Консультация ревматолога /

Ухудшение анализов на фоне лечения — вопрос №239336

402 просмотра

Мужу поставили диагноз серонегативный спондилоартрит , назначили лечение. Принимает таблетки 21 день, происходит ухудшение показателей некоторых анализов, продолжать ли дальше лечение или необходимо его корректировать ? В связи со сложившейся эпидобстановкой нет возможности обратиться к специалисту.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ревматолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ревматолог
Здравствуйте! Сколько сульфосалазина пьёте сейчас? Что с почками? От мочевой кислоты диету соблюдаете? Раньше повышение АЛТ, АСТ было?
Клиент
Марина, по 3 таблетки сульфасалазина, на следующей неделе переходить на 4 таблетки, была раньше мочекаменная болезнь, небольшой камень в почке, раньше повышения Алт и АСТ не было

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Марина, диету как таковую не соблюдает, старается не употреблять сладкое, жареное, копчености
Ревматолог
Это не та диета. Хотя для печени хорошо. Исключите из рациона мужа курицу, телятину, наваристые бульоны, икру рыб, внутренности животных (печень, язык и тд). А то к спондилоартриту может подагра добавиться.
Ревматолог
Сейчас отменяет сульфосалазин и НПВП. Если боли в позвоночнике сильные можно 0.5-1 таблетку метипреда принимать. Пейте гепатопротекторы (ессенциале, гептал кроме фосфоглифа) в лечебных дозах. Через 2 недели сдаём АЛТ, АСТ, если там все хорошо, можно возобновить аркоксию 30 или мелоксикам 7.5 длительно, гормоны начать снижать, убавляя по 1/4 таблетки в 2 недели.
Принятый ответ
Ревматолог
Суставы болят, опухают или только позвоночник беспокоит?
Клиент
Марина, беспокоит только позвоночник и боли в спине иногда отдают в пах
Ревматолог
Сейчас надо убрать нпвс, сульфасалазин не повышать. Гормон оставить, если ещё не отменили. И через дней 5 пересмотреть аст и алт. После будет видно. Печень на что-то среашировпла, чаще реакция на нпвс идёт, а не на сульфасалазин. Но надо проверять.
Ревматолог
Сульфосалазин тогда можно смело отменять. На позвоночник он не действует. Тем более АЛТ АСТ повышены значительно.
Ревматолог
Отменив сейчас сульфасалазин, вы не узнаете, на что реагирует печень. Надо сначала нпвс убрать и проверить реакцию.
Клиент
Екатерина, а костарокс отменить или заменить чем-то другим?
Ревматолог
Отменить
Принятый ответ
Ревматолог
Просто не тянуть с контрольным анализом долго. Оставьте 2 таб сульфасалазина, не три... Гепатопротектопы обычно на таких цифрах я не назначаю, бывало и 300-400, тогда модно.112, это не много. Если убрать провокацию, все само отстроится.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Результаты биопсии
9 ноября 2021
Елена, Москва
Вопрос закрыт
Остеоартроз
11 мая 2022
Наталия
Вопрос закрыт
Сальпингоофорит
5 июня 2024
Евгения, Домодедово
Вопрос закрыт
Герпес у ребенка 6 типа
16 января
Оксана, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Вера Владимировна Савастьянова
60 отзывов
Ревматолог, Терапевт
2007-2013, СибГМУ, лечебн
Опыт работы: 10 лет
Ольга Леонидовна Павлова
93 отзыва
Ревматолог, Терапевт
2005-2012, РостГМУ, лечеб
Опыт работы: 10 лет
Виктория Владимировна Диденко
127 отзывов
Ревматолог, Терапевт
ВГМУ им. Н.Н. Бурденко, л
Опыт работы: 4 года
Екатерина  Даниленко
193 отзыва
Ревматолог
2006г, Витебский Государс
Опыт работы: 15 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Ревматологу Анна Николаенко
Вежливо и внимательно Ответы на свои вопросы получила, теперь есть понимание, что делать дальше....
— Елена
фотография пользователя
Ревматологу Вера Савастьянова
Здравствуйте, Вера Владимировна. Задавала вопрос, по своей картине заболевания. И вы верно...
— Ольга, г. Дмитров
фотография пользователя
Ревматологу Анна Николаенко
Отличное, отвечала на все поставленные вопросы, их было очень много Очень помогла консультация ...
— Маргарита, г. Уфа