Что вас беспокоит?
При приёме ретиноилов сильно повысился холестерин.
Здравствуйте, с 15.12.2024 начала принимать Сотрет. Доза 30 мг (70 кг, 44 года) . В начале приёма холестерин был 7 (повышен и тестостерон) , через 1.5 месяца сдала анализы и ужаснулась -холестерин 8.54 (ЛПНП 6.13). Прекращать приём? Остальные анализы в норме.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации дерматолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Вы сами себе назначили сотрет?
Валерия Александровна, нет конечно. Месяц пила 20 мг. С 10.01 подняла до 30. Врач сказал сдать анализ и придти, я вчера анализ получила, а к врачу только 12 февраля
До приема ретиноидов какие были результаты холестерина?
Валерия Александровна, перед приёмом 7 был, повышен. Раньше никогда не был повышен, но я давно не сдавала
Валерия Александровна, а остальные анализы были в норме, которые я сдавала перед приёмом, кроме тестостерона и ФСГ, они тоже были повышены
Обычно перед приёмом данных таблеток анализы на холестерин в норме должен быть. Сейчас необходима коррекция - прием терапевта, диета , статины. Если есть связь с врачом - отослать ему анализы. Если нет - узнать как работает - возможно в окошко сможет вас проконсультировать. Самостоятельно не менять дозировку препарата.
Валерия Александровна, я побоялась сегодня пить уже Сотрет. Получается зря? Нельзя отменять? С таким холестерином я его наверно не допью просто до конца. Это разве не противопоказание к приёму? Не получится так, что я одно лечу, а печень пострадает. Не хочется статины принимать, лучше отказаться от Сотрет.
У Вас холестерин был повышен еще до терапии ( и довольно намного). Плюс никто не знает как долго он был повышен. Поэтому атеросклероза возможно и нет пока, но дислипидемия точно уже была до начала лечения.
Необходимо консультация очная как вашего дерматолога так и терапевта. Сейчас диета. Отказ от алкоголя ( если он вообще был). У вас прием 12.02 - это через 10 дней. За это время пройти терапевта.
Мо поводу отмены - лучше уж тогда уменьшить дозировку ( при отмене - потеряется весь курс - придется все заново набирать). Если решите отменять, то более строго подходить к контролю холестерина при следующем курсе системных ретиноидов.
Принятый ответ
Здравствуйте, Ирина!
В подобной ситуации обычно понижается дозировка Сотрета
Можно перейти на 20 мг , конечно, этот вопрос желательно обсудить с лечащим врачом
Наталья Александровна, а не получится так, что я одно лечу, а печень поколечу и сяду на статины потом? Резко отменять нельзя?
Ирина, у Вас изначально был повышен уровень холестерина ещё до начала лечения -7
-Повышение холестерина на фоне лечения системными ретиноидами наблюдается часто у пациентов
-Как правило, повышение показателя на 30% от исходных значений допустимо.
- Обычно дозировка Сотрета понижается и пациент лечится дальше
-После отмены препарата показатели холестерина возвращаются к исходным
-Паралелльно рекомендуется соблюдать диету -убрать из рациона колбасы, сосиски, фастфуд , жирное, жареное
-Резко отменять Сотрет можно, но я бы рекомендовала продолжить лечение в меньшей дозировке
-Можно дополнительно сделать УЗИ печени
Статины, считаю сейчас не нужны
Наталья Александровна, спасибо. Тогда сегодня перейду на 20 мг, и пойду очно к гастроэнтерологу, эндокринологу и дерматологу. Просто я хотела повысить дозировку, чтоб быстрее пролечиться, а тут получается надо понизить. И страшно конечно, что риск атеросклероза в таком возрасте большой.
Ирина, я думаю, самое оптимальное в сложившейся ситуации понизить дозировку до 20 мг
-Сходить на прием к врачам и далее определиться с тактикой
Принятый ответ
Здравствуйте, возможно нужно снизить дозу и проконсультироваться с терапевтом о назначении препаратов, снижающих холестерин
Елена Владимировна, ну, как то не хочется пить статины и Сотрет одновременно. Может от него тогда отказаться, пожалеть печень... Нельзя резко отменять? Я сегодня не выпила, побоялась... А к врачу только 12.02 идти
Не обязательно статисты сразу принимать . Если витамины , растительные средства для снижения холестерина
Принятый ответ
Ирина, добрый день!
Ничего страшного нет, так бывает.
При повышении содержания холестерина рекомендовано:
* очная консультация дерматолога и терапевта
* Диета: снижение в рационе жирное, жареное, исключить фастфуд, увеличить клетчатку, т.е овощи, цельно зерновые, исключить сладкое и трансжиры, побольше продуктов, богатых Омега 3( морепродукты).
* умеренные физические нагрузки
* Контроль анализа крови через 1 месяц
* Останутся высокие значения через месяц - снизить дозировку
Александр Сергеевич, спасибо, но что-то пугают цифры, одно дело повысился чуть-чуть, другое так сильно. Не хочется заработать атеросклероз при лечении угревой болезни.
Так быстро атеросклероз не заработать, но внимание обращать стоит обязательно и контролировать его уровень.
Также в следующий раз перед сдачей анализа соблюдайте правила:
- Не принимать пищу в течение 12 часов перед исследованием.
- Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение за 30 минут до исследования.
- Не курить в течение 30 минут до исследования.
Принятый ответ
Здравствуйте
Снизить с врачом препарат и консультация терапевта
Плюс диеты до нормализации показателя
Контроль анализов раз в 4 нед
Похожие вопросы по теме
- 20 Августа 20208 ответов
- 25 Января 202117 ответов
- 29 Августа 202211 ответов
- 5 Ноября 20229 ответов