверждения диагноза и решения вопросс лечения (часто НПВС не помогают, рекомендуют другие рецептурные препараты)
Ахмед Шахбанович, спасибо, за ответ! К сожалению невролог отправила нас к терапевту.
Что касается давления, то Во-первых в данном случае может быть вторичное повышение давления на фоне головных болей(любая боль в организме проводит к выбросу гормонов стресса и повышению давления) , поэтому зачастую при снятии болей цифры давления стабилизируются
Во-вторых может быть повышение давления и при отсутствии головных болей, обычно медикаментозную терапию назначают при регулярном стабильном повышении давления выше 140/90
Поэтому чтобы решить вопрос о необходимости постоянной терапии рекомендуют выполнение суточного мониторирования давления или ведения дневника измерения давления
А карбамазепин кто назначил ? И по поводу чего? Что лечил врач? Какой диагноз был выставлен?
Ахмед Шахбанович, карбамазепин, терапевт. Сказала, что с ним он будет спать. Хотя он и так хорошо спит, если нет сильных головных болей. Диагноз мужу так и не сказали. Закрыли больничный. И все. Результаты анализов попросили у медсестры, она нам переслала.
Принятый ответ
Тогда целесообразно хотя бы онлайн обратиться к неврологам, чтобы получить второе мнение по поводу головной боли
Ахмед Шахбанович, большое спасибо! Заставлю мужа вести дневник, наблюдения давления и попробуем обратиться к неврологу онлайн или в другую область.
Здравствуйте!
Лабораторно: все показатели в пределах нормы (общий анализ крови, общий анализ мочи, биохимия), только обращает на себя внимание повышенный общий холестерин.
На МРТ - явной патологии не выявлено.
Учитывая стабильное повышение артериального давления мы обычно рекомендуем выполнить стандартное обследование: УЗИ почек,УЗДГ сосудов шеи, ЭКГ, Эхо- КГ, липидограмма,калий,магний,ТТГ, Т4св., глюкоза), чтобы исключить вторичную артериальную гипертензию и подобрать терапию.
Подскажите пожалуйста, сейчас что-либо принимает Ваш супруг из препаратов?
Ведёте ли дневник давления и пульса? Если да-то прикрепите, пожалуйста, фото.
Татьяна Юрьевна, сейчас не принимает ни чего, иногда с утра каптоприл, если давление 150/100. Дневник давления к сожалению, не ведет
Добрый день. Ознакомилась с результатами обследований и вашим вопросом. Повышен холестерин.
Рекомендуется в таких ситуациях УЗИ сосудов шеи для исключения атеросклеротических бляшек ,УЗИ ОБП для исключения застойных явлений со стороны желчевыводящих путей, так как застой жёлчи может давать повышение холестерина. Обычно врачи рекомендуют начать прием омега3 1000 мг по 1 капсуле 2 раза в день, 2 месяца+ средиземноморская диета
Наталья Владимировна, спасибо
Здравствуйте,головные боли могут быть на фоне повышенного давления .По анализам повышен холестерин (рекомендую сдать размерную липидограмму,узи соскдов шеи (БЦА). Так же для подбора терапии провести ЭКГ ,суточный монитор АД ,узи почек ,посетить окулиста (глазное дно ) ,сдать на гормоны щитовидной железы (ттг,т3,т4) и по результатам подобрать адекватную терапию .Пока ,как скорую помощь можно Капотен п/я под контролем Ад. Вести дневник давления утро/вечер.Так же можно начать прием постоянных препаратов от давления после очной консультации специалиста. Будьте здоровы
Карина Александровна, спасибо
Похожие вопросы по теме
- 15 Ноября 20219 ответов
- 21 Июня 20229 ответов
- 7 Ноября 202241 ответ
- 3 Июля 202414 ответов