Консультация эндокринолога /

Температура 37.0, пониженный тестостерон — вопрос №238897

1718 просмотров

Мужчина 40 лет. Рост 178, вес 66.

Симптомы продолжаются 2 месяца и, как мне кажется, все началось после переохлаждения (был на улице 2 часа и сильно замерзли руки/ноги), после чего заболела голова, но простуды в итоге не было.

Температура к обеду поднимается максимум до 37.0 (чаще 36.8-36.9) и держится до ночи (в 1 ночи меряю - такая же). Утром 36.6. Меряю ртутным градусником 7 минут.
Пульс повышен до 70-75 ударов (у меня норма 60).
Несильная головная боль (3-4 балла по 10-ти бальной шкале). Засыпать не мешает. Боль чаще всего в области висков. Иногда в этих местах чувство жжения/жара. Пробовал цитрамон/найз/ибуклин и не заметил, что помогло избавиться от боли, и температура не снизилась
Немного болят глаза, когда ими сильно двигаю (как при гриппе, только совсем несильно). Также когда сильно пытаюсь раскрыть глаза, тоже появляется чувство жжения.
В середине периода, что я болею, по ночам была потливость (пару дней сильная). Теперь потливость небольшая, но есть чувство жара по всему телу, когда я под одеялом.
На всем этом фоне сильная усталость и сложность концентрироваться.

Вес практически не меняется, апетит умеренный (но чуть хуже, чем обычно), со стулом проблем нет.

Из хронического аутоиммунный тиреоидит 20 лет под наблюдением и на гормонах.
Анализы:
Общий анализ крови - все в "зеленой" зоне. Сдавал трижды за указанный период болезни. СОЭ 2
ТТГ 2.7. Т4 20. УЗИ щитовидки делал. Пью эутирокс 100 больше года ( до этого долгое время пил 75). Показатели всегда в норме, хотя Т4 раньше был меньше.

Недавно сдал тестостерон, кортизол, серотонин, адреналин, норадреналин дофамин. Все гормоны в норме, кроме тестостерона (7.53 нмоль/л).
Практически все мои симптомы описывают низкий уровень тестостерона. Непонятно, откуда температура и несильная головная боль.

Подскажите, какие гипотезы еще можно проверить? Качество жизни очень сильно ухудшилось.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
Мне кажется, что нужно попробовать применить препараты тестостерона, например, в форме геля и понаблюдать за своим самочувствием пару месяцев.
Принятый ответ
Клиент
Олеся, мне важно также найти причину такой ситуации. Что-то явилось катализатором всей этой ситуации. Как-то можно ещё продиагностировать дополнительно организм?

Скидка 15% на анализы.

Эндокринолог
Температура 37-это вариант нормы. А симптомы, которые Вы описываете, могут быть проявлением снижения тестостерона. И мы видим лабораторное подтверждение тому.
Педиатр, Эндокринолог
Здравствуйте. На иппп обследования?
Принятый ответ
Клиент
Мария, у уролога был. ИППП сдавал, секрет железы предстательной сдавал, там все ок.
Педиатр, Эндокринолог
Давление контролируете? Симптомы могут говорить как о повышенном давлении, так могут быть и при пониженном тестостерона, при дефиците витамина д также. Надо его корректировать, пропить 50000 ед в неделю 2 месяца, далее пересдать витамин д и тестостерон вновь. Инфекционная причина исключена
Клиент
Мария, да, давление в норме. Витамин Д понижен (17 нг/мл), но доктор не связывает пониженный витамин с моими симптомами. Принимаю авкадтрим 50 капель 2 раза в неделю
Эндокринолог, Сомнолог
Здравствуйте. Вам нужно сдать кровь на ферритин и кальций ионизированный. По тестостерону: для установления гипогонадизма тестостерон сдается трижды с небольшим интервалом, а также вместе с тестостероном нужно сдать ГСПГ, пролактин с макропролактином и индекс свободных андрогенов.
Принятый ответ
Диетолог, Эндокринолог
Здравствуйте! А когда температура повышается, как-то вы ее ощущаете или фиксируете только при измерении? Тестостерон необходимо скорректировать назначением андрогенов (андрогель, омнадрен или небидо), но перед назначением этих препаратов нужно сделать трузи и сдать psa крови.
Принятый ответ
Клиент
Ирина, температуру особо не ощущаю, фиксирую при изменении. Трузи делал. ПСА сказали смысла делать нет, если трузи делал
Диетолог, Эндокринолог
Если жалоб нет, то такая температура вариант нормы, тем более признаки воспаления в ОАК отсутствуют. Доза тироксина у вас подобрана правильно. По поводу трузи и пса не согласна. Трузи выявляет уже макроизменения, пса специфичный онкомаркер и оцениваются они всегда в совокупности. Также рекомендую вам сдать анализ крови на Вит Д и ферритин и обязательно коррекция андрогенного дефицита, у вас симптомы андропаузы, у мужчины в вашем возрасте не должен быть такой низкий тестостерон.
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, температура тела Ваша абсолютно нормальная, до 37 градусов -норма. Давление вы не меряете при появлении болей?
Педиатр
Здравствуйте исключите персистирующие инфекции
Андролог, Уролог
Если у Вас андрогендефицит,мужчина испытывает "климакс".Вам необходимо сдать полный спектр гормонов:пролактин,эстрадиол,ЛГ,ФСГ, ,св тестостерон,вит Д.И по результатам обследования ориентироваться.
Клиент
Луиза, подскажите, при андрогендефиците могут быть несильные головные боли и незначительное повышение температуры? Пока не могу понять, откуда у меня эти симптомы... Воспаления исключили, так как с-реактивный белок в норме и тест на "парацетамол" не привел к изменению моего состояния.
Андролог, Уролог
При адрогендефиците может быть такая клиника.
Андролог, Уролог
И еще. ..интересное высказывание по поводу ТРУЗИ,ПСА.?!ПСА-онкомаркер и его нужно сдавать ежегодно после 40 лет
Клиент
Луиза, спасибо. ПСА, насколько я понял врача, показывает риск наличия опухоли ПЖ, но раз делали трузи, ее можно исключить. Возможно, я не правильно понял. Витамин Д сдавал недавно тоже. Он тоже понижен (17 нг/мл)
Андролог, Уролог
Евгений,повышенный результат ПСА предполагает онконастороженность по раку простаты.Необязательно, что размеры ПЖ будут увеличены.Сдавайте кровь на гоомоны и обязательно ПСА,если будет поанироваться ЗГТ,необходимо исключить онкопатологию.
Эндокринолог, Сомнолог
По поводу температуры. Низкий ферритин может давать длительную субфебрильную температуру. А т.к. у Вас гипотиреоз, то часто дефицит железа сопровождает сниженную функцию щитовидной железы. Кальций нужно контрольровать в связи с тем, что Вы длительно получаете тироксина. Головная боль вряд ли связана с изменением гормонов. это может быть остеохондроз шейный и много других заболеваний. Давление при головной боли измеряли? Тот же железодефицит может давать головную боль.
Клиент
Наталия, несильная головная боль практически всегда у меня в течение двух месяцев. Давление измерял, в норме. Про ферритин понял, спасибо.
Эндокринолог, Сомнолог
Та же температура 37 может давать легкую головную боль. Но вряд ли это связано с тестостероном. Тестостерон обязательно проверяют трижды, это международный стандарт. И только тогда делают выводы о его снижении.
Клиент
Наталия, спасибо. То, что у меня тестостерон действительно снижен, я даже не сомневаюсь. Как раз два месяца назад у меня появились выраженные симптомы, в том числе ярко выраженное снижение либидо.
Эндокринолог, Диетолог
Здравствуйте. Вам нужно повторить общий тестостерон, кроме того, сдать СПГГ, ЛГ, ФСГ, пролактин,ферритин. Это поможет разобраться с тестостероном. Причину головной боли - сделать РЭГ с допплеровским исследованием сосудов. Витамин Д принимать длительно,это очень важный компонент в обмене веществ и в половых гормонах.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Половое созревание
30 августа 2020
Кирилл
Вопрос закрыт
Анализ на тестостерон
27 марта 2022
Анна, Волгодонск
Вопрос закрыт
Анализ на гормоны
21 июня 2023
Мария
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Марина Сергеевна Шитикова
146 отзывов
Эндокринолог
2000-2006 Российский Госу
Опыт работы: 14 лет
Виктория Викторовна Вилочева
23 отзыва
Эндокринолог
2014-2021 ТГУ им Г.Р Держ
Опыт работы: 4 года
Анастасия Александровна Кузнецова
2 отзыва
Эндокринолог
2012-2018г медицинский ун
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Эндокринологу Екатерина Авсиевич
Все по шпаргалки из гугла Консультация бесполезная Нет. Врач безграмотный.
— Елена
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь