Что вас беспокоит?
Температура 37.0, пониженный тестостерон
Мужчина 40 лет. Рост 178, вес 66. Симптомы продолжаются 2 месяца и, как мне кажется, все началось после переохлаждения (был на улице 2 часа и сильно замерзли руки/ноги), после чего заболела голова, но простуды в итоге не было. Температура к обеду поднимается максимум до 37.0 (чаще 36.8-36.9) и держится до ночи (в 1 ночи меряю - такая же). Утром 36.6. Меряю ртутным градусником 7 минут. Пульс повышен до 70-75 ударов (у меня норма 60). Несильная головная боль (3-4 балла по 10-ти бальной шкале). Засыпать не мешает. Боль чаще всего в области висков. Иногда в этих местах чувство жжения/жара. Пробовал цитрамон/найз/ибуклин и не заметил, что помогло избавиться от боли, и температура не снизилась Немного болят глаза, когда ими сильно двигаю (как при гриппе, только совсем несильно). Также когда сильно пытаюсь раскрыть глаза, тоже появляется чувство жжения. В середине периода, что я болею, по ночам была потливость (пару дней сильная). Теперь потливость небольшая, но есть чувство жара по всему телу, когда я под одеялом. На всем этом фоне сильная усталость и сложность концентрироваться. Вес практически не меняется, апетит умеренный (но чуть хуже, чем обычно), со стулом проблем нет. Из хронического аутоиммунный тиреоидит 20 лет под наблюдением и на гормонах. Анализы: Общий анализ крови - все в "зеленой" зоне. Сдавал трижды за указанный период болезни. СОЭ 2 ТТГ 2.7. Т4 20. УЗИ щитовидки делал. Пью эутирокс 100 больше года ( до этого долгое время пил 75). Показатели всегда в норме, хотя Т4 раньше был меньше. Недавно сдал тестостерон, кортизол, серотонин, адреналин, норадреналин дофамин. Все гормоны в норме, кроме тестостерона (7.53 нмоль/л). Практически все мои симптомы описывают низкий уровень тестостерона. Непонятно, откуда температура и несильная головная боль. Подскажите, какие гипотезы еще можно проверить? Качество жизни очень сильно ухудшилось.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Мне кажется, что нужно попробовать применить препараты тестостерона, например, в форме геля и понаблюдать за своим самочувствием пару месяцев.
Олеся, мне важно также найти причину такой ситуации. Что-то явилось катализатором всей этой ситуации. Как-то можно ещё продиагностировать дополнительно организм?
Температура 37-это вариант нормы. А симптомы, которые Вы описываете, могут быть проявлением снижения тестостерона. И мы видим лабораторное подтверждение тому.
Принятый ответ
Здравствуйте. На иппп обследования?
Мария, у уролога был. ИППП сдавал, секрет железы предстательной сдавал, там все ок.
Давление контролируете? Симптомы могут говорить как о повышенном давлении, так могут быть и при пониженном тестостерона, при дефиците витамина д также. Надо его корректировать, пропить 50000 ед в неделю 2 месяца, далее пересдать витамин д и тестостерон вновь. Инфекционная причина исключена
Мария, да, давление в норме. Витамин Д понижен (17 нг/мл), но доктор не связывает пониженный витамин с моими симптомами. Принимаю авкадтрим 50 капель 2 раза в неделю
Принятый ответ
Здравствуйте. Вам нужно сдать кровь на ферритин и кальций ионизированный. По тестостерону: для установления гипогонадизма тестостерон сдается трижды с небольшим интервалом, а также вместе с тестостероном нужно сдать ГСПГ, пролактин с макропролактином и индекс свободных андрогенов.
Принятый ответ
Здравствуйте! А когда температура повышается, как-то вы ее ощущаете или фиксируете только при измерении? Тестостерон необходимо скорректировать назначением андрогенов (андрогель, омнадрен или небидо), но перед назначением этих препаратов нужно сделать трузи и сдать psa крови.
Ирина, температуру особо не ощущаю, фиксирую при изменении. Трузи делал. ПСА сказали смысла делать нет, если трузи делал
Если жалоб нет, то такая температура вариант нормы, тем более признаки воспаления в ОАК отсутствуют. Доза тироксина у вас подобрана правильно. По поводу трузи и пса не согласна. Трузи выявляет уже макроизменения, пса специфичный онкомаркер и оцениваются они всегда в совокупности. Также рекомендую вам сдать анализ крови на Вит Д и ферритин и обязательно коррекция андрогенного дефицита, у вас симптомы андропаузы, у мужчины в вашем возрасте не должен быть такой низкий тестостерон.
Здравствуйте, температура тела Ваша абсолютно нормальная, до 37 градусов -норма. Давление вы не меряете при появлении болей?
Здравствуйте исключите персистирующие инфекции
Если у Вас андрогендефицит,мужчина испытывает "климакс".Вам необходимо сдать полный спектр гормонов:пролактин,эстрадиол,ЛГ,ФСГ, ,св тестостерон,вит Д.И по результатам обследования ориентироваться.
Луиза, подскажите, при андрогендефиците могут быть несильные головные боли и незначительное повышение температуры? Пока не могу понять, откуда у меня эти симптомы... Воспаления исключили, так как с-реактивный белок в норме и тест на "парацетамол" не привел к изменению моего состояния.
При адрогендефиците может быть такая клиника.
И еще. ..интересное высказывание по поводу ТРУЗИ,ПСА.?!ПСА-онкомаркер и его нужно сдавать ежегодно после 40 лет
Луиза, спасибо. ПСА, насколько я понял врача, показывает риск наличия опухоли ПЖ, но раз делали трузи, ее можно исключить. Возможно, я не правильно понял. Витамин Д сдавал недавно тоже. Он тоже понижен (17 нг/мл)
Евгений,повышенный результат ПСА предполагает онконастороженность по раку простаты.Необязательно, что размеры ПЖ будут увеличены.Сдавайте кровь на гоомоны и обязательно ПСА,если будет поанироваться ЗГТ,необходимо исключить онкопатологию.
По поводу температуры. Низкий ферритин может давать длительную субфебрильную температуру. А т.к. у Вас гипотиреоз, то часто дефицит железа сопровождает сниженную функцию щитовидной железы. Кальций нужно контрольровать в связи с тем, что Вы длительно получаете тироксина. Головная боль вряд ли связана с изменением гормонов. это может быть остеохондроз шейный и много других заболеваний. Давление при головной боли измеряли? Тот же железодефицит может давать головную боль.
Наталия, несильная головная боль практически всегда у меня в течение двух месяцев. Давление измерял, в норме. Про ферритин понял, спасибо.
Та же температура 37 может давать легкую головную боль. Но вряд ли это связано с тестостероном. Тестостерон обязательно проверяют трижды, это международный стандарт. И только тогда делают выводы о его снижении.
Наталия, спасибо. То, что у меня тестостерон действительно снижен, я даже не сомневаюсь. Как раз два месяца назад у меня появились выраженные симптомы, в том числе ярко выраженное снижение либидо.
Принятый ответ
Здравствуйте. Вам нужно повторить общий тестостерон, кроме того, сдать СПГГ, ЛГ, ФСГ, пролактин,ферритин. Это поможет разобраться с тестостероном. Причину головной боли - сделать РЭГ с допплеровским исследованием сосудов. Витамин Д принимать длительно,это очень важный компонент в обмене веществ и в половых гормонах.
Похожие вопросы по теме
- 1 Августа 201919 ответов
- 16 Марта 20211 ответ
- 2 Апреля 202157 ответов
- 22 Декабря 202213 ответов