Что вас беспокоит?
Жжение и давит в области эпигастрии
7 месяцев назад удален желочный пузырь. Через две недели после операции появилось жжение и сильно давит в области эпигастрии. Делала узи все в норме, анализы в норме, фгдс показала желчь в желудке. Пила урсосан 1 месяц, дюспаталин, эрмиталь. Времени от времени само по себе успокаивается немного и потом снова жжение и давит как будто распирает желудок. После еды и питья воды давить начинает сильнее, но потом стирает, бывает что и не после еды начинает давить. Подскажите пожалуйста, что делать? Диету держу 5 стол.
Принятый ответ
Доброе утро!
В качестве мер медикаментозной коррекции я бы рекомендовала вам сейчас рассмотреть:
Рабепразол 20мг по 1 капсуле 2 раза в сутки за 30 минут до приема пищи (утро/вечер) в течение 14 недель
Де-нол 120 мг по 2 таб. 2 раза в сутки за 30 минут до приема пищи в течение 14 дней
Фосфалюгель по 1 пакетику 3 раза в сутки и 1 пакетик на ночь в течение 10-14 дней
Анна Михайловна, объясните пожалуйста, какую функцию данные лекарства которые вы мне прописали в моем случае какую роль выполняют выполняют?
ЭФГДС вам когда проводилось?
Анна Михайловна, проводилось только брюшной узи и фгдс. Де нол я зимой пила и ребагит, ничего не помогло
Прикрепите результат ЭФГДС исследования.
Сколько вы принимали данную терапию и в какой дозировке?
Анна Михайловна, денол пила зимой месяц, фгдс исследование делала в феврале исследование не могу найти, там было написано фгдс - дгр, настродуоденит
Вы сейчас начните данную терапию, к терапии можно добавить прокинетическийпрепарат Ганатон 50 мг по 1 таб 3 раза в сутки за 15-30 минут до приема пищи в течение 14 дней,понаблюдать за симптоматикой,препарат нормализует моторику желудочно-кишечного тракта. Фосфалюгель можно ситуационно принимать. Он тоже хорошо купирует болевой синдром.
Возможно, таким образом проявляет себя функциональная диспепсия.
При неэффективности медикаментозной терапии дополнительно порекомендую вам:
выполнить уреазный дыхательный тест
На фоне полной отмены препаратов ипп, через 2 недели, висмута и антибактериальных препаратов, сукральфата через 4 недели
Анна Михайловна, подскажите пожалуйста, а для желочи нужно что то принимать? Урсосан нужно курсами пить? Если да, то сколько раз в год?
Ту симптоматику, которую вы сейчас описываете, нельзя исключить ее функциональный генез, ФД ?
Препараты группы ипп являются препаратами 1 выбора для лечения симптоматики ФД.
Прокинетики, для пациентов с ФД, как правило характерно нарушение опорожнения желудка, его аккомодации, нарушения моторики, для нормализации назначаются прокинетические лекарственные препараты.
В данном случае даже рассматривается прием препарата Омепразол ДСР, который в своем составле содержит омепразол и домперидон.
Де-нол оказывает противовоспалительное и вяжущее действие.
Фосфалюгель обволакивающее, адсорбирующее действие.
Прием урсосана как правило это 2 курса в год, для профилактики повторного холелитиаза.
Анна Михайловна, спасибо большое, получается начинаю лечение рабепразол, ганатон и фосфалюгель?
Де-нол я бы тоже оставила вам. Рабепразол + де-нол 1 месяц.
Фосфалюгель можно рассмотреть ситуационный прием.
Мои такие размышления по поводу вашей симптоматики.
Похожие вопросы по теме
- 13 Июля 202111 ответов
- 6 Июня 202243 ответа
- 17 Августа 20248 ответов