Главная
Вопросы
Консультация психотерапевта
Вопрос №2388344

Что вас беспокоит?

Тревожное расстройство с паническими атаками

Добрый день, больше 2х месяцев беспокоят панические атаки. Преимущественно во сне, просыпалась от нехватки воздуха,, сердцебиением и повышенным давлением: макс. пульс 152, давление 192/115. Назначили золофт, тетралиджен,, грандаксин, атаракс. На золофт были гипертонические кризы. Принимаю гипотензивные таблетки. Скажите пожалуйста, повышенное давление должно уйти по мере привыкания (пью 10 дней) или это постоянный побочный эффект. Также беспокоит головокружение, боли в мышцах,, суставах и сильные головные боли. Могут ли быть связаны эти симптомы с ГТС? Из обследования УЗДГ сосудов шеи, МРТ шейного отдела (остеохондроз) , ЭХОЭг, холтер без особенностей. По анализам выявлен дефицит кальция.

Аутоимунный тиреоидит
38 лет
25 Августа 2024·Просмотров: 230·Мария

Принятый ответ

Здравствуйте! Если на золофте быль подьем Ад, то при отмене конечно АД вернется в норме это факт.
учитывая все описанное у Вас судя по всему тревожное расстройство на фоне обострения шейного остеохондроза и тут как правило лечение комплексное, совместно с неврологом.
Антидепрессант - да, нужен, он выровнит работу нервной систему, снизит эти симптомы, неврологическое лечение для купирования мышечных болей. Так же рекомендовано ЛФК, массаж и физиотерапию в купе.

Антидепрессант к сожалению не всегда удается сразу подобрать, поэтому можно попробовать сменить на другой, например на эсциталопрам или флувоксамин.

Также самостоятельно попробуйте выполнять гимнастику по Шишонину.

Будьте здоровы! Состояние обязательно стабилизируется.

Артур, благодарю за ответ)

Принятый ответ

Добрый день! Расшифруйте, что значит ГТС?
Какие гипотензивные препараты прописали?

Айше, ГТР) Прошу прощения ошиблась. Генерализованное тревожное расстройство. Пью метопролол. Скажите пожалуйста, мне его не отменять после периода адаптации. Говорят он длится месяц. Честно говоря, после криза 192 боюсь отмены лекарств. У меня также ещё тахикардия, подтверждена холтером. Метопролол также действует и на это. Может стоить оставить его до конца терапии золофтом. Пожалуйста, посоветуйте. И отменить боюсь и продолжать тоже.

Ваши остальные симптомы наверняка связаны с ГТР. Они уйдут, как и повышенное давление, когда подберете рабочую дозировку и действие препарата раскроется (это небыстрый процесс)

Отменять ли метопролол вопрос встанет, когда пойдет гипотония на препарате, тогда потихоньку будете снижать. Я правильно понимаю, что до золофта давление не повышалось?

Какая дозировка золофта у вас?

Айше, давление повышалось и до золофта, но не до таких критических цифр. Максимально до 150, но не до почти 200. И только во время атаки. А после приема стало в течении дня держаться 138 - 145 верхнее.

Айше, 25 мг утром. С 29 числа буду принимать 50 мг и на протяжении месяца наблюдать

Мария, очень медленный подьем препарата, врач объясняет это вашим повышением давления?

50/50, давление может пройти на золофте, а может и не пройти. Если причина была в усилении тревоги, то пройдет, тогда и отмените метопролол

Айше, да, я думаю медленно повышает так как я тяжело привыкаю. И давление, и сильное усиление тревоги, в начале просто хотелось с окна выпрыгнуть (я утрирую,, конечно,, но физическое состояние очень тяжёлое), и бессонница. Наверное, поэтому медленно подъем дозировки.

Поняла, спасибо за пояснение. Также для понимания природы повышенного давления обсудите с вашим врачом назначение бензодиазепина, например, аларрахолама

Принятый ответ

Здравствуйте, адаптация занимает около месяца, после 2 недель постепенно должно легче стать, если к месяцу не будет легче по побочкам, то менять ад. ( да, повышенное давление должно уйти по мере привыкания; головокружение, боли в мышцах, суставах и сильные головные боли скорее тоже от тревоги и должны уйти на фоне терапии. )
Важно подключить психотерапевта, методика кпт.

Екатерина Дмитриевна, благодарю за ответ)

Успехов!

Принятый ответ

Здравствуйте, Мария.
Высокое давление было и до приёма антидепрессанта? Если да, то после подбора рабочей дозы антидепрессанта, купирования тревоги, давление тоже должно прийти в норму. А пока принимать гипотензивное лечение и транквилизатор для снятия тревоги.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.