Консультация психотерапевта /

Тревожное расстройство с паническими атаками — вопрос №2388344

205 просмотров

Добрый день, больше 2х месяцев беспокоят панические атаки. Преимущественно во сне, просыпалась от нехватки воздуха,, сердцебиением и повышенным давлением: макс. пульс 152, давление 192/115. Назначили золофт, тетралиджен,, грандаксин, атаракс. На золофт были гипертонические кризы. Принимаю гипотензивные таблетки. Скажите пожалуйста, повышенное давление должно уйти по мере привыкания (пью 10 дней) или это постоянный побочный эффект. Также беспокоит головокружение, боли в мышцах,, суставах и сильные головные боли. Могут ли быть связаны эти симптомы с ГТС? Из обследования УЗДГ сосудов шеи, МРТ шейного отдела (остеохондроз) , ЭХОЭг, холтер без особенностей. По анализам выявлен дефицит кальция.

Возраст: 38

Хронические болезни: Аутоимунный тиреоидит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психотерапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Психотерапевт
Здравствуйте! Если на золофте быль подьем Ад, то при отмене конечно АД вернется в норме это факт.
учитывая все описанное у Вас судя по всему тревожное расстройство на фоне обострения шейного остеохондроза и тут как правило лечение комплексное, совместно с неврологом.
Антидепрессант - да, нужен, он выровнит работу нервной систему, снизит эти симптомы, неврологическое лечение для купирования мышечных болей. Так же рекомендовано ЛФК, массаж и физиотерапию в купе.

Антидепрессант к сожалению не всегда удается сразу подобрать, поэтому можно попробовать сменить на другой, например на эсциталопрам или флувоксамин.

Также самостоятельно попробуйте выполнять гимнастику по Шишонину.

Будьте здоровы! Состояние обязательно стабилизируется.
Принятый ответ
Клиент
Артур, благодарю за ответ)
Психиатр, Психотерапевт
Добрый день! Расшифруйте, что значит ГТС?
Какие гипотензивные препараты прописали?
Принятый ответ
Клиент
Айше, ГТР) Прошу прощения ошиблась. Генерализованное тревожное расстройство. Пью метопролол. Скажите пожалуйста, мне его не отменять после периода адаптации. Говорят он длится месяц. Честно говоря, после криза 192 боюсь отмены лекарств. У меня также ещё тахикардия, подтверждена холтером. Метопролол также действует и на это. Может стоить оставить его до конца терапии золофтом. Пожалуйста, посоветуйте. И отменить боюсь и продолжать тоже.
Психиатр, Психотерапевт
Ваши остальные симптомы наверняка связаны с ГТР. Они уйдут, как и повышенное давление, когда подберете рабочую дозировку и действие препарата раскроется (это небыстрый процесс)
Психиатр, Психотерапевт
Отменять ли метопролол вопрос встанет, когда пойдет гипотония на препарате, тогда потихоньку будете снижать. Я правильно понимаю, что до золофта давление не повышалось?
Психиатр, Психотерапевт
Какая дозировка золофта у вас?
Клиент
Айше, давление повышалось и до золофта, но не до таких критических цифр. Максимально до 150, но не до почти 200. И только во время атаки. А после приема стало в течении дня держаться 138 - 145 верхнее.
Клиент
Айше, 25 мг утром. С 29 числа буду принимать 50 мг и на протяжении месяца наблюдать
Психиатр, Психотерапевт
Мария, очень медленный подьем препарата, врач объясняет это вашим повышением давления?
Психиатр, Психотерапевт
50/50, давление может пройти на золофте, а может и не пройти. Если причина была в усилении тревоги, то пройдет, тогда и отмените метопролол
Клиент
Айше, да, я думаю медленно повышает так как я тяжело привыкаю. И давление, и сильное усиление тревоги, в начале просто хотелось с окна выпрыгнуть (я утрирую,, конечно,, но физическое состояние очень тяжёлое), и бессонница. Наверное, поэтому медленно подъем дозировки.
Психиатр, Психотерапевт
Поняла, спасибо за пояснение. Также для понимания природы повышенного давления обсудите с вашим врачом назначение бензодиазепина, например, аларрахолама
Психиатр, Психотерапевт
Здравствуйте, адаптация занимает около месяца, после 2 недель постепенно должно легче стать, если к месяцу не будет легче по побочкам, то менять ад. ( да, повышенное давление должно уйти по мере привыкания; головокружение, боли в мышцах, суставах и сильные головные боли скорее тоже от тревоги и должны уйти на фоне терапии. )
Важно подключить психотерапевта, методика кпт.
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Дмитриевна, благодарю за ответ)
Психиатр, Психотерапевт
Успехов!
Психиатр, Сексолог
Здравствуйте, Мария.
Высокое давление было и до приёма антидепрессанта? Если да, то после подбора рабочей дозы антидепрессанта, купирования тревоги, давление тоже должно прийти в норму. А пока принимать гипотензивное лечение и транквилизатор для снятия тревоги.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Практика Регрессия
30 сентября 2022
Ксения, Якутск
Вопрос закрыт
Тахикардия, тревога, пмс
30 апреля 2023
Олеся
Вопрос закрыт
Гтр, контроль мыслей
24 февраля 2024
Александр
Вопрос закрыт
Головокружение и панические атаки
28 августа 2024
Анастасия, Саратов
Вопрос закрыт
Что делать при аритмии?
23 сентября 2024
Софья
Вопрос закрыт
Бесцветная слизь при дефикации
20 марта
Петр
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Викторовна Набокина
38 отзывов
Психотерапевт
2012-2021 ВГМУ им. Н.Н. Б
Опыт работы: 5 лет
Артем Олегович Веденеев
85 отзывов
Психотерапевт, Психолог
2009-2015, ФГБОУ ВО СамГМ
Опыт работы: 9 лет
Никанор Васильевич Лавров
77 отзывов
Психотерапевт, Психолог
2002-2008, Военно-медицин
Опыт работы: 11 лет
Мария Александровна Назарова
77 отзывов
Психотерапевт, Психиатр
2005-2011, МГМСУ, Лечебно
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Не стала снижать рейтинг , просто напишу, что формулировки негативно повлияли на мое состояние....
— Алина, г. Челябинск
фотография пользователя
Психиатру Ирина Одегова
Хочу поблагодарить за быстрый и качественный ответ. Сразу видно, что Ирина Вячеславовна...
— Мария
фотография пользователя
Психиатру Никанор Лавров
Очень профессионально и по-доброму! Врач, видно, что не впопыхах отвечает, а именно обдумав и...
— Анастасия